MAIL Les Généralistes CSMF /// Vendredi 20 décembre 2019   VOUS AVEZ DIT SYNDICAT POLYCATÉGORIEL ? Depuis quelques mois, un projet de création d’un nouveau syndicat de spécialistes agite le microcosme du syndicalisme médical libéral. Il s’agirait de mettre au rebut les syndicats dits polycatégoriels en créant un syndicat qui rassemblerait toutes les spécialités médicales, y compris la spécialité de médecine générale si elle le souhaite.Au-delà de la contradiction de vouer aux gémonies la notion de syndicat polycatégoriel pour en créer de facto un nouveau, on ne peut pas se désintéresser des motivations d’un tel projet qui sont le témoignage d’un véritable malaise qui traverse aujourd’hui l’ensemble de la médecine libérale. La première justification serait que tous les yeux du Ministère de la Santé et de l’Assurance Maladie seraient braqués sur les seuls médecins généralistes. En fait, et c’est le cas dans la plupart des pays développés, la désorganisation de notre système de santé vient d’un manque de coordination entre les professionnels de santé dits des soins primaires. Le vieillissement [...]

    MAIL   Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 19 novembre 2019 116 117 : Une urgence pour les urgences Lors de la présentation, le 9 septembre 2019, du Pacte de refondation des urgences, la Ministre de la Santé a détaillé son plan dont la première mesure est la mise en place d’ici le mois de juin 2020 dans tous les territoires d’un service distant universel pour répondre à toute heure à la demande de soins des Français : le Service d’Accès aux Soins (SAS). L’utilisation actuelle des services d’urgence ne peut plus perdurer car, au-delà d’un surcoût majeur pour les finances publiques, elle génère des conditions de travail inacceptables pour les professionnels de santé et des prises en charge des usagers parfois indignes d’un pays comme le nôtre. Les causes d’un tel mésusage sont multiples mais sont, entre autres, la conséquence d’une organisation de notre système de santé qui, depuis 25 ans, est totalement hospitalo centré : un numéro unique d’appel hébergé par les hôpitaux, le 15, que ce soit pour une [...]

  MAIL Les Généralistes CSMF /// Jeudi 17 octobre 2019 LEVEZ LES FREINS POUR NOUS DONNER UN INTÉRÊT À AGIR Les débats parlementaires sur le PLFSS 2020 vont bientôt débuter et avec eux, très probablement, un nouveau florilège d’amendements visant soit à démanteler le métier de médecin généraliste, soit à supprimer la liberté d’installation en obligeant les jeunes médecins généralistes à s’installer dans des déserts. Ces élus, aux propositions parfois plus pernicieuses les unes que les autres, vont certainement s’étonner, qu’un an après l’annonce de la mise en place de la téléconsultation, des assistants médicaux et des communautés professionnelles de santé (CPTS), que l’accès aux soins ne se soit pas amélioré et qu’il s’est même parfois dégradé. Ces élus doivent comprendre que l’on ne change pas du jour au lendemain des organisations professionnelles qui ont peu ou pas bougé depuis 30 ans. Ils doivent au contraire se féliciter des frémissements que nous constatons sur le terrain avec des médecins généralistes qui créent des CPTS avec, comme pour la permanence de [...]

MAIL Les Généralistes CSMF /// Mercredi 25 septembre 2019 RÉFORME DES RETRAITES : NOUS SOMMES AU ROYAUME D’UBU Le projet de réforme des retraites n’a pas fini de nous réserver son lot de surprises, qu’elles soient bonnes ou mauvaises. Les enjeux sont majeurs pour les médecins libéraux, eux qui, au sein de la CARMF, gèrent de façon responsable l’équilibre entre le montant des cotisations et celui des reversions afin d’assurer la pérennité de notre système dans un contexte démographique difficile. Les résultats sont là. La « fourmi CARMF » a constitué une réserve de 7 milliards d’euros. De quoi faire des envieux chez tous les régimes de retraite qui, tels des cigales, ont creusé des déficits abyssaux de plusieurs milliards. La position des syndicats de médecins libéraux est la même depuis le printemps : les droits acquis doivent être respectés à l’euro près, le rapport cotisations/prestations doit dans tous les cas être préservé afin de pouvoir maintenir le niveau de retraite actuel pour les générations à venir, les réserves constituées [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mercredi 26 juin 2019 RÉFLÉCHIR AVEC SA TÊTE Après cinq mois de négociations, la CSMF et d’autres syndicats représentatifs de médecins libéraux ont décidé de signer les textes conventionnels sur les assistants médicaux et les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS). La tentation était tellement grande de réfléchir avec ses pieds et de refuser de signer ces textes. En effet, devant des textes complexes de plusieurs dizaines de pages, seuls les négociateurs de ces textes avaient conscience des avancées qu’ils représentent. Tous les autres médecins ne pouvaient y voir que des « usines à gaz » destinées à quelques médecins écervelés. Il est intéressant de remarquer que toutes les réunions que nous avons organisées dans les départements ont permis de voir un renversement d’avis de ces médecins au fil des explications données. Au total, les médecins que nous avons rencontrés ont compris que seuls les médecins volontaires seraient concernés et qu’en fonction de leur propre situation, mais aussi selon l’existence ou pas de problèmes d’accès aux soins sur leur territoire, [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Jeudi 16 mai 2019 ASSISTANTS MÉDICAUX : UNE ERREUR HISTORIQUE Après cinq mois de négociations non-stop, s’est déroulée le 9 mai la dernière séance de négociation. Celle-ci, comme celle sur l’accord conventionnel sur les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (les CPTS), était la suite du discours du Président de la République au mois de septembre 2018 faisant des assistants médicaux et des CPTS les mesures phares pour améliorer l’accès aux soins et répondre ainsi aux préoccupations d’une majorité de français. Si l’ensemble des syndicats médicaux s’étaient engagés à tout mettre en œuvre pour améliorer l’accès aux soins, ils avaient aussi rappelé d’emblée que l’assistant médical devait aussi permettre d’améliorer la qualité des prises en charge des patients. Pour Les Généralistes-CSMF, cette négociation était le seul moyen dont nous disposons actuellement d’améliorer les conditions d’exercice des médecins généralistes libéraux confrontés à des rémunérations déconnectées du contenu de leurs consultations du fait d’un nombre de consultations complexes de plus en plus important lié au vieillissement de la population, mais aussi [...]

