MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 10 juillet 2018 ATTENDONS LA RENTRÉE… Depuis le mois de novembre 2017, il nous est annoncé une grande réforme de la santé que le Président de la République et la Ministre de la Santé devaient présenter avant l’été. Après la Loi HPST de Roselyne Bachelot en 2009 et la Loi de Modernisation du système de santé de Marisol Touraine en 2016, le gouvernement actuel, qui réforme à tour de bras depuis un an, travaille à une profonde réforme de notre système de santé. Pourquoi cette réforme est-elle tant attendue ? Tout d’abord, la population attend qu’on lui garantisse l’accès aux soins sur tout le territoire et ce malgré la baisse de la démographie médicale, tout particulièrement des médecins généralistes. Les hôpitaux quant à eux, toujours aux prises avec le casse-tête des Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT), sont devenus une vraie poudrière tant les conditions de travail se dégradent pour le personnel soignant, le tout dans un contexte financier déficitaire lié en partie à une tarification inadaptée. Le [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mercredi 20 juin 2018 Une consultation de prÉvention qui fera date pour les mÉdecins gÉnÉralistes… La CSMF a signé avec le groupe de protection sociale KLESIA un accord qui confirme la place des médecins généralistes comme chef d’orchestre du parcours de santé. Il crée une consultation de prévention pour les salariés de la branche Transport, soit 600 000 personnes. La France est connue comme étant un pays où la prévention est le parent pauvre de son système de santé et la dernière loi de modernisation du système de Santé de Marisol Touraine en est la triste preuve. La raison principale est l’absence de moyens financiers pour mettre en place de véritables consultations de prévention. L’assurance maladie obligatoire n’en n’ayant pas les moyens, la CSMF a contacté des assurances complémentaires. Notre objectif a été de reproduire avec au moins l’un d’entre eux un accord équivalent à celui de notre convention médicale, c’est-à-dire un contrat national négocié entre un syndicat médical et un assureur qui garantisse le libre choix du [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 29 mai 2018 Retour attendu dans la convention L’assemblée générale extraordinaire de la CSMF a donc décidé le 26 mai 2018 de rejoindre la convention médicale de 2016 en signant l’avenant 6. Les raisons sont multiples et sans équivoque puisque plus de 95% des voix se sont exprimées pour ce retour. La principale raison est l’abandon de la politique dogmatique de Marisol Touraine vis-à-vis de la médecine libérale et l’avènement, depuis un an, d’une politique beaucoup plus réaliste tournée vers une réorganisation innovante de notre système de santé, laissant la place à la concertation avec les syndicats de médecins libéraux. L’abandon du tiers payant généralisé, auquel la CSMF s’est toujours opposé, a été le premier signal envoyé par la nouvelle Ministre. Mais ne faisons pas preuve d’angélisme, cette nouvelle politique nécessite la plus grande vigilance. Le récent décret sur les infirmières de pratiques avancées, sans la détermination de la CSMF, n’aurait pas permis aux médecins généralistes de rester les chefs d’orchestre du parcours de santé de leurs [...]

  MAIL Les Généralistes CSMF /// Mardi 27 mars 2018 INFIRMIÈRES EN PRATIQUES AVANCÉES : ÉVITONS LES POSTURES La première question à se poser est de savoir s’ils répondent à un besoin. La réponse est bien évidemment oui. Les médecins généralistes ont de plus en plus de difficultés à répondre aux demandes de soins des français. Plusieurs centaines de milliers d’entre eux ne trouvent plus de médecins traitants. Surfant sur cette situation, nous voyons des officines proposer des téléconsultations à bas prix. Refusant cette « ubérisation » de la médecine générale, il nous faut impérativement permettre aux médecins traitants volontaires de libérer du temps médical pour prendre en charge plus de patients. Au-delà de cette solution pour améliorer l’offre de soins sur certains territoires, l’infirmière en pratique avancée a un rôle majeur à jouer auprès du médecin traitant et de toute l’équipe de soins primaires. Elle doit faciliter la prise en charge de nos patients dans leur globalité, ce qui est devenu primordial avec le développement des patients atteints de [...]

    MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mercredi 28 février 2018 RECERTIFICATION : MÊME PAS PEUR ! Recertification, ce simple mot provoque chez bon nombre de médecins des frissons ou des sueurs froides qui n’ont rien à voir avec la météo du moment. Pour certains resurgissent les angoisses des concours qui ont marqués leurs études médicales. Des articles récents sur la souffrance des étudiants en médecine avec parfois des conséquences dramatiques rappellent que ces études ne sont pas un long fleuve tranquille et que certains en restent marqués plusieurs dizaines d’années plus tard. Ce n’est donc pas que l’imaginaire qui les amène à refuser ce qu’ils imaginent pouvoir être un nouvel examen. D’autres considèrent qu’il s’agit là d’un crime de lèse-majesté de penser que les pratiques de certains d’entre nous puissent laisser à désirer. La pertinence et la qualité ne seraient alors qu’une passagère histoire de mode et non pas une nécessité. Les premiers doivent être rassurés, ils n’auront pas de nouvel examen à passer. Se former tout au long de sa vie [...]

    MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 30 janvier 2018 RELEVER LE DÉFI DE L’ACCÈS AUX SOINS Chaque jour amène son lot de témoignages de français recherchant sans succès un médecin traitant, de patients n’obtenant pas de réponse à une demande de soins. Jusqu’à quand les français vont-ils tolérer une telle situation qui, au-delà des inégalités sociales en santé, crée une véritable inégalité territoriale d’accès aux soins ? Plutôt que de rechercher les responsables de cette situation, les mêmes qui aujourd’hui veulent obliger les jeunes médecins à aller s’installer dans « des déserts médicaux », l’heure est à se retrousser les manches et à trouver des solutions innovantes pour que nous, médecins généralistes libéraux, soyons en mesure de répondre à ces demandes. Tout d’abord, ne culpabilisons pas de ce triste constat car nous aurions tous préféré ne pas voir en vingt ans plus d’un médecin généraliste sur quatre cesser son activité sans être remplacé. Les premières victimes en sont les médecins généralistes eux-mêmes qui voient leurs journées de travail s’allonger et la [...]

  MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 19 décembre 2017 CONVENTIONNEMENT SÉLECTIF : POUR FACILITER L’ACCÈS AUX SOINS OU POUR GARANTIR UNE RENTE ? Une nouvelle fois, une multitude d’acteurs s’emparent de la problématique de l’accès aux soins pour condamner les aides incitatives existantes et pour prôner des mesures coercitives. La Cour des comptes, le Conseil économique, social et environnemental (CESE), des parlementaires de tous bords et demain la Commission des Affaires Sociales de l’Assemblée Nationale porteuse d’une nouvelle proposition de loi visant à lutter contre la désertification médicale. Aucun n’a pris la peine de se déplacer dans les territoires qui, depuis 10 ans, se sont appropriés les mesures incitatives existantes en y associant d’autres mesures issues d’initiatives locales. Ces territoires ont mis en place des organisations professionnelles qui attirent des jeunes médecins généralistes. Pas de Faculté de médecine dans ces départements, pas de vue sur la mer ou sur les montagnes, et pourtant des jeunes viennent exercer la médecine générale libérale ! Une gageure à l’heure où la profession subit une saignée [...]

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 28 novembre 2017 UN DÉBAT DÉPASSÉ… Depuis 50 ans, la médecine a fait des progrès spectaculaires tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Ceci permet à la population, non seulement de vivre plus longtemps en bonne santé, mais aussi de vivre plus vieux. Ainsi, le taux brut de mortalité s’est effondré et l’espérance de vie a augmenté de presque 60% en un siècle. Cette période a été marquée par l’explosion du nombre de spécialités médicales dont la médecine générale et même parfois d’une hyperspécialisation. Notre cardiologue d’il y a 20 ans est parfois devenu un rythmologue et même un spécialiste du faisceau de His. Cette transition épidémiologique a fait émerger de nouvelles populations : des personnes handicapées vieillissantes, des personnes âgées avec des troubles cognitifs ou atteintes de plusieurs pathologies chroniques. Les projections de l’INSEE montrent que, dans les 15 ans à venir, les plus de 65 ans représenteront 25% de la population de certaines régions et que le nombre de patients de plus de 90 ans [...]

  MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 24 octobre 2017 Les temps changent… En dix jours, deux évènements médiatiques ont marqué l’actualité médicale. Tout d’abord, l’annonce par le Premier Ministre, Edouard Philippe, d’un plan de lutte contre les déserts médicaux et ensuite l’interview de la Ministre de la Santé, Agnès Buzyn, dans le JDD du 22 octobre. Dans l’un et l’autre cas, les médecins libéraux ont été entendus et une partie de leurs propositions retenue. Concernant le plan de lutte contre les déserts médicaux, Edouard Philippe et Agnès Buzyn n’ont tout d’abord pas cédé à ceux qui prônaient des mesures coercitives comme la suppression de la liberté d’installation ou le conventionnement sélectif. Comment croire à l’efficacité de telles mesures démagogiques lorsque l’on sait que, pour les dix années à venir, nous allons devoir gérer une pénurie de médecins généralistes : moins 26% entre 2007 et 2025 ! Chacun doit donc savoir qu’il y aura moins de médecins généralistes dans 10 ans. L’ambition de ce plan est de permettre aux médecins généralistes, avec les [...]

  MAIL Les Généralistes CSMF /// Mardi 26 septembre 2017 ExpÉrimenter… Évaluer… GÉnÉraliser Les premières informations concernant le PLFSS 2018 commencent à filtrer des arcanes de l’Avenue de Ségur : une enveloppe conséquente sera consacrée à des expérimentations innovantes pour répondre aux demandes de soins des français. Les Agences Régionales de Santé et l’Assurance Maladie seront les grands ordonnateurs de cette enveloppe. Ces expérimentations devront bien sûr prendre en compte les 4 priorités de la Stratégie Nationale de Santé annoncées par notre Ministre Agnès BUZYN : la prévention et la promotion de la santé tout au long de la vie ; la lutte contre les inégalités sociales et territoriales d'accès avec une attention particulière pour les publics précaires et les enfants ; la nécessité d'accroitre la pertinence et la qualité des soins et, enfin, l'innovation. Les Généralistes CSMF salue cette initiative qui doit permettre aux médecins généralistes libéraux, porteurs de projets innovants dans la prise en charge de la population de leur territoire, de pouvoir les mettre en œuvre avec [...]