La lettre hebdomadaire

Lettre Hebdo 824 /// 13-06-2019 REGIONS : vous souhaitez en savoir plus sur les assistants médicaux, les CPTS, la réforme des retraites ? Venez-nous rencontrer Le Journal d’Empatix : Soirée CPTS et Assistants médicaux : Nous sommes en 2019. Toute la Gaule se vide irrémédiablement de ses médecins. Toute ? Non ! Quelques villages peuplés d’irréductibles praticiens gaulois résistent encore et toujours à la morosité. Et la vie n’est pas toujours facile pour ces valeureux guerriers. Notre section syndicale s’est réunie pour voter pour ou contre l’avenant 7. Negociatix, notre représentant départemental, montera sur Lutèce samedi pour faire remonter le vote de notre assemblée. C’est de la démocratie indirecte, qui a le mérite de provoquer des débats locaux plutôt que les diluer à la soupe populiste. Le fonctionnement de la plupart des démocraties parlementaires, soit dit en passant. Pour ou contre les assistants médicaux ? Pourquoi faire simple quand on peut faire compliqué ? C’est l’impression générale qui ressort de nos débats. « En gros, la CNAM ne veut plus [...]

Lettre Hebdo 823 /// 06-06-2019 Sauve qui peut ! Si la situation n’était pas aussi dramatique on pourrait presque rire des propositions des sénateurs tellement cela semble ubuesque. Pour le moment, la liberté d’installation tient encore péniblement, mais nos hommes politiques ont pondu collectivement un nouveau et innovant amendement : réduire la durée de l’internat d’une année en envoyant les internes, sans supervision, hors cadre pédagogique, dans les zones dites désertiques - qui le sont de façon arbitraire par les ARS - et ainsi s’occuper de la population qui ne trouve plus de médecin traitant. Faisant fi de la formation des futurs médecins : il n’y a plus que l’immédiateté qui compte …que pourrait-on donc supprimer comme stage ? Celui des urgences ? Celui en santé de la femme, la nécessaire et indispensable pédiatrie ?... Une fois de plus, ils se penchent sur les conséquences et non les causes…nous le rappelons sans cesse, si les conditions d’exercice en libéral ne conviennent pas aux jeunes, ils ne s’installeront pas, jamais. C’est [...]

Lettre Hebdo /// 23-05-2019 Sortir de notre zone de confort Avec ce titre un peu provocateur, car notre travail au quotidien est plutôt source du contraire, je souhaite que nous nous interrogions sur notre avenir. L’urgence de l’accès au soin, qui concerne des millions de français, souffre d’une certaine forme de frilosité au changement de la part de notre profession. La moindre proposition est immédiatement critiquée de façon épidermique ! En tant que responsables syndicaux nous ne le savons que trop bien et nous en payons souvent le prix médiatique et politique. Il est en effet souvent malheureusement plus valorisant sur la toile de faire du corporatisme de bas étage en promettant l’impossible. Il est parfois ingrat et difficile d’être dans le dialogue avec nos institutions et force de propositions car cela ne semble jamais suffisant. Les discussions autour des CPTS et des assistants médicaux touchent à leur fin. Cela a mobilisé intensément Les Généralistes-CSMF et la CSMF. Quelle doit être notre position ? Valider un texte que nous avons [...]

    Lettre Hebdo 820 /// 09-05-2019 Observatoire de la ROSP : Votre avis compte Nous relançons cette année notre observatoire de la ROSP. Nous avons plus que jamais besoin de vos avis et retours concernant cette rémunération et les forfaits en général. Nous constatons tous qu’il devient difficile de faire confiance au payeur, la CNAM, en raison de bugs à répétitions, de forfaits payés à la dernière minute, d’indicateurs ne collant pas à la pratique ou invérifiables…. Nous publierons prochainement une synthèse de vos avis -merci à ceux qui ont déjà pris un peu de temps pour le faire suite à notre flash info- et ferons remonter cela lors des réunions ROSP auxquelles les Généralistes-CSMF participent. A vos claviers en cliquant ici Dr Julie Caron, Secrétaire Générale Les Généralistes-CSMF. TRIBUNE : ROSP : ouvrons le débat Depuis qu’elle existe, la ROSP n’en finit pas de faire parler. Il est bon de rappeler le contexte. Un président à l’époque qui n’avait à la bouche que rémunération à la performance, un [...]

