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Lettre Hebdo 851

  Lettre Hebdo 851 ///  22-04-2020 Confinement et Santé Publique : Reprendre confiance dans les cabinets médicaux Certaines ARS ne jouent pas le jeu et au moment où les circuits COVID et non COVID ont tout leur intérêt, elles découragent les professