Lettre Hebdo 863 /// 16-09-2020 SASuffit ! Arrêtons de nous faire inventer l'eau chaude et de nous mettre la pression.Le SAS (Service d'Accès aux Soins) aurait dû être mis en place depuis longtemps et a déjà existé pour ceux de ma génération qui ont connu l'avant T2A : un temps où le 15 n'était pas surchargé et où l'appel au médecin traitant était la règle en première intention. Depuis 20 ans, les effets délétères de mauvais choix politiques pourrissent la vie de nos concitoyens. Un SAMU tout puissant, pompe à finances de l'hôpital, d'où un engorgement des urgences, organisé, un mépris pour la médecine ambulatoire dépossédée de la gestion des urgences non vitales, une gabegie financière avec certains mercenaires urgentistes aux rémunérations indécentes et des actes de premier recours facturés au prix fort par les établissements. Avec le pacte de refondation des urgences et le SAS, revenons aux fondamentaux : un numéro de téléphone pour les urgences vitales et un numéro de téléphone autre pour les urgences non vitales. [...]

Lettre Hebdo 862 /// 10-09-2020     EDITO : NOUS LE VALONS BIEN Aux Universités d’été, le week-end dernier à Antibes, Jean-Paul ORTIZ, Président de la CSMF a bien situé le contexte : - 55 médecins décédés et 5000 tombés malades pendant cette crise COVID, - Des confrères et consœurs en colère de cet abandon de l'Etat et qui attendent des réponses. On a choisi de ne pas protéger la première ligne. Ce choix est politique et montre un mépris pour la médecine ambulatoire. C'est Xavier BERTRAND, ancien Ministre de la Santé et Président du Conseil régional des Hauts de France, qui a posé la vraie problématique. En France, le système de soins peut-il se passer de la médecine libérale ? La santé doit marcher sur ses deux jambes, libérale et hospitalière. Et l'une ne doit pas être négligée par rapport à l’autre. C'était le sens des questions posées dimanche à Thomas FATOME, nouveau directeur général de la CNAM. Les avenants conventionnels discutés très prochainement doivent répondre aux attentes des [...]

Lettre Hebdo 861 /// 02-09-2020 4, 5, 6 C’EST PARTI ! Bienvenu(e)s aux Universités d'été de la CSMF les 4, 5, 6 septembre à Antibes. Tables rondes, débats, convivialité., échanges ...les médecins généralistes y auront toute leur place. Nous parlerons du retour d'expériences de ce que nous avons vécu, ces derniers mois. Cette crise nous a montré qu'il fallait évoluer dans notre pratique. Quelle vision nous faisons-nous de la médecine de demain ? Quelles sont les attentes des jeunes ? Un bouillonnement d'idées et un grand moment qu'il ne faut pas manquer et dont nous nous ferons l'écho au fil des prochaines lettres hebdo. En avant vers la médecine du futur avec Les Généralistes-CSMF ! Accédez au programme LE BUREAU DES LEGENDES Extrait du journal “Le Généraliste” : Urgences : pas de contournement massif des médecins généralistes selon la Drees Fréquemment cités parmi les responsables de l’engorgement des services d’urgence français, notamment en raison de leur prétendue méconnaissance du fonctionnement du système de santé, les patients ne seraient finalement pas [...]

Lettre Hebdo 860 /// 26-08-2020 EDITO : Champion du monde de surf Tout l’été, nos politiques et conseillers en tout genre se sont succédés dans les médias et ont surfé sur l’hypothétique deuxième vague. Les mêmes ont confiné la France en mars/avril, solution malheureusement indispensable mais le fruit d’un manque de clairvoyance de nos gouvernants. Si on avait eu les protections et les tests à l’époque, nous n’aurions pas mis le pays dans une telle fragilité économique, ni nos patients sans véritable soin par crainte de venir nous consulter. Il y a eu des décompensations et retards de diagnostic lourds de conséquences. Nous le constatons actuellement dans nos cabinets, les Covid + sont asymptomatiques ou peu symptomatiques et il ne faudrait pas que la peur, instrumentalisée, continue à nous détourner des vraies réflexions sur l’offre de soins en particulier libérale mise à mal et qui concerne pourtant le suivi de 99 % de la population. Pendant la crise, on ne nous a pas protégé ! Pendant le Ségur, on ne [...]

Lettre Hebdo 859 /// 09-07-2020     Passez un bel été, et avant de profiter pleinement de vos vacances, inscrivez-vous aux Universités de la CSMF. Un moment convivial où ni Roselyne, ni Jérôme ne seront invités mais où se retrouveront nos héros du Grand Est, des Hauts de France et vous, les médecins généralistes de toute la France qui avez courageusement affronté dans l’ombre, cette épidémie. Venez partager votre expérience, votre analyse, votre vision de la médecine de demain avec des experts et vos représentants syndicaux, tout ceci dans un cadre magnifique. Rénovation, Formation, Territorialité, Éthique, Parité seront à l’ordre du jour tout comme l’accueil des jeunes médecins pour être à leur écoute. La médecine de demain, ce sont eux (et elles) qui la feront. Les Généralistes-CSMF vous donne rendez-vous les 4, 5, 6 septembre 2020 à Antibes, symbole d'une rentrée combative et innovante. Pré-programme et inscription Nous aurons le plaisir de vous retrouver dès la rentrée. Nous restons néanmoins vigilants durant cette période estivale et nous vous tiendrons au [...]