  MAIL Les Généralistes CSMF /// Jeudi 25 avril 2019 FAIRE CONFIANCE AUX MÉDÉCINS GÉNÉRALISTES Les deux négociations conventionnelles en cours (Avenants Assistants médicaux et Financement des CPTS), si elles n’ont pas abouti dans le temps imparti, ont pour autant été marquées par des avancées majeures la semaine dernière. Ces avancées sont le résultat de la persévérance des syndicats médicaux, mais aussi de l’écoute qu’a su montrer le Directeur de la CNAMTS vis-à-vis de nos demandes. Si nos interlocuteurs avaient été les conseillers Santé de l’Elysée et de Matignon, ces négociations se seraient terminées depuis plusieurs semaines par un échec retentissant. Pourquoi ? Ces conseillers, bourrés des certitudes que leur attribuent les hauts lieux de la République qu’ils occupent, n’ont à la bouche que les mots obligations, contraintes. Déconnectés des réalités de l’exercice de la médecine générale dans nos villes et nos campagnes, ils s’imaginent que les médecins généralistes vont se ruer vers les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) et embaucher à tour de bras des assistants médicaux, et [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 9 avril 2019 STOP AU GÉNÉRALISTES BASHING Le mois de mars 2019 a été l’occasion pour les parlementaires de l’Assemblée Nationale de dénigrer pendant 15 jours le travail des médecins généralistes français lors de l’examen du projet de Loi de Santé « Ma Santé 2022 », tant en Commission des Affaires Sociales que lors des débats en 1ère lecture. Au-delà des amendements proposés, c’est la lecture de l’exposé des motifs de ces amendements et les arguments développés par des parlementaires de tous bords qui ont révolté des milliers de médecins généralistes dont bon nombre sont en mode survie sur leur territoire pour répondre au mieux aux demandes de soins de la population. Des représentants des pharmaciens ont alimenté les parlementaires de fake news. Les pharmaciens nous ont mis dans le lave-linge et les parlementaires ont appuyé sur la touche essorage. Ainsi, nous avons appris, entre autres, que les médecins généralistes ne prenaient plus en charge les cystites, les angines, les conjonctivites, les vaccinations et que la permanence [...]

  MAIL Les Généralistes CSMF /// Mardi 12 mars 2019 CPTS : UN NOUVEAU PÉNITENCIER POUR LES MÉDECINS GÉNÉRALISTES LIBÉRAUX ? Les Généralistes-CSMF ont toujours eu une approche positive et volontaire vis-à-vis des nouvelles organisations territoriales qui sont de nature à favoriser un exercice coordonné autour du patient de la part des différents intervenants du monde sanitaire, médico-social et social. Ainsi les Equipes de soins primaires (ESP) et les Maisons de santé pluri professionnelles (MSP) réunissent le plus souvent les professionnels de santé de première ligne dont le médecin généraliste. La Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) a vocation à permettre en son sein une meilleure coordination entre les acteurs de la première ligne et les acteurs de la deuxième ligne, c’est à dire les médecins spécialistes hors médecine générale dont l’expertise ciblée est indispensable. Les Généralistes-CSMF se sont toujours opposés à ce que l’on impose aux médecins généralistes d’intégrer une de ces nouvelles organisations. Nous sommes en effet persuadés que les médecins généralistes le feront naturellement à partir du [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 5 février 2019 EDITORIAL : UN RAPPORT QUI DÉCOIFFE ! La semaine dernière a été remis à la Ministre de la Santé Agnès BUZYN le rapport de la Task Force « Réforme du financement du système de santé » dirigé par Jean-Marc AUBERT. Si ce rapport ne finit pas au fond d’un tiroir, il aura un impact majeur sur l’organisation de notre système de santé puisqu’il a pour but de réformer les modes de financement et de régulation non seulement des établissements de soins mais aussi du système de santé ambulatoire libéral. Plutôt que de se limiter à des prises de position sous forme de postures dogmatiques qui ne s’intéresseraient qu’aux solutions proposées, il me semble important d’analyser au préalable aussi bien le constat de la situation actuelle que les objectifs qui ont amené ces propositions. Alors que la France est le pays, hormis les Etats-Unis, qui dépense le plus pour sa santé (en fonction de son PIB), elle a des indicateurs de santé qui se dégradent [...]