Lettre Hebdo 848 /// 26-03-2020 EDITO : Les heures sombres Nous sommes au front et l’heure n’est pas à la polémique, mais les faits sont là. En ces heures sombres que traverse notre pays, nous constatons les effets du saccage de notre système de santé : 7 500 lits de réanimation contre 25 000 en Allemagne, un hôpital en manque de personnel, pas assez de matériel (gants, masques, surblouses, charlottes, liquide hydro alcoolique) pour les médecines de ville et hospitalière. Tous nos dirigeants depuis 30 ans sont responsables. On supprime des stocks de masque alors qu’il y en avait 1 milliard au début des années 2000, en comptant sur la « forte capacité de production venant d’Asie »… On détruit notre industrie et notre capacité de production. On sous-estime la gravité du COVID19 depuis le début de cette épidémie en Chine, puis en Italie. On préfère organiser un match de foot à Lyon en faisant rentrer d’un coup le virus dans le sud plutôt qu’être précautionneux. On n’annule aucun voyage [...]

Lettre Hebdo 846 /// 12-03-2020   COVID-19 : En première ligne, les Médecins Généralistes s'organisent. Branle-bas de combat dans les ARS régionales : il leur faut des protocoles, des conduites à tenir à la hâte pour l'ambulatoire. Dans les conférences téléphoniques qui se multiplient avec les tutelles, on nous raconte tout et n'importe quoi : "Les masques chirurgicaux sont suffisants", "l'organisation des cabinets ? Ben, on ne sait pas …" , "Les médecins généralistes ne géreront que les cas asymptomatiques ou pauci symptomatiques !!!..." . Heureusement, les médecins généralistes n'ont pas attendu et s'organisent en régions pour la phase 3. Adaptation du secrétariat pour faire le tri des appels, salles d'attente réservées quand c'est possible ou plages horaires dédiées pour les fiévreux et/ou tousseurs, conseils donnés aux familles pour protéger les personnes âgées, téléconsultations simples ou assistées, mise en place des mesures en Ehpad où interviennent les médecins traitants... Mais le manque de masques FFP2 (et chirurgicaux), qui est l'illustration scandaleuse de l'hospitalo-centrisme des deux dernières décennies, fait courir des [...]

Lettre Hebdo 845 /// 05-03-2020 PAIEMENT DU FORFAIT MEDECIN TRAITANT FIN MARS 2020 C’est fin mars que vous toucherez le 4ème versement Forfait Patientèle Médecin Traitant (FPMT). La ROSP augmente aussi en 2020 (forfait structure) ; voir les détails dans le tableau ci-dessous. Retrouvez toutes les informations sur les forfaits sur le site de la CSMF COVID-19 : BAS LES MASQUES Nous devrions recevoir cette semaine dans nos cabinets des masques chirurgicaux réservés aux malades pour éviter les projections. Cependant pour protéger les soignants, il faut des masques FFP2 qu’il n’est pas prévu de nous fournir rapidement !! Or, si épidémie il y a, la prise en charge de la très grosse majorité des patients sera assurée par la médecine ambulatoire comme le précise, dans cette intéressante interview, le Professeur Eric CAUMES, chef de service des maladies infectieuses à l’Hôpital de la Pitié Salpêtrière à Paris. Une vraie consultation de prévention rémunérée 125 euros ! A l’automne 2018, la CSMF a réussi à négocier et mettre en place avec le [...]

Lettre Hebdo 844 /// 20-02-2020   CHICHE, MONSIEUR REVEL ! Extrait du « LE GÉNÉRALISTE » du 09/01/2020 : Nicolas Revel, directeur général de l'Assurance maladie : « L’accès au médecin traitant me préoccupe ». Quels enjeux majeurs pour l’avenir du système de santé devraient marquer votre second mandat ? N. Revel : Nous connaissons le principal défi à relever : adapter notre système de santé au vieillissement de la population. Nous serons confrontés à un autre sujet majeur, la crise de la démographie médicale. Le nombre de médecins généralistes va continuer de diminuer dans les dix prochaines années. Cela se traduit déjà par une très forte pression sur l’accès aux soins et sur les conditions d’exercice. L’enjeu est que le système de santé tienne pendant ce creux démographique et pour cela, qu’il se transforme pour faciliter un exercice plus collectif, décloisonné, mieux coordonné. Et bien banco, Monsieur le Directeur : Ce qui existe déjà : • le Forfait Médecin Traitant (FMT) des patients de plus de 80 ans et en ALD [...]

