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Lettre hebdo 974 du 06/02/2024

 

Lettre hebdo 974 du 06/02/2024
LE JEU DES 7 ERREURS 
Dans son discours de politique générale, voici les points évoqués par le nouveau Premier Ministre. Nous sommes bien loin des préoccupations actuelles des médecins de famille.
1/ Restaurer l’obligation de gardes pour les médecins libéraux dans les déserts médicaux : Intérêt de cette obligation quand 95 % du territoire est couvert par les médecins généralistes libéraux dans le cadre de la Permanence de Soins Ambulatoire (PDSA) (Rapport du CNOM) si ce n’est pour décourager les médecins de s’installer dans ces territoires.
2/ Service d’Accès aux Soins (SAS) dans chaque département :
Le SAS ne pourra être étendu que si les organisations territoriales sont prises en compte dans toutes leurs diversités. Respectons toutes les façons de prendre en charge les Soins Non Programmés (SAS, CPTS mais aussi chaque association de médecins). Nous attendons le décret SAS mais si la plateforme nationale est imposée, de nombreux départements abandonneront.
3/ Projet de Loi avant l’été sur l’aide active à mourir :
L’aide active à mourir pour ne pas avoir à financer une fin de vie digne ! Un peu flippant. L’analyse très intéressante du Dr Pascal MEYVAERT, Président du Syndicat des médecins coordonnateurs, EHPAD et autres structures, Généralistes et Gériatres, (SMCG-CSMF) Lire l’analyse 
4/ Régularisation des médecins étrangers sur notre territoire : 
Oui s’il y a équivalence de diplôme alors qu’on impose à nos jeunes une quatrième année d’internat. Nous demandons que puissent exercer en France, comme médecin, seulement les Praticiens Diplômés Hors Union Européenne PADHUE qui ont validé leur diplôme via les commissions de qualification du Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM).
5/ Faire de la santé mentale, une grande cause nationale :
La santé mentale des soignants ? Un interne a trois fois plus de risque de se suicider qu’un Français du même âge (Quotidien du Médecin du 30/08/2022).
6/ Paiement des rendez-vous médicaux non honorés dès cette année :
On attend les modalités d’application de cette décision…
7/ A été oubliée dans ce discours, la taille de l’enveloppe réservée aux négociations conventionnelles ! qui sera ou pas le signal du choc d’attractivité pour donner à chaque Français, atteint de pathologie chronique, un médecin traitant mais aussi l’envie aux jeunes de s’installer et aux plus âgés de continuer à exercer.
Dr Sylvaine LE LIBOUX, Secrétaire Générale Les Généralistes-CSMF
Lire l’éditorial du Dr Luc DUQUESNEL, Président Les Généralistes-CSMF
En bref
Négociations conventionnelles : 
La multilatérale des négociations conventionnelles a été repoussée au 8 février 2024. 
Gageons que les demandes légitimes des Généralistes-CSMF soient entendues : Consultations à 30 € pour tous, 60 € pour le suivi des patients en ALD, augmentation du forfait patientèle médecin traitant…

Prolongation de la campagne de saisie des indicateurs déclaratifs ROSP et Forfait structure pour l’année 2023 jusqu’au 11 février 2024 afin de permettre à l’ensemble des médecins de finaliser leur saisie et d’envoyer leurs justificatifs, en particulier pour l’indicateur « Equipement en logiciel Ségur » et LAP certifié par la HAS.

Omniprat :
Signature d’une convention nationale entre l’Union Régionale des Médecins Libéraux (URML) des Pays de la Loire et la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM).Cette aide à la cotation a été créée par des médecins pour les médecins.
Nomenclature : 
 • VSP (visite soins palliatifs) + MD = 60 + 10 = 70 €+ IK éventuelles (82 € pour les DROM + IK éventuelles).
Pour les patients en Soins Palliatifs, quel que soit le nombre de visites, non limité.
CCP = 47,50 € (57,00 € pour les DROM) : une seule fois pour tous les patients âgés (filles et garçons) jusqu’à 25 ans révolus, lorsque la santé sexuelle est évoquée (contraception, IST, vaccination HPV…) pris en charge à 100% par l’assurance maladie en 1/3 payant.

