Lettre Hebdo 840 /// 16-01-2020   EDITO : Défendre la médecine de demain L’année 2020 débute et elle annonce de grands bouleversements dans le champ de la profession. Tout change. Les demandes des patients, les attentes des médecins, et cette intelligence artificielle qui pointe son nez, qu’on le veuille ou non. Mais l’essentiel doit rester : la défense de l’humain. Et pour cela - l’actualité ne cesse de nous le rappeler - il nous faut défendre coûte que coûte notre liberté collective et individuelle, dans une union ne faisant pas fi de nos différences. La CSMF est une vieille maison, dixit notre président le Dr Jean-Paul Ortiz. Elle a été à la base de grandes réformes, a accompagné la création de la sécurité sociale, les évolutions de notre système de santé, la défense de la liberté d’honoraires pour tous, tout en préservant l’accès aux soins. Mais elle a pu aussi commettre des erreurs ou passer à côté de certaines évolutions. Le dire, c’est à dire exiger ce droit d’inventaire, est [...]

Lettre Hebdo 839 /// 09-01-2020 Bonne année 2020 Ce qu’ils nous souhaitent : Consulter à un tarif indécent, répondre à tous les soins non programmés qui engorgent les urgences, devenir le médecin traitant de tous ceux qui n’en ont plus, être les médecins les moins bien rémunérés d’Europe, se mettre à la télémédecine rapidement, embaucher des assistants médicaux à tout va alors que la plupart d’entre nous n’avons pas les locaux nécessaires, s’organiser en CPTS comme si cela s’improvisait de faire un projet de santé sans l’aide de personnes formées pour cela, sur notre peu de temps libre et, cerise sur le gâteau, partir en retraite tardivement et au rabais. Ce que nous leur souhaitons : Répondre rapidement à nos revendications justifiées au risque de voir la colère des médecins généralistes s’exprimer et monter en puissance. Sans investissement sur l’offre de soins libéral de premier et deuxième recours, la prise en charge médicale de nos concitoyens ne sera pas digne d’un pays développé comme le nôtre. Pour commencer cette mise [...]

Lettre Hebdo 838 /// 12-12-2019 EDITO : 1500 patients de plus dans le désert… La médecine générale libérale je l’aimais, je l’aime et je l’aimerai, mais je vais tirer ma révérence dans quelques jours après 10 belles années d’exercice. Je ne déplaque pas en raison de mes patients. Ils ont été merveilleux, accueillants, généreux, attentifs…j’ai eu le plaisir de soigner parfois 4 générations, de 0 à 99 ans, d’en accompagner jusqu’à leur dernier souffle, d’avoir un exercice varié, de faire beaucoup de pédiatrie et d’être affectueusement appelée docteur Julie. Je déplaque car j’ai eu envie de vivre autre chose et de me lancer un nouveau défi professionnel au service des médecins à travers la formation continue. Cette envie « d’autre chose » a pu naitre et grandir car je ne suis pas satisfaite des conditions matérielles de mon exercice. Nos chers gouvernants, tous ces hauts fonctionnaires au chaud dans leurs bureaux ne peuvent imaginer, qu’en ne voyant que 25 patients par jour, dans une région où le niveau de vie [...]

  Lettre Hebdo 837 /// 05-12-2019 EDITO : Ville/Hôpital : Laissez-nous faire ! Au Ministère, il y a des réunions, des groupes de travail sur le parcours des personnes âgées en vue de leur admission directe dans les services des établissements de santé. Malheureusement, quel médecin généraliste peut se rendre disponible pour y participer. Dans la vraie vie : On appelle son correspondant neurologue hospitalier qui nous prend directement sans passage par les urgences une vieille dame qui a besoin d’un bilan. On envoie un SMS à son ami chirurgien de la clinique qui trouve rapidement une place pour une personne âgée chez qui on suspecte une fracture du fémur. On croise, dans sa MSP, son confrère généraliste qui gère les lits de médecine du SSR et qui permet à une nonagénaire d’être hospitalisée au plus près de sa famille dans l’hôpital local du coin. Aucun protocole, aucun décret ne remplaceront la confraternité, les relations médecin/médecin, la volonté d’éviter des passages aux urgences inutiles. Laissez-nous faire, nous organiser dans chaque [...]

Lettre Hebdo 836 /// 27-11-2019   Le mur du con franchi une fois de plus Un arrêté, paru au Journal officiel le 19 novembre, liste les situations médicales dans lesquelles peut être exclue la substitution par un médicament générique. A compter du 1er janvier 2020, conformément à la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2019, la mention "non substituable" manuscrite (apposée sur 8,3% des prescriptions en 2016) sera supprimée : le médecin devra obligatoirement et expressément la justifier sur la base de critères médicaux objectifs. 8,3 % de prescriptions « non substituables » en 2016 !! En 2019, certainement encore beaucoup moins. On le voit dans nos cabinets, c'est une demande qui diminue au fil des années et qui aurait disparu spontanément. Combien a-t-il fallu de réunions pour pondre les fameux critères qui justifient la mention NS. Des heures de travail payées par le contribuable et qui aboutissent à alourdir nos consultations déjà bien complexes. Le roi UBU n'est pas mort !! Dr Sylvaine LE LIBOUX, Secrétaire Générale [...]

  Lettre Hebdo 834 /// 07-11-2019 EDITO : Plaidoyer pour une prise en charge digne et revalorisée de nos aînés à domicile Une des solutions à l'engorgement des urgences est l'optimisation de la filière gériatrique. Comme le préconise, le CNP (Conseil National Professionnel) de gériatrie, dans un récent manifeste de 15 propositions, il faut, entre autres, adapter le nombre de lits de court séjour de gériatrie afin de permettre l’admission directe des patients âgés, former plus de gériatres, et surtout reconnaitre et promouvoir la gériatrie libérale par une nomenclature adaptée. En effet, au final, qui s'occupe de la population âgée poly-pathologique et dépendante, aussi bien à domicile qu'en EHPAD ou en SSR dans les hôpitaux locaux ? Ce sont bien les médecins généralistes libéraux qui sont en première ligne sans que le temps passé et l'expertise soient reconnus à leur juste valeur. C'est une proposition ancienne du syndicat SMCG-CSMF : la création d'une lettre clé dépendance Majoration Maintien à Domicile (MAD) autant en établissement qu’à domicile. Car ces visites sont [...]