Lettre Hebdo 867 /// 21-10-2020 EDITO : Pour 100 briques t’as plus rien Comment comprendre qu’il y ait encore des syndicats autour de la table, vu l’indécence de ces négociations ? 0,30 milliard d’euro pour l'ambulatoire contre 28 milliards pour l’hôpital ! Ça se passe de commentaires, non ? Dans ces temps difficiles, seule la Confédération des Syndicats Médicaux Français (CSMF) vous défend. Sachez-vous en souvenir ! Un exemple ? Avec la PCV - consultation complexe post confinement - obtenue par la CSMF à 46 euros, les généralistes ont pu goûter à la différence d’un exercice qui nous permet de prendre le temps et d'augmenter la qualité de nos consultations. La CSMF est le seul syndicat à demander cette mesure simple et indolore pour la CNAM (nous pouvons leur démontrer s’ils nous écoutent) qui pourrait sauver la médecine générale : rémunérer en fonction des niveaux de complexité les consultations. Seul ce big bang - et non encore un nouveau forfait voulu par certains - permettrait aux médecins de réorganiser [...]

Lettre Hebdo 866 /// 13-10-2020 EDITO : TROP C’EST TROP A-t-on attendu l'ARS et la CNAM pour travailler en coordination ? NON. A-t-on attendu l’ARS et la CNAM pour répondre aux demandes de soins non programmés ? NON. A-t-on attendu l’ARS et la CNAM pour tenir nos dossiers et assurer les consultations complexes ? NON. Nous ne demandons pas à gagner plus mais à travailler mieux, et pour cela nous avons besoin de moyens ! Agrandir nos locaux (particulièrement dans les grandes villes où la situation immobilière est tendue), embaucher des secrétaires, des assistants médicaux, en toute liberté ! Nous devons développer nos entreprises médicales : être le chef d'orchestre du parcours de santé pour les patients chroniques et âgés, mener des campagnes de prévention à l'échelle territoriale, promouvoir l’éducation thérapeutique... Au lieu de cela, à force d'humiliation, d'assistanat, nous perdons l'intérêt de la médecine générale et nous perdons la main ! Des groupes financiers sont à l’affût pour se glisser dans la brèche des soins non programmés à la [...]

    Lettre Hebdo 865 /// 07-10-2020 BILLET D’HUMEUR : RLBDEPPDC ! Vous jouez le jeu en essayant de décrypter tous ces acronymes. Vous vous investissez dans des exercices coordonnés, dans des MSP, ESP, ESS, CPTS et/ou vous participez à la PDSA ; vous vous formez grâce aux DPC, FAF/PM et/ou vous participez à l'amélioration de l'accès aux soins en faisant tous les jours des SNP ; COVID et EPI sont devenus votre quotidien et/ou vous avez une grosse patientèle parce que vous êtes en ZIP ou en ZAC et vous vous épuisez et/ou vous innovez en faisant des projets pilotes SAS qui vous prennent du temps parce que votre cœur de métier, c'est le soin et pas de faire des dossiers. On vous demande de faire des TCG mais vous, ce que vous aimez, c'est voir votre patient et l’examiner. On veut vous faire remplir le DMP et le VSM gratuitement. La CNAM vous parle de PLFSS, d'ONDAM mais surtout de ne pas revaloriser vos consultations qui sont pourtant [...]

  Lettre Hebdo 863 /// 16-09-2020 SASuffit ! Arrêtons de nous faire inventer l'eau chaude et de nous mettre la pression.Le SAS (Service d'Accès aux Soins) aurait dû être mis en place depuis longtemps et a déjà existé pour ceux de ma génération qui ont connu l'avant T2A : un temps où le 15 n'était pas surchargé et où l'appel au médecin traitant était la règle en première intention. Depuis 20 ans, les effets délétères de mauvais choix politiques pourrissent la vie de nos concitoyens. Un SAMU tout puissant, pompe à finances de l'hôpital, d'où un engorgement des urgences, organisé, un mépris pour la médecine ambulatoire dépossédée de la gestion des urgences non vitales, une gabegie financière avec certains mercenaires urgentistes aux rémunérations indécentes et des actes de premier recours facturés au prix fort par les établissements. Avec le pacte de refondation des urgences et le SAS, revenons aux fondamentaux : un numéro de téléphone pour les urgences vitales et un numéro de téléphone autre pour les urgences non vitales. [...]

