Lettre Hebdo 855 /// 03-06-2020 EDITO : Rêvons plus grand ! Vous en avez rêvé ? La CSMF l’a fait ! « Les Généralistes-CSMF », partant du constat qu’en temps de crise, l’ARS de la plus grande région de France est capable de proposer aux médecins une rémunération de 140 euros de l’heure, a fait, il y a deux semaines, un éditorial musclé et a réclamé une consultation à 45 euros. Notre Président, Luc Duquesnel, dont le travail depuis des années de représentant syndical auprès des tutelles est rigoureux, précis, responsable et progressiste, a réussi à faire avancer l’idée que les consultations de tous ces patients en ALD, perdus de vue pendant le confinement, seraient longues et complexes, bien appuyé en cela par le Président de la CSMF, Jean-Paul Ortiz. Aussitôt dit aussitôt fait, cette consultation voit le jour : PCV ou CCX à 46 euros (selon si votre logiciel est à jour ou pas), en tiers payant, valable jusqu’au 30/06/2020, pour les patients non vus en présentiel pendant le [...]

  Lettre Hebdo 854 /// 20-05-2020 EDITO : Retour vers le futur L’ARS Ile de France a fixé le cap pour la refonte du système de santé : 420 euros les trois heures pour un médecin, et 260 pour une infirmière. Ce qui revient pour un clinicien à 45 euros la consultation, avec un forfait structure lui permettant de rémunérer les locaux parfaitement accessibles, un logiciel, un secrétariat, du matériel et une assistante diplômée, sans autre contrepartie que le fait d’exercer avec éthique et déontologie son métier. 45 euros la consultation simple, un forfait structure aux alentours de 60 000 euros annuels, c’est une bonne base de départ pour négocier... Rien d’autre à rajouter, si ce n’est que c’est ce que demande le syndicat Les Généralistes-CSMF depuis des années. Ah si peut être... Un médecin et une infirmière ont la même valeur en ville et à l’hôpital. De même qu’il n’y a aucune différence entre spécialiste en médecine générale et spécialiste d’organe, ou entre spécialité clinique et spécialité technique, excepté [...]

  Lettre Hebdo 852 /// 06-05-2020   EDITO : Déconfinement : enjeux, défis et faux problèmes Les enjeux : Quelle est la situation actuelle malgré le confinement ? Près de 4 000 hospitalisations en réanimation, pas de diminution significative des hospitalisations, plus de 24 000 décès (hôpital + EHPAD), 7 000 à 9 000 décès estimés à domicile depuis le début de l'épidémie, 4 000 médecins libéraux en arrêt de travail pour COVID. Sans être alarmiste, une deuxième vague est probable après le déconfinement et tout doit être mis en œuvre pour diminuer la circulation du virus, une contamination massive et un débordement de notre système de santé. La mission des médecins à partir du 11 mai 2020 : Le rôle du médecin généraliste se limitera à déclarer via Ameli pro, dans les 24 heures, tout patient COVID+ et ses proches vivant sous le même toit. Cette consultation très complexe sera rémunérée 55 € (G + MIS). La recherche des cas-contacts et la prise de contact avec ces derniers seront [...]

  Lettre Hebdo 851 ///  22-04-2020 Confinement et Santé Publique : Reprendre confiance dans les cabinets médicaux Certaines ARS ne jouent pas le jeu et au moment où les circuits COVID et non COVID ont tout leur intérêt, elles découragent les professionnels de santé qui s'y sont investis depuis plusieurs semaines. Accrochées à leurs petits tableaux à remplir, confinées et confites dans leur logique administrative, ces tutelles passent complètement à côté de la dimension humaine de ce tsunami épidémique et surtout, ce qui est plus grave, elles induisent une perte de chance pour nos concitoyens. Le tout COVID a ses limites en médecine ambulatoire. On s'aperçoit que des pathologies sont vues trop tardivement, que des patients meurent à domicile par peur de consulter leur médecin traitant en cette période épidémique. Les médecins généralistes doivent rassurer les patients fragiles dont il faut reprendre le suivi, continuer à vacciner les enfants, voir les personnes âgées à domicile, évaluer les pathologies aiguës non Covid, tout en poursuivant le repérage des patients suspects coronavirus. [...]

Lettre Hebdo 848 /// 26-03-2020 EDITO : Les heures sombres Nous sommes au front et l’heure n’est pas à la polémique, mais les faits sont là. En ces heures sombres que traverse notre pays, nous constatons les effets du saccage de notre système de santé : 7 500 lits de réanimation contre 25 000 en Allemagne, un hôpital en manque de personnel, pas assez de matériel (gants, masques, surblouses, charlottes, liquide hydro alcoolique) pour les médecines de ville et hospitalière. Tous nos dirigeants depuis 30 ans sont responsables. On supprime des stocks de masque alors qu’il y en avait 1 milliard au début des années 2000, en comptant sur la « forte capacité de production venant d’Asie »… On détruit notre industrie et notre capacité de production. On sous-estime la gravité du COVID19 depuis le début de cette épidémie en Chine, puis en Italie. On préfère organiser un match de foot à Lyon en faisant rentrer d’un coup le virus dans le sud plutôt qu’être précautionneux. On n’annule aucun voyage [...]

Lettre Hebdo 846 /// 12-03-2020   COVID-19 : En première ligne, les Médecins Généralistes s'organisent. Branle-bas de combat dans les ARS régionales : il leur faut des protocoles, des conduites à tenir à la hâte pour l'ambulatoire. Dans les conférences téléphoniques qui se multiplient avec les tutelles, on nous raconte tout et n'importe quoi : "Les masques chirurgicaux sont suffisants", "l'organisation des cabinets ? Ben, on ne sait pas …" , "Les médecins généralistes ne géreront que les cas asymptomatiques ou pauci symptomatiques !!!..." . Heureusement, les médecins généralistes n'ont pas attendu et s'organisent en régions pour la phase 3. Adaptation du secrétariat pour faire le tri des appels, salles d'attente réservées quand c'est possible ou plages horaires dédiées pour les fiévreux et/ou tousseurs, conseils donnés aux familles pour protéger les personnes âgées, téléconsultations simples ou assistées, mise en place des mesures en Ehpad où interviennent les médecins traitants... Mais le manque de masques FFP2 (et chirurgicaux), qui est l'illustration scandaleuse de l'hospitalo-centrisme des deux dernières décennies, fait courir des [...]