MAIL Les Généralistes CSMF /// Jeudi 17 décembre 2020 C’EST LA CORDE QUI T’ATTEND… Ce n’est plus un secret pour personne, la pandémie de Covid-19 non seulement ne régresse pas mais elle s’aggrave : un mort toutes les 47 secondes aux Etats-Unis, 1 000 morts par jour en Allemagne, déjà plus de 60 000 morts en France, des EHPAD dévastés, des patients avec des séquelles graves de cette maladie. Au-delà de cette infection, les répercussions sont majeures sur notre système de santé dans sa globalité avec jusqu’à 2/3 des interventions chirurgicales déprogrammées depuis plusieurs semaines dans certains hôpitaux et ses lourdes conséquences du fait de diagnostics posés trop tardivement. Les professionnels de santé sont épuisés, notre économie est mal en point et nos modes de vie se réduisent comme peau de chagrin. En d’autres temps, une fois identifiée la cause, chaque citoyen aurait souhaité voir apparaitre au plus vite un moyen d’éradiquer une telle pandémie. Cela a été le cas pour nos ancêtres au XIVème siècle avec la peste [...]

MAIL Les Généralistes CSMF /// Mercredi 25 novembre 2020 LE FOSSOYEUR DE LA MÉDECINE GÉNÉRALE LIBÉRALE… L’actualité médicale vient, à quatre reprises, de démontrer la volonté du gouvernement de s’attaquer à la médecine générale libérale. La première est une proposition parlementaire qui propose la création d’une « profession médicale intermédiaire » afin d’améliorer l’accès aux soins grâce à une nouvelle profession qui se situerait entre les trois années de formation d’une infirmière et les dix années de formation du médecin. Cela rappelle le XIXème siècle qui avait vu naître le corps des officiers de santé qui permettait d’exercer la médecine sans en avoir le titre. Ainsi, les patients défavorisés et les ruraux auront des officiers de santé, les autres de vrais docteurs en médecine. Les Généralistes-CSMF s’oppose à une politique gouvernementale qui reviendrait à mettre en place une médecine à deux vitesses et une intolérable inégalité géographique et sociale devant la maladie. La seconde est un amendement porté par le groupe parlementaire LREM qui veut créer un statut de sage-femme [...]

MAIL Les Généralistes CSMF /// Jeudi 29 octobre 2020 LA CONSULTATION À 25 € JUSQU’EN 2027 ! Ne cherchez pas dans vos mails, il ne s’agit pas d’une annonce gouvernementale qui vous aurait échappée par inadvertance. Et pourtant, elle est sous entendue dans les annonces faites par le gouvernement et par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie depuis le mois de septembre. Tout d’abord, le choix d’exclure la médecine libérale des mesures issues du Ségur de la Santé. Pourquoi refuser de revaloriser nos consultations complexes qui sont de plus en plus nombreuses alors que les médecins hospitaliers, avec le plus d’ancienneté, verront leurs salaires revaloriser de 19% ? Ces revalorisations sont justifiées pour nos confrères hospitaliers, mais elles le sont aussi pour les médecins libéraux. Pourquoi ne pas prendre en compte une des missions essentielles du médecin généraliste qui effectue des visites pour permettre le maintien à domicile de nos ainés ? Pourquoi ne proposer que des forfaits et refuser de majorer les actes de soins non programmés que les médecins [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mercredi 30 septembre 2020 PAS DE SÉGUR POUR LA MÉDECINE LIBÉRALE ? Deux négociations conventionnelles se sont ouvertes il y a deux semaines qui concernent tout particulièrement les médecins libéraux : celle pour un nouvel avenant à la convention médicale et celle pour un avenant à la convention des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé, les CPTS. Concernant la première, elle revêt une importance capitale puisque ce gouvernement a décidé de reporter à l’été 2022, c’est-à-dire après les prochaines élections présidentielles, la négociation pour une nouvelle convention médicale et donc sa mise en œuvre pour l’été ou l'automne 2023. Les conséquences d’un tel choix sont majeures pour les médecins libéraux puisque ce qui ne sera pas compris dans l’avenant à la convention médicale en cours de négociation ne pourra, dans le meilleur des cas, s’appliquer que dans 3 ans. Ainsi, la revalorisation de la consultation de médecine générale, et son cortège de consultations de plus en plus complexes, n’aurait lieu que dans 3 ans ! Pourtant le Ministre de la [...]

LE JOUR D’APRÈS… Dans quelques années, des études montreront que la crise sanitaire que nous traversons depuis 6 mois aura été un élément majeur dans les évolutions des organisations des médecins généralistes. Dans le cadre d’une pandémie sans précédent pour eux, ils ont, en se coordonnant avec les autres professionnels de santé de leur territoire, modifié ces organisations professionnelles avec une approche populationnelle et non plus de patientèle. Ils ont mis en place une régulation médicale 24h/24 par le 116 117 quand c’était possible pour éviter 3/4h d’attente pour les urgences vitales du 15, créé de centres Covid, pris en charge tous les patients qu’ils aient ou pas un médecin traitant, réalisé des tests virologiques, assuré le suivi des patients, rempli Contact Covid, … Les patients se déplaçant peu dans les cabinets médicaux, les médecins libéraux se sont appropriés d’une façon spectaculaire et inattendue la téléconsultation permettant de conserver un lien avec leurs patients pour répondre à leurs demandes de soins, y compris par un simple appel téléphonique. Le rôle [...]

  MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 26 mai 2020 « SÉGUR DE LA SANTÉ » OU « SÉGUR DE L’HÔPITAL » ? Le gouvernement et le Ministre de la Santé, face aux déficiences majeures auxquelles la France a dû faire face depuis le début de la crise sanitaire du Covid-19, ont décidé d’organiser un grand raout baptisé « Ségur de la santé » pour, une nouvelle fois, réformer notre système de santé défaillant. La synthèse en sera faite en juillet et elle aura une traduction législative ainsi que dans le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2021 (PLFSS 2021). Au menu, et dans le désordre, un retour d’expérience au sein des hôpitaux pour recenser ce qui a fonctionné, une revalorisation des salaires hospitaliers, une revalorisation des carrières hospitalières, revoir la gouvernance des hôpitaux, et au total un nouveau plan pour l’hôpital dès cet été. Une nouvelle fois, tel l’arbre qui masque la forêt, notre système de santé se résumerait à l’hôpital ! Il ne s’agit pas de remettre en cause de nécessaires revalorisations salariales car, [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 28 avril 2020 UN AUTRE MONDE… S’il y a deux mois un lanceur d’alerte nous avait prédit une pandémie qui mettrait à mal notre économie, notre système de santé, que certains d’entre nous perdraient la vie pour être montés au front, l’obligation de ficher les français pour leurs contacts afin d’éviter une deuxième ou troisième vague de cette pandémie meurtrière, l’impossibilité pendant des mois d’avoir recours à des examens ou à des actes chirurgicaux liée à une pénurie mondiale de produits anesthésiants,… qu’aurions nous dit de ce lanceur d’alerte ? Qu’il s’agissait d’un nouveau colporteur de fakenews ! Et bien non, ce lanceur d’alerte aurait eu raison. Pour les 18 mois à venir, l’enjeu crucial sera le Contact Tracing, pierre angulaire du déconfinement. De sa réussite ou de son échec, mais aussi de la capacité de la population à respecter la stratégie gouvernementale, dépendra la venue ou l’absence d’une deuxième ou d’une troisième vague de Covid-19. Notre rôle n’est pas de remettre en cause cette stratégie car [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 31 mars 2020 MOBILISATION… COLÈRE… ET LARMES Face à la pandémie Covid-19, de multiples organisations territoriales se mettent en place pour répondre aux demandes de soins des français. Elles sont le fruit d’initiatives de médecins généralistes avec d’autres professionnels de santé, dans le cadre de Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP), de Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS), voire à l’échelon de départements grâce aux organisations départementales de permanence de soins. Ces professionnels sont passés de la prise en charge d’une patientèle à celle de la population d’un territoire, que ces patients aient un médecin traitant ou pas, afin de ne laisser personne abandonné sur le bord du chemin. Cette mobilisation des médecins généralistes est massive et exemplaire et cette pandémie est un véritable accélérateur d’exercice coordonné pluriprofessionnel et de mise en place de Services d’Accès aux Soins (SAS) que Madame Agnès Buzyn, ancienne Ministre de la Santé, voulait voir mis en place pour le 30 juin 2020. Bien sûr, pour nous inciter à nous mobiliser rapidement, nous [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Jeudi 27 février 2020 SOS Parcours… Depuis 20 ans, la plupart des pays occidentaux, face à une mauvaise organisation de leur système de santé centré sur l’hôpital, ont théorisé sur le fameux virage ambulatoire. Des lois et des textes réglementaires s’en sont suivis, censés favoriser ce fameux virage. Où en sommes-nous 20 ans plus tard, en France, de ce vaste chantier qui tarde à permettre à notre système de santé d’effectuer sa mue ? Les freins sont multiples : le changement fait peur, les différents acteurs sont réticents à confier à d’autres certaines de leurs prérogatives, les moyens financiers manquent parfois pour investir dans les nouvelles organisations à mettre en place,… Le système hospitalier public s’est lui réorganisé au sein de Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) et accuse volontiers le système de santé ambulatoire de tarder à se réorganiser lui aussi au sein de Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS). Ceci est en partie vrai, même si depuis plusieurs années un mouvement est engagé par la médecine générale et les [...]

BYE-BYE LES AMIS… Les représentants de neuf spécialités médicales ont décidé de quitter la CSMF et de créer un nouveau syndicat, Avenir Spé. 21 autres spécialités médicales ont refusé de participer à cette dilution de la représentation syndicale et ont décidé de rester à la CSMF. Dès le 1er février 2020, elles vont créer le syndicat Les Spécialistes-CSMF qui, avec Les Généralistes-CSMF, continueront à constituer la CSMF, premier syndicat de médecins libéraux français. Les fondations d’Avenir Spé reposent sur une opposition aux médecins généralistes et le reproche fait aux syndicats poly-catégoriels qu’ils ne sauraient défendre que les généralistes. L’objectif à terme, affirmé à plusieurs reprises, étant de siphonner les trois syndicats poly-catégoriels que sont la CSMF, le SML et la FMF, et de les faire disparaitre. Au-delà du fait que tous les médecins généralistes s’interrogent sur toutes les avancées dont ils auraient bénéficié ces dernières années, n’est-ce pas faire preuve de simplisme que de laisser croire que la médecine libérale se compose de deux groupes qu’Avenir Spé veut opposer : [...]