Lettre Hebdo 862 /// 10-09-2020     EDITO : NOUS LE VALONS BIEN Aux Universités d’été, le week-end dernier à Antibes, Jean-Paul ORTIZ, Président de la CSMF a bien situé le contexte : - 55 médecins décédés et 5000 tombés malades pendant cette crise COVID, - Des confrères et consœurs en colère de cet abandon de l'Etat et qui attendent des réponses. On a choisi de ne pas protéger la première ligne. Ce choix est politique et montre un mépris pour la médecine ambulatoire. C'est Xavier BERTRAND, ancien Ministre de la Santé et Président du Conseil régional des Hauts de France, qui a posé la vraie problématique. En France, le système de soins peut-il se passer de la médecine libérale ? La santé doit marcher sur ses deux jambes, libérale et hospitalière. Et l'une ne doit pas être négligée par rapport à l’autre. C'était le sens des questions posées dimanche à Thomas FATOME, nouveau directeur général de la CNAM. Les avenants conventionnels discutés très prochainement doivent répondre aux attentes des [...]

Lettre Hebdo 861 /// 02-09-2020 4, 5, 6 C’EST PARTI ! Bienvenu(e)s aux Universités d'été de la CSMF les 4, 5, 6 septembre à Antibes. Tables rondes, débats, convivialité., échanges ...les médecins généralistes y auront toute leur place. Nous parlerons du retour d'expériences de ce que nous avons vécu, ces derniers mois. Cette crise nous a montré qu'il fallait évoluer dans notre pratique. Quelle vision nous faisons-nous de la médecine de demain ? Quelles sont les attentes des jeunes ? Un bouillonnement d'idées et un grand moment qu'il ne faut pas manquer et dont nous nous ferons l'écho au fil des prochaines lettres hebdo. En avant vers la médecine du futur avec Les Généralistes-CSMF ! Accédez au programme LE BUREAU DES LEGENDES Extrait du journal “Le Généraliste” : Urgences : pas de contournement massif des médecins généralistes selon la Drees Fréquemment cités parmi les responsables de l’engorgement des services d’urgence français, notamment en raison de leur prétendue méconnaissance du fonctionnement du système de santé, les patients ne seraient finalement pas [...]

Lettre Hebdo 860 /// 26-08-2020 EDITO : Champion du monde de surf Tout l’été, nos politiques et conseillers en tout genre se sont succédés dans les médias et ont surfé sur l’hypothétique deuxième vague. Les mêmes ont confiné la France en mars/avril, solution malheureusement indispensable mais le fruit d’un manque de clairvoyance de nos gouvernants. Si on avait eu les protections et les tests à l’époque, nous n’aurions pas mis le pays dans une telle fragilité économique, ni nos patients sans véritable soin par crainte de venir nous consulter. Il y a eu des décompensations et retards de diagnostic lourds de conséquences. Nous le constatons actuellement dans nos cabinets, les Covid + sont asymptomatiques ou peu symptomatiques et il ne faudrait pas que la peur, instrumentalisée, continue à nous détourner des vraies réflexions sur l’offre de soins en particulier libérale mise à mal et qui concerne pourtant le suivi de 99 % de la population. Pendant la crise, on ne nous a pas protégé ! Pendant le Ségur, on ne [...]

Lettre Hebdo 859 /// 09-07-2020     Passez un bel été, et avant de profiter pleinement de vos vacances, inscrivez-vous aux Universités de la CSMF. Un moment convivial où ni Roselyne, ni Jérôme ne seront invités mais où se retrouveront nos héros du Grand Est, des Hauts de France et vous, les médecins généralistes de toute la France qui avez courageusement affronté dans l’ombre, cette épidémie. Venez partager votre expérience, votre analyse, votre vision de la médecine de demain avec des experts et vos représentants syndicaux, tout ceci dans un cadre magnifique. Rénovation, Formation, Territorialité, Éthique, Parité seront à l’ordre du jour tout comme l’accueil des jeunes médecins pour être à leur écoute. La médecine de demain, ce sont eux (et elles) qui la feront. Les Généralistes-CSMF vous donne rendez-vous les 4, 5, 6 septembre 2020 à Antibes, symbole d'une rentrée combative et innovante. Pré-programme et inscription Nous aurons le plaisir de vous retrouver dès la rentrée. Nous restons néanmoins vigilants durant cette période estivale et nous vous tiendrons au [...]

    Lettre Hebdo 858 /// 25-06-2020 EDITO : que la lumière soit … Quelle année … Nous saurons dans quelques temps si la crise Covid19 a été l’épicentre d’un séisme qui aura pour conséquence de modifier et moderniser en bien notre système de soins, le soi-disant « meilleur du monde » qui craque de tout côté. Sur le terrain, les jeunes et moins jeunes n’aspirent qu’à une chose : l’union sacrée. Cette unité médicale, entre générations, entre généralistes et spécialistes et entre libéraux et hospitaliers, se dégage de cette période où chacun a joué et compris son rôle. Comment demain se défendre face aux fonds d’investissement qui, après avoir attaqué la biologie, veulent s’en prendre à la radiologie, et aux soins primaires et à tout le reste ? Est-ce que ce sera par des querelles partisanes et de pouvoir ? Plus que jamais, Les Généralistes-CSMF privilégie le parler vrai : nous devons nous moderniser, nous devons continuer à organiser les soins et nous impliquer dans l’approche territoriale de la [...]