La lettre hebdomadaire

Lettre Hebdo 826 /// 04-07-2019   Cette dernière lettre, avant une petite trêve estivale, tout en restant évidemment vigilant sur l’actualité, est l’occasion de finir en beauté avec un nouvel épisode d’Empatix. Rien de tel qu’un peu d’humour et d’ironie pour évoquer la situation de la médecine générale. Les régions ne sont pas en reste avec 2 responsables qui vous défendent dans des situations très variées. N’en déplaise à une certaine catégorie de « haters » sur la toile qui déversent leur venin empreint d’ignorance, les responsables syndicaux consacrent beaucoup de leur temps afin de défendre et faire avancer la médecine libérale. Nous les en remercions très chaleureusement. Nous vous rappelons que vous pouvez aussi vous inscrire à la prochaine Université d’été de la CSMF qui se déroulera cette année à Antibes du 13 au 15 septembre (voir rubrique « Agenda » ci-dessous). A tous, nous vous souhaitons un bel été et du temps pour vous ressourcer et profiter des vôtres. Dr Julie CARON, Secrétaire Générale « Les Généralistes CSMF [...]

Lettre Hebdo 825 /// 20-06-2019 INFO DERNIERE MINUTE : le forfait Médecin Traitant sera versé le 25 juin. De retour de cet intense week-end syndical (Comité Directeur des Généralistes-CSMF et Assemblée Générale extraordinaire de la CSMF), je partage avec vous cette phrase, lue dans le trimestriel Zadig, du regretté Michel Serre : " le travail de la philosophie c’est de passer partout. On doit acquérir une vue précise mais globale, comme un médecin généraliste". En 2019, notre spécificité, notre empathie, notre humanisme de médecins de famille ne suffit plus afin de répondre à la demande de soin de la population. C’est dans ce contexte difficile, empreint de doc bashing où le médecin généraliste est montré régulièrement du doigt pour expliquer le trop plein des urgences, avec une pression inédite de la part des politiques pour la coercition que la CSMF dans son ensemble, après des mois de dures négociations, en obtenant des avancées importantes, a adopté, à une large majorité, l’avenant concernant les assistants médicaux et l’ACI CPTS. Notre métier [...]

Lettre Hebdo 824 /// 13-06-2019 REGIONS : vous souhaitez en savoir plus sur les assistants médicaux, les CPTS, la réforme des retraites ? Venez-nous rencontrer Le Journal d’Empatix : Soirée CPTS et Assistants médicaux : Nous sommes en 2019. Toute la Gaule se vide irrémédiablement de ses médecins. Toute ? Non ! Quelques villages peuplés d’irréductibles praticiens gaulois résistent encore et toujours à la morosité. Et la vie n’est pas toujours facile pour ces valeureux guerriers. Notre section syndicale s’est réunie pour voter pour ou contre l’avenant 7. Negociatix, notre représentant départemental, montera sur Lutèce samedi pour faire remonter le vote de notre assemblée. C’est de la démocratie indirecte, qui a le mérite de provoquer des débats locaux plutôt que les diluer à la soupe populiste. Le fonctionnement de la plupart des démocraties parlementaires, soit dit en passant. Pour ou contre les assistants médicaux ? Pourquoi faire simple quand on peut faire compliqué ? C’est l’impression générale qui ressort de nos débats. « En gros, la CNAM ne veut plus [...]

Lettre Hebdo 823 /// 06-06-2019 Sauve qui peut ! Si la situation n’était pas aussi dramatique on pourrait presque rire des propositions des sénateurs tellement cela semble ubuesque. Pour le moment, la liberté d’installation tient encore péniblement, mais nos hommes politiques ont pondu collectivement un nouveau et innovant amendement : réduire la durée de l’internat d’une année en envoyant les internes, sans supervision, hors cadre pédagogique, dans les zones dites désertiques - qui le sont de façon arbitraire par les ARS - et ainsi s’occuper de la population qui ne trouve plus de médecin traitant. Faisant fi de la formation des futurs médecins : il n’y a plus que l’immédiateté qui compte …que pourrait-on donc supprimer comme stage ? Celui des urgences ? Celui en santé de la femme, la nécessaire et indispensable pédiatrie ?... Une fois de plus, ils se penchent sur les conséquences et non les causes…nous le rappelons sans cesse, si les conditions d’exercice en libéral ne conviennent pas aux jeunes, ils ne s’installeront pas, jamais. C’est [...]

