Certes, on peut dire que cela se passe bien.
Des bilatérales : chaque syndicat en face à face avec le Directeur Général de la CNAM et son équipe où les spécificités peuvent s’exprimer.
Ensuite, une « multilatérale » = une première rencontre entre la CNAM et son Directeur Général et tous les syndicats, où les uns et les autres se positionnent, où la feuille de route est donnée.
Avec cette fois une innovation = des séances « focus » où les syndicats sont invités à réfléchir sur des thématiques : exercice et attractivité pour chaque spécialité clinique : médecine générale, pédiatrie, psychiatrie, exercice coordonné, pertinence et qualité des soins. 2 séances à chaque fois : une pour faire le constat, une pour en faire le résumé et recueillir les propositions de chacun…
On fait des constats somme toute partagés par les différents syndicats : manque de moyens, nécessité de revaloriser les spécialités cliniques, les actes techniques, mettre le paquet sur le besoin de rendre attractif le métier de médecin traitant libéral, l’attractivité du médecin libéral installé vs la médecine « one shot » …
Demande consensuelle sur les définitions des patients fragiles : senior = 75ans, multi ALD = multi comorbidités, invalidité non ALD, enfant de 2 à 6 ans et tdah).
Chacun y va de ses solutions et est bien dans son rôle et, en face, les administratifs de la CNAM sont à l’écoute, demandent des précisions, prennent des notes…
Alors, oui nous avons l’impression d’être écoutés, mais sera-t-on entendus ?
Pour que les négociations soient autre chose que la commande au Père Noël, nous attendons de la CNAM des propositions qui seront le reflet et l’exact résumé de nos demandes = des moyens !Rappel des propositions de la CSMF :
Un GS à 30 € sans conditions, une GL à 60 € pour tous les patients en ALD quel que soit l’âge, association actes techniques et cliniques possible, revalorisation de la visite.
Par les forfaits : Une revalorisation du FPMT de base avec une augmentation de certains profils patients (enfants 0-2 ; 2-6 ans, forfait senior à partir de 75 ans et non pas 80 ans).
En reconnaissant l’engagement supplémentaire (PDSA MSU exercice coordonné, participation à une démarche qualité) par un système de points bonus ou de coefficient.
En permettant une augmentation tarifaire adaptée et solvabilisée selon le profil patient et la situation personnelle du praticien.
Une refonte des objectifs assistant médical qui, en l’état, sont inatteignables ou violents, avec actuellement un modèle économique déficitaire.
Alors, oui, ça peut faire commande au Père Noël, mais on y croit !
Et, en attendant, n’oubliez pas : remplissez vos objectifs sur Ameli Pro !
Dr Nadia SIMON, Vice-Présidente Les Généralistes-CSMF, déléguée à l’exercice coordonné
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