MAIL Les Généralistes CSMF /// Mercredi 25 septembre 2019 RÉFORME DES RETRAITES : NOUS SOMMES AU ROYAUME D’UBU Le projet de réforme des retraites n’a pas fini de nous réserver son lot de surprises, qu’elles soient bonnes ou mauvaises. Les enjeux sont majeurs pour les médecins libéraux, eux qui, au sein de la CARMF, gèrent de façon responsable l’équilibre entre le montant des cotisations et celui des reversions afin d’assurer la pérennité de notre système dans un contexte démographique difficile. Les résultats sont là. La « fourmi CARMF » a constitué une réserve de 7 milliards d’euros. De quoi faire des envieux chez tous les régimes de retraite qui, tels des cigales, ont creusé des déficits abyssaux de plusieurs milliards. La position des syndicats de médecins libéraux est la même depuis le printemps : les droits acquis doivent être respectés à l’euro près, le rapport cotisations/prestations doit dans tous les cas être préservé afin de pouvoir maintenir le niveau de retraite actuel pour les générations à venir, les réserves constituées [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mercredi 26 juin 2019 RÉFLÉCHIR AVEC SA TÊTE Après cinq mois de négociations, la CSMF et d’autres syndicats représentatifs de médecins libéraux ont décidé de signer les textes conventionnels sur les assistants médicaux et les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS). La tentation était tellement grande de réfléchir avec ses pieds et de refuser de signer ces textes. En effet, devant des textes complexes de plusieurs dizaines de pages, seuls les négociateurs de ces textes avaient conscience des avancées qu’ils représentent. Tous les autres médecins ne pouvaient y voir que des « usines à gaz » destinées à quelques médecins écervelés. Il est intéressant de remarquer que toutes les réunions que nous avons organisées dans les départements ont permis de voir un renversement d’avis de ces médecins au fil des explications données. Au total, les médecins que nous avons rencontrés ont compris que seuls les médecins volontaires seraient concernés et qu’en fonction de leur propre situation, mais aussi selon l’existence ou pas de problèmes d’accès aux soins sur leur territoire, [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Jeudi 16 mai 2019 ASSISTANTS MÉDICAUX : UNE ERREUR HISTORIQUE Après cinq mois de négociations non-stop, s’est déroulée le 9 mai la dernière séance de négociation. Celle-ci, comme celle sur l’accord conventionnel sur les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (les CPTS), était la suite du discours du Président de la République au mois de septembre 2018 faisant des assistants médicaux et des CPTS les mesures phares pour améliorer l’accès aux soins et répondre ainsi aux préoccupations d’une majorité de français. Si l’ensemble des syndicats médicaux s’étaient engagés à tout mettre en œuvre pour améliorer l’accès aux soins, ils avaient aussi rappelé d’emblée que l’assistant médical devait aussi permettre d’améliorer la qualité des prises en charge des patients. Pour Les Généralistes-CSMF, cette négociation était le seul moyen dont nous disposons actuellement d’améliorer les conditions d’exercice des médecins généralistes libéraux confrontés à des rémunérations déconnectées du contenu de leurs consultations du fait d’un nombre de consultations complexes de plus en plus important lié au vieillissement de la population, mais aussi [...]

  MAIL Les Généralistes CSMF /// Jeudi 25 avril 2019 FAIRE CONFIANCE AUX MÉDÉCINS GÉNÉRALISTES Les deux négociations conventionnelles en cours (Avenants Assistants médicaux et Financement des CPTS), si elles n’ont pas abouti dans le temps imparti, ont pour autant été marquées par des avancées majeures la semaine dernière. Ces avancées sont le résultat de la persévérance des syndicats médicaux, mais aussi de l’écoute qu’a su montrer le Directeur de la CNAMTS vis-à-vis de nos demandes. Si nos interlocuteurs avaient été les conseillers Santé de l’Elysée et de Matignon, ces négociations se seraient terminées depuis plusieurs semaines par un échec retentissant. Pourquoi ? Ces conseillers, bourrés des certitudes que leur attribuent les hauts lieux de la République qu’ils occupent, n’ont à la bouche que les mots obligations, contraintes. Déconnectés des réalités de l’exercice de la médecine générale dans nos villes et nos campagnes, ils s’imaginent que les médecins généralistes vont se ruer vers les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) et embaucher à tour de bras des assistants médicaux, et [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 9 avril 2019 STOP AU GÉNÉRALISTES BASHING Le mois de mars 2019 a été l’occasion pour les parlementaires de l’Assemblée Nationale de dénigrer pendant 15 jours le travail des médecins généralistes français lors de l’examen du projet de Loi de Santé « Ma Santé 2022 », tant en Commission des Affaires Sociales que lors des débats en 1ère lecture. Au-delà des amendements proposés, c’est la lecture de l’exposé des motifs de ces amendements et les arguments développés par des parlementaires de tous bords qui ont révolté des milliers de médecins généralistes dont bon nombre sont en mode survie sur leur territoire pour répondre au mieux aux demandes de soins de la population. Des représentants des pharmaciens ont alimenté les parlementaires de fake news. Les pharmaciens nous ont mis dans le lave-linge et les parlementaires ont appuyé sur la touche essorage. Ainsi, nous avons appris, entre autres, que les médecins généralistes ne prenaient plus en charge les cystites, les angines, les conjonctivites, les vaccinations et que la permanence [...]