Lettre Hebdo /// 23-05-2019 Sortir de notre zone de confort Avec ce titre un peu provocateur, car notre travail au quotidien est plutôt source du contraire, je souhaite que nous nous interrogions sur notre avenir. L’urgence de l’accès au soin, qui concerne des millions de français, souffre d’une certaine forme de frilosité au changement de la part de notre profession. La moindre proposition est immédiatement critiquée de façon épidermique ! En tant que responsables syndicaux nous ne le savons que trop bien et nous en payons souvent le prix médiatique et politique. Il est en effet souvent malheureusement plus valorisant sur la toile de faire du corporatisme de bas étage en promettant l’impossible. Il est parfois ingrat et difficile d’être dans le dialogue avec nos institutions et force de propositions car cela ne semble jamais suffisant. Les discussions autour des CPTS et des assistants médicaux touchent à leur fin. Cela a mobilisé intensément Les Généralistes-CSMF et la CSMF. Quelle doit être notre position ? Valider un texte que nous avons [...]

    Lettre Hebdo 820 /// 09-05-2019 Observatoire de la ROSP : Votre avis compte Nous relançons cette année notre observatoire de la ROSP. Nous avons plus que jamais besoin de vos avis et retours concernant cette rémunération et les forfaits en général. Nous constatons tous qu’il devient difficile de faire confiance au payeur, la CNAM, en raison de bugs à répétitions, de forfaits payés à la dernière minute, d’indicateurs ne collant pas à la pratique ou invérifiables…. Nous publierons prochainement une synthèse de vos avis -merci à ceux qui ont déjà pris un peu de temps pour le faire suite à notre flash info- et ferons remonter cela lors des réunions ROSP auxquelles les Généralistes-CSMF participent. A vos claviers en cliquant ici Dr Julie Caron, Secrétaire Générale Les Généralistes-CSMF. TRIBUNE : ROSP : ouvrons le débat Depuis qu’elle existe, la ROSP n’en finit pas de faire parler. Il est bon de rappeler le contexte. Un président à l’époque qui n’avait à la bouche que rémunération à la performance, un [...]

    Lettre Hebdo 820 /// 02-05-2019 Cette année encore nous relançons l’observatoire de la ROSP. Cette rémunération, arrivée bien tardivement, tout comme le premier versement du forfait médecin traitant, aurait légèrement augmenté, tout comme nos revenus…ces chiffres cachent toujours une très grande disparité et sont probablement plus le reflet d’une augmentation de patientèle que nous subissons (étant de moins en moins nombreux) qu’une réelle revalorisation de notre exercice. Outre des chiffres parfois fantaisistes, invérifiables, certains s’étonnent de constater une baisse de la valeur du point. Ces forfaits ressemblent de plus en plus à des tours de passe-passe de la CNAM grevés de bugs. Une fois encore nous ne pouvons que dénoncer ces revenus sur lesquels nous n’avons aucune prise. Impossible d’en confier une plus grande proportion à la caisse ! Nous vous rappelons aussi de bien penser à coter vos actes de façon optimale et systématique en utilisant toute la nomenclature à votre disposition (lien vers notre plaquette) : VL, MIC, MSH, COE, CRD,ECG, échelle de la dépression, test [...]

    Lettre Hebdo 819 /// 18-04-2019 Quel plaisir d’entendre sur les ondes, ou de lire dans la presse pour bien débuter la semaine, la « promotion » d’une nouvelle société sur le web qui propose de noter les médecins (rappelons que les précédentes ont disparues...). Que ne ferait pas les startupers afin de se trouver une place au soleil du web ? Sous couvert de pseudo bonnes intentions « améliorer la qualité de la consultation » (on croit rêver ? De quel droit ?) certains patients vont encore pouvoir déverser leur rancœur et leurs infamies comme ils le font déjà sur Google, sans compter les faux avis anonymes diffamatoires. Où est le progrès ? Dans le fait que le médecin aura un droit de réponse ? Rappelons que nous sommes accessoirement liés au secret professionnel et que nous avons d’autres choses à faire le soir que de relever des avis sur nos consultations et d’y répondre ! Une mauvaise idée de plus qui participera sans aucun doute au généraliste [...]

    Lettre Hebdo 818 ///  04-04-2019 Les États-Unis relancent leur programme spatial pour envoyer un homme sur mars dans les 15 ans, des scientifiques sont en passe d’en découvrir un peu plus sur la disparition des dinosaures et Nicolas Revel, Directeur de la CNAMTS, nous propose un nouveau et généreux indicateur pour le forfait structure : 70 points soit 490 euros par an pour la « participation à une organisation proposant la prise en charge de soins non programmés... ». Heureusement que l’indécence ne tue pas...après la minable ROSP pédiatrique à quelques dizaines d’euros, l’aumône de la télé expertise à 5 euros avec un plafond à 500 euros (on ne sait jamais si nous étions pris d’une frénésie d’actes dématérialisés), c’est avec une quarantaine d’euros par mois que la CNAMTS souhaite revaloriser notre engagement pour les soins non programmés. Le gouvernement nous pointe du doigt chaque hiver en nous accusant de ne pas en faire assez pour recevoir rapidement les patients ou de ne pas être ouverts de 8h00 à 22H00...et pour [...]