Lettre Hebdo 843 /// 13-02-2020 PDSA ET SAMEDI MATIN C'est une demande ancienne et récurrente des médecins généralistes : l'extension de la PDSA aux samedis matin. Semaines de plus en plus chargées, évolution sociétale, les jeunes comme les plus anciens souhaitent exercer leur art de façon plus épanouie tout en se ressourçant le week-end. Certains départements l'expérimentent depuis de nombreuses années et il faut se rendre à l'évidence, cela fonctionne très bien. Aux Universités d'été de la CSMF à Antibes, Mme Buzyn avait botté en touche à la question de Luc Duquesnel (Président des Généralistes-CSMF) qui l'interpellait sur l'extension de la PDSA aux samedis matin. Il semble que le vent tourne, sous l'impulsion des syndicats de médecins et de LA GREVE DES SAMEDIS MATINS démarrée il y a 6 semaines. Extrait du « Le Quotidien du Médecin » du 6 février 2020 : "le député (LREM) de la Loire Julien Borowczyk, lui-même médecin généraliste, s'est dit en tout cas favorable à l'ouverture de la PDS au samedi matin et croit [...]

Lettre Hebdo 842 /// 06-02-2020 LA RETRAITE EN 5 QUESTIONS : LE CUMUL EMPLOI /RETRAITE : A compter du 1er janvier 2022, la CSMF a obtenu de nouveaux droits pour les médecins qui cumulent retraite et activité libérale. En pratique, les médecins retraités qui souhaitaient travailler cotisaient à fonds perdus. A partir de 1er janvier 2022, ces cotisations permettront d'améliorer leur retraite (par rapport à la première liquidation) lorsqu'ils liquideront une deuxième fois à la cessation totale de toute activité. C'est une avancée majeure pour les médecins mais aussi pour l'offre des soins. Les médecins retraités pourront faire des gardes, des remplacements ou toute autre activité libérale et améliorer ainsi leur pension. LA RETRAITE UNIVERSELLE : Elle concernera la totalité des médecins libéraux avec une baisse des cotisations et aussi mécaniquement une baisse des pensions. MAIS la CSMF demande la mise en place d'un régime supplémentaire obligatoire géré par la CARMF pour pallier à cette baisse des prestations sans augmenter le taux de cotisation actuelle. LES RESERVES DE LA CARMF [...]

  Lettre Hebdo 841 /// 23-01-2020 Bonne année 2020 Ce qu’ils nous souhaitent : Consulter à un tarif indécent, répondre à tous les soins non programmés qui engorgent les urgences, devenir le médecin traitant de tous ceux qui n’en ont plus, être les médecins les moins bien rémunérés d’Europe, se mettre à la télémédecine rapidement, embaucher des assistants médicaux à tout va alors que la plupart d’entre nous n’avons pas les locaux nécessaires, s’organiser en CPTS comme si cela s’improvisait de faire un projet de santé sans l’aide de personnes formées pour cela, sur notre peu de temps libre et, cerise sur le gâteau, partir en retraite tardivement et au rabais. Ce que nous leur souhaitons : Répondre rapidement à nos revendications justifiées au risque de voir la colère des médecins généralistes s’exprimer et monter en puissance. Sans investissement sur l’offre de soins libéral de premier et deuxième recours, la prise en charge médicale de nos concitoyens ne sera pas digne d’un pays développé comme le nôtre. Pour commencer cette [...]

Lettre Hebdo 840 /// 16-01-2020   EDITO : Défendre la médecine de demain L’année 2020 débute et elle annonce de grands bouleversements dans le champ de la profession. Tout change. Les demandes des patients, les attentes des médecins, et cette intelligence artificielle qui pointe son nez, qu’on le veuille ou non. Mais l’essentiel doit rester : la défense de l’humain. Et pour cela - l’actualité ne cesse de nous le rappeler - il nous faut défendre coûte que coûte notre liberté collective et individuelle, dans une union ne faisant pas fi de nos différences. La CSMF est une vieille maison, dixit notre président le Dr Jean-Paul Ortiz. Elle a été à la base de grandes réformes, a accompagné la création de la sécurité sociale, les évolutions de notre système de santé, la défense de la liberté d’honoraires pour tous, tout en préservant l’accès aux soins. Mais elle a pu aussi commettre des erreurs ou passer à côté de certaines évolutions. Le dire, c’est à dire exiger ce droit d’inventaire, est [...]

Lettre Hebdo 839 /// 09-01-2020 Bonne année 2020 Ce qu’ils nous souhaitent : Consulter à un tarif indécent, répondre à tous les soins non programmés qui engorgent les urgences, devenir le médecin traitant de tous ceux qui n’en ont plus, être les médecins les moins bien rémunérés d’Europe, se mettre à la télémédecine rapidement, embaucher des assistants médicaux à tout va alors que la plupart d’entre nous n’avons pas les locaux nécessaires, s’organiser en CPTS comme si cela s’improvisait de faire un projet de santé sans l’aide de personnes formées pour cela, sur notre peu de temps libre et, cerise sur le gâteau, partir en retraite tardivement et au rabais. Ce que nous leur souhaitons : Répondre rapidement à nos revendications justifiées au risque de voir la colère des médecins généralistes s’exprimer et monter en puissance. Sans investissement sur l’offre de soins libéral de premier et deuxième recours, la prise en charge médicale de nos concitoyens ne sera pas digne d’un pays développé comme le nôtre. Pour commencer cette mise [...]