    Lettre Hebdo 820 /// 02-05-2019 Cette année encore nous relançons l’observatoire de la ROSP. Cette rémunération, arrivée bien tardivement, tout comme le premier versement du forfait médecin traitant, aurait légèrement augmenté, tout comme nos revenus…ces chiffres cachent toujours une très grande disparité et sont probablement plus le reflet d’une augmentation de patientèle que nous subissons (étant de moins en moins nombreux) qu’une réelle revalorisation de notre exercice. Outre des chiffres parfois fantaisistes, invérifiables, certains s’étonnent de constater une baisse de la valeur du point. Ces forfaits ressemblent de plus en plus à des tours de passe-passe de la CNAM grevés de bugs. Une fois encore nous ne pouvons que dénoncer ces revenus sur lesquels nous n’avons aucune prise. Impossible d’en confier une plus grande proportion à la caisse ! Nous vous rappelons aussi de bien penser à coter vos actes de façon optimale et systématique en utilisant toute la nomenclature à votre disposition (lien vers notre plaquette) : VL, MIC, MSH, COE, CRD,ECG, échelle de la dépression, test [...]

    Lettre Hebdo 819 /// 18-04-2019 Quel plaisir d’entendre sur les ondes, ou de lire dans la presse pour bien débuter la semaine, la « promotion » d’une nouvelle société sur le web qui propose de noter les médecins (rappelons que les précédentes ont disparues...). Que ne ferait pas les startupers afin de se trouver une place au soleil du web ? Sous couvert de pseudo bonnes intentions « améliorer la qualité de la consultation » (on croit rêver ? De quel droit ?) certains patients vont encore pouvoir déverser leur rancœur et leurs infamies comme ils le font déjà sur Google, sans compter les faux avis anonymes diffamatoires. Où est le progrès ? Dans le fait que le médecin aura un droit de réponse ? Rappelons que nous sommes accessoirement liés au secret professionnel et que nous avons d’autres choses à faire le soir que de relever des avis sur nos consultations et d’y répondre ! Une mauvaise idée de plus qui participera sans aucun doute au généraliste [...]

    Lettre Hebdo 818 ///  04-04-2019 Les États-Unis relancent leur programme spatial pour envoyer un homme sur mars dans les 15 ans, des scientifiques sont en passe d’en découvrir un peu plus sur la disparition des dinosaures et Nicolas Revel, Directeur de la CNAMTS, nous propose un nouveau et généreux indicateur pour le forfait structure : 70 points soit 490 euros par an pour la « participation à une organisation proposant la prise en charge de soins non programmés... ». Heureusement que l’indécence ne tue pas...après la minable ROSP pédiatrique à quelques dizaines d’euros, l’aumône de la télé expertise à 5 euros avec un plafond à 500 euros (on ne sait jamais si nous étions pris d’une frénésie d’actes dématérialisés), c’est avec une quarantaine d’euros par mois que la CNAMTS souhaite revaloriser notre engagement pour les soins non programmés. Le gouvernement nous pointe du doigt chaque hiver en nous accusant de ne pas en faire assez pour recevoir rapidement les patients ou de ne pas être ouverts de 8h00 à 22H00...et pour [...]

Lettre Hebdo 816 /// 21-03-2019 Nos ordonnances : La prescription doit manquer à notre Ministre pour qu’elle utilise de la sorte les ordonnances dans le cadre de la Loi de Santé. Passer en force, même dans le contexte actuel, est tout sauf un gage de qualité. Nous nous opposons à cette forme de « dictature de l’urgence ». Les défis à venir et la transformation de notre système de santé méritent mieux que cela. Ce week-end, la CSMF a tenu son assemblée générale : moment fort et passionnant de réflexions et de propositions. Nous partageons tous le même constat : la situation devient inacceptable tant pour les français que pour les médecins. Tous les citoyens qui le souhaitent ont le droit de pouvoir accéder à un médecin traitant ainsi qu’à un spécialiste du deuxième recours dans un délai adapté à son cas et nous, médecins, devons pouvoir exercer notre profession dans de bonnes conditions matérielles et morales en continuant à pouvoir prodiguer des soins de qualité. Pour cela, il faut [...]

  Lettre Hebdo 815 /// 07-03-2019 Toujours plus avec presque moins ! Le Docteur Laurent Alexandre, notre confrère urologue, spécialiste de l’intelligence artificielle, avec une « petite » tendance à la provocation afin de bousculer les esprits, comparait nos revenus à ceux d’une femme de ménage et trouvait notre formation très très éloignée des exigences probables de la médecine d’un futur proche. A sa manière, il plaide aussi pour que le médecin généraliste, seul spécialiste à ses yeux qui pourrait ne pas disparaitre avec l’IA, soit un chef d’orchestre 2.0 super manageur d’une structure enfin digne de ce nom….Il est vrai qu’avec, d’un côté, une formation trop hospitalière, universitaire et loin de la réalité et, d’un autre côté, nos revenus en berne ,sauf à faire preuve d’un esprit entrepreneurial à tout crin, on ne risque pas de pouvoir salarier des assistants médicaux, des secrétaires, des infirmières et d’être autonomes pour imaginer notre avenir … Nous risquons de rester de bons petits artisans de la santé qui vont passer à côté d’une mue nécessaire. Et [...]