Remboursement du supplément d’impôt pour les non-adhérents AGA 2021 et 2022 :
Une décision de la Cour Européenne des droits du 7 décembre 2023 vient d’ouvrir la voie à un remboursement du supplément d’impôts 2021 et 2022 pour les non-adhérents d’une association de gestion agréée (AGA) en invalidant la majoration fiscale mise en place par la Loi 2006. Pour rappel, cette majoration avait remplacé l’abattement de 20 % dont bénéficiaient les contribuables adhérents d’une AGA sur leurs revenus imposables, par une absence de majoration fiscale de 25 %. Cette disposition législative avait fait l’objet de recours devant les juridictions françaises (Conseil Constitutionnel et Conseil d’État), qui n’avaient pas aboutis. La Loi de finance 2019 avait ensuite acté la disparition progressive de cette mesure, en la faisant passer à 20 % au titre des revenus de 2020, 15 % pour 2021, 10 % pour 2022 et suppression définitive dès le 1er janvier 2023. Êtes-vous concernés et comment demander le remboursement aux impôts ?
 
AGENDA 
La prochaine Rencontre de la CSMF se tiendra à LA ROCHELLE, le mardi 26 mars 2024 à partir de 19h45. Toutes les infos ci-dessous.
Comme les années précédentes, « Les Généralistes-CSMF » seront présents au 17ème Congrès de la Médecine Générale France du 21 au 23 mars 2024 au Palais des Congrès Porte Maillot à PARIS.

Inscription avant le 20 février pour bénéficier d’un tarif avantageux
Les Assises Nationales des Soins en Ehpad auront lieu les 19 & 20 mars 2024 aux Salons de l’Aveyron – Paris

Un rendez-vous incontournable pour toutes celles et ceux qui concourent à l’organisation des soins en Ehpad : médecins coordonnateurs, IDEC, cadres de santé, psychomotriciens, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues, psycho-gériatres, pharmaciens de PUI, orthophonistes, responsables des soins dans les ARS et les Départements et évidemment … directeurs et directrices d’Ehpad.
Comme les années précédentes, le Dr Pascal MEYVAERT, médecin coordonnateur en Alsace, et Président du Syndicat des médecins coordonnateurs, EHPAD et autres structures, Généralistes et Gériatres, (SMCG-CSMF) interviendra à ces Assises Nationales.
Une remise sur le prix d’inscription est réservée aux adhérents au SMCG-CSMF. Rejoignez-nous !
 
Formations ACFM : Nos prochaines classes virtuelles
Troubles sexuels chez l’homme de plus de 50 ans : en parler pour mieux dépister 

Mercredi 21 février de 20h à 22h30 avec ZOOM

Le Pr Morgan ROUPRÊT vous apporte son expertise sur un motif fréquent de consultation et vous permettra de mieux appréhender ce sujet.

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Savoir dire non à un patient

Mardi 12 mars de 20h à 21h30 avec ZOOM

Cette formation de 90 minutes vous permettra d’acquérir les outils nécessaires pour savoir (apprendre) à dire non lorsque cela est nécessaire…
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PARTENAIRE/NOVUUS : L’innovation médicale au service de la santé
Contactez-nous pour en savoir plus
En tant qu’adhérent « Les Généralistes-CSMF », vous bénéficiez d’un tarif préférentiel : contactez-nous!
PARTENAIRE / CEGEDIM SANTE
Vous en avez assez des rendez-vous non honorés ? Et vous avez raison