    Lettre Hebdo 858 /// 25-06-2020 EDITO : que la lumière soit … Quelle année … Nous saurons dans quelques temps si la crise Covid19 a été l’épicentre d’un séisme qui aura pour conséquence de modifier et moderniser en bien notre système de soins, le soi-disant « meilleur du monde » qui craque de tout côté. Sur le terrain, les jeunes et moins jeunes n’aspirent qu’à une chose : l’union sacrée. Cette unité médicale, entre générations, entre généralistes et spécialistes et entre libéraux et hospitaliers, se dégage de cette période où chacun a joué et compris son rôle. Comment demain se défendre face aux fonds d’investissement qui, après avoir attaqué la biologie, veulent s’en prendre à la radiologie, et aux soins primaires et à tout le reste ? Est-ce que ce sera par des querelles partisanes et de pouvoir ? Plus que jamais, Les Généralistes-CSMF privilégie le parler vrai : nous devons nous moderniser, nous devons continuer à organiser les soins et nous impliquer dans l’approche territoriale de la [...]

    Lettre Hebdo 857 /// 17-06-2020 EDITO : ASSISTANTS MEDICAUX : RETOUR D'EXPERIENCE le generaliste.fr : Les embauches d'assistants médicaux dans les cabinets se poursuivent malgré la crise sanitaire(...). Désormais 1 165 contrats au 4 juin 2020 (...) Parmi ces embauches, 764 contrats ont été signés et 401 sont en cours de finalisation. La majorité des assistants médicaux qui ont signé leur contrat travaillent avec un médecin généraliste (652 contrats). Ces 764 recrutements représentent l'équivalent de 400 Équivalents temps plein (ETP). 32 % ont été embauchés en tiers-temps, 51 % à mi-temps et 17 % à temps complet. C'est un bilan contrasté si on note que, finalement, 130 médecins seulement bénéficient d'un ETP assistant médical. Quels sont les blocages et quelles solutions propose le syndicat Les Généralistes-CSMF ? • La peur d'embaucher et le coût du licenciement au départ à la retraite par exemple. Il faut permettre aux URPS et /ou aux CPTS d'être des groupements d'employeurs et ainsi de décharger le médecin des problématiques d'embauche et de gestion des [...]

    Lettre Hebdo 856 /// 11-06-2020 EDITO : A l’ouest, rien de nouveau Une fois n’est pas coutume, difficile de trouver l’inspiration pour cet édito. Il ne se passe rien de bien intéressant pour la médecine générale en ce moment. Pardon ? Le Ségur de la santé, me souffle-t-on dans l’oreillette ? Ben oui, c’est bien ce que je dis, rien d’intéressant pour la médecine générale ni libérale… De toute façon, tant qu’un gouvernement ne sort pas de l’Objectif National des Dépenses d’Assurance Maladie (ONDAM), tant que les budgets hospitaliers et de ville sont séparés, aucune réforme de la santé n’aboutira à quelque chose de concret. A enveloppe restreinte, en opposant les uns aux autres (et maintenant certains voudraient les spécialistes aux généralistes…), qu’espère-t-on ? Offrons tout de même une modeste contribution pour le Ministre Olivier Véran avec quelques enseignements de la crise Covid19 : → En temps de crise, l’hôpital fait de l’hôpital, la ville fait de la ville, les deux sont indispensables et travaillent ensemble. → Le numéro [...]

Lettre Hebdo 855 /// 03-06-2020 EDITO : Rêvons plus grand ! Vous en avez rêvé ? La CSMF l’a fait ! « Les Généralistes-CSMF », partant du constat qu’en temps de crise, l’ARS de la plus grande région de France est capable de proposer aux médecins une rémunération de 140 euros de l’heure, a fait, il y a deux semaines, un éditorial musclé et a réclamé une consultation à 45 euros. Notre Président, Luc Duquesnel, dont le travail depuis des années de représentant syndical auprès des tutelles est rigoureux, précis, responsable et progressiste, a réussi à faire avancer l’idée que les consultations de tous ces patients en ALD, perdus de vue pendant le confinement, seraient longues et complexes, bien appuyé en cela par le Président de la CSMF, Jean-Paul Ortiz. Aussitôt dit aussitôt fait, cette consultation voit le jour : PCV ou CCX à 46 euros (selon si votre logiciel est à jour ou pas), en tiers payant, valable jusqu’au 30/06/2020, pour les patients non vus en présentiel pendant le [...]