  MAIL Les Généralistes CSMF /// Mardi 12 mars 2019 CPTS : UN NOUVEAU PÉNITENCIER POUR LES MÉDECINS GÉNÉRALISTES LIBÉRAUX ? Les Généralistes-CSMF ont toujours eu une approche positive et volontaire vis-à-vis des nouvelles organisations territoriales qui sont de nature à favoriser un exercice coordonné autour du patient de la part des différents intervenants du monde sanitaire, médico-social et social. Ainsi les Equipes de soins primaires (ESP) et les Maisons de santé pluri professionnelles (MSP) réunissent le plus souvent les professionnels de santé de première ligne dont le médecin généraliste. La Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) a vocation à permettre en son sein une meilleure coordination entre les acteurs de la première ligne et les acteurs de la deuxième ligne, c’est à dire les médecins spécialistes hors médecine générale dont l’expertise ciblée est indispensable. Les Généralistes-CSMF se sont toujours opposés à ce que l’on impose aux médecins généralistes d’intégrer une de ces nouvelles organisations. Nous sommes en effet persuadés que les médecins généralistes le feront naturellement à partir du [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 5 février 2019 EDITORIAL : UN RAPPORT QUI DÉCOIFFE ! La semaine dernière a été remis à la Ministre de la Santé Agnès BUZYN le rapport de la Task Force « Réforme du financement du système de santé » dirigé par Jean-Marc AUBERT. Si ce rapport ne finit pas au fond d’un tiroir, il aura un impact majeur sur l’organisation de notre système de santé puisqu’il a pour but de réformer les modes de financement et de régulation non seulement des établissements de soins mais aussi du système de santé ambulatoire libéral. Plutôt que de se limiter à des prises de position sous forme de postures dogmatiques qui ne s’intéresseraient qu’aux solutions proposées, il me semble important d’analyser au préalable aussi bien le constat de la situation actuelle que les objectifs qui ont amené ces propositions. Alors que la France est le pays, hormis les Etats-Unis, qui dépense le plus pour sa santé (en fonction de son PIB), elle a des indicateurs de santé qui se dégradent [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 18 décembre 2018 AU PIED DU MUR… Depuis plus d’un mois, sur les ronds-points, dans les manifestations, une revendication revient fréquemment dans la bouche de ceux que l’on appelle « Les Gilets Jaunes » : les difficultés grandissantes à trouver un médecin traitant lorsque celui-ci cesse son activité ou lors d’un déménagement. Ce phénomène, au départ presque exclusivement rural, touche maintenant de plus en plus de villes et Paris est ainsi devenu un « désert médical » pour la médecine générale. La dernière parution de l’Atlas 2018 du Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM) nous en apporte la preuve puisque la France a perdu plus de 7 000 médecins généralistes depuis 2010 et qu’elle va encore en perdre autant d’ici 2025. Une donnée est rarement relevée alors qu’elle devrait guider les politiques à venir vis-à-vis de la médecine générale. Si le nombre de médecins généralistes libéraux aura diminué de plus de 27% entre 2007 et 2025, celui des médecins généralistes salariés ne cesse d’augmenter tous les [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Lundi 26 novembre 2018 AVIS DE TEMPÊTE… Depuis quelques mois, au fil des rencontres et des réunions, que ce soit en zones rurales ou urbaines, je côtoie de plus en plus de médecins généralistes libéraux fatigués, inquiets, désabusés. Las, ils le sont car, même si un certain nombre de français rencontrent des difficultés à retrouver un médecin traitant après le départ en retraite de leur médecin de famille, les médecins généralistes sont amenés à prendre en charge de plus en plus de patients dont certains présentent des prises en charge complexes pour permettre leur maintien à domicile. La plupart d’entre eux continuent à participer aux gardes, le soir, la nuit et les week-ends et nous devons les féliciter pour cet engagement. Mais cette permanence des soins devient de plus en plus harassante et contraignante car la diminution du nombre de médecins entraine une fréquence accrue des gardes. Inquiets, ils le sont car ils n’ont pas de perspectives d’amélioration de cette démographie déficitaire avant dix ans. Face à cette [...]

LE CONTENU PLUTÔT QUE LE CONTENANT… Depuis quelques mois, une frénésie s’est emparée de nos territoires. Les ARS et les URPS Médecins Libéraux font feu de tout bois pour inciter les médecins libéraux, entre autres, à créer des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé, les fameuses CPTS. Des chargés de mission sont financés pour accompagner les professionnels de santé libéraux et les encourager à ces créations. Une course à l’échalote s’est ainsi engagée entre les ARS pour pouvoir afficher un certain nombre de CPTS créées et une ARS qui va jusqu’à en annoncer une soixantaine. Celles qui n’en n’ont pas encore ont le sentiment de porter le bonnet d’âne. Une fédération des CPTS va même prochainement voir le jour avec en son sein certains membres fondateurs qui ne seront jamais, ni de près ni de loin, concernés par les CPTS. Pendant ce temps, de nombreux médecins libéraux dits « de terrain », mais aussi d’autres professionnels de santé libéraux, manifestent une réprobation grandissante vis-à-vis de ces sollicitations pour créer des CPTS. [...]