Au-delà du manque de respect de votre travail, cette nouvelle pratique de certains patients vous fait perdre du temps et empêche l’accès aux soins pour une partie de votre patientèle. Avec Maiia Agenda, vous pouvez réduire très sensiblement le nombre de patients ne se présentant pas. En 2023, la solution de Cegedim Santé enregistrait seulement 3.14% de rendez-vous non honorés contre 6 à 10% en moyenne sur le territoire (source communiqué de presse CN Ordre des Médecins). Comment c’est possible ? Tout simplement parce que Maiia Agenda accompagne le patient depuis le moment où il bloque un créneau de consultation jusqu’au rendez-vous. Dès que le patient a choisi une date et une heure en ligne sur Maiia Agenda, il reçoit un mail de confirmation. 24 heures avant la consultation, il reçoit un rappel par mail mais aussi par SMS. Et une dernière alerte par SMS lui est adressée 2 heures avant le rendez-vous. Il lui est donc très difficile d’oublier celui-ci. Résultat : ce système de relance baisse de 75% le nombre de consultations non honorées.
Et si le patient est de bonne foi et a une vraie indisponibilité ? Le cas est aussi prévu dans Maiia Agenda. Le rendez-vous peut être modifié dans les 4 heures précédentes. Maiia vous propose de compenser cette annulation de dernière minute par une téléconsultation immédiate de 1er recours avec un patient de votre territoire.
Dernière précaution : la solution ne permet pas à un nouveau patient de prendre plusieurs rendez-vous pour une même spécialité.
Ultime avantage : si vous couplez Maiia Agenda avec un logiciel de gestion de cabinet Cegedim Santé, tout ceci se déroule sans que vous ayez quoi que ce soit à faire : fluidité et efficacité assurée.
En tant qu’adhérent Les Généralistes-CSMF, profitez au meilleur prix d’un logiciel médical et agenda Maiia.

PARTENAIRE / PS CONCEPT : Construisons ensemble votre liberté professionnelle !
Comme l’ont souligné les dernières universités de la CSMF à ARCACHON, la financiarisation de la médecine est en marche… et la médecine générale ne sera pas épargnée ! 
Afin de garder votre liberté d’exercice et votre indépendance, nous pensons qu’il est primordial de (re)définir au plus vite les conditions dans lesquelles vous souhaitez exercer votre métier, pour que celui-ci soit aussi très attractif pour les nouvelles générations de médecins ! 
Nous sommes convaincus que les soins primaires sont l’affaire d’une équipe pluriprofessionnelle structurée autour de la médecine générale, et c’est à vous d’en définir les règles ! 
Notre mission : Vous accompagner pour construire vos conditions d’exercice idéales, libre, indépendant ET en équipe ! 
Pour cela, depuis 2008, PS Concept a développé un accompagnement All inclusive – Prêt-à-consulter – permettant de concevoir une Maison de Santé Pluriprofessionnelle parfaitement adaptée à vos besoins et à ceux de vos patients. 
 
• Nous réunissons et fédérons avec vous une équipe de professionnels de santé libéraux autour d’un projet de santé labellisé spécifique à votre territoire, 
• Nous concevons et construisons un site sur-mesure, adapté à vos pratiques collectives et individuelles, 
• Nous mettons en place des outils personnalisés de gouvernance, juridiques et comptables afin de vous permettre de vous concentrer sur votre pratique médicale. 
 
Et quand votre projet voit le jour, vous êtes chez vous, indépendants et prêts à consulter !Pour vous permettre un exercice encore plus complet, profitez d’un Pôle Santé réunissant, autour de votre Maison de Santé, un grand nombre de spécialités complémentaires, laboratoire, radiologie, acteurs du médico-social…, vous serez les chefs d’orchestre de véritables parcours de soins. 
 
Vous avez un projet, n’hésitez pas, contactez-nous ! 
 
Madeline Wicker, Directrice du développement – PS Concept 
06 58 10 85 66 – 03 80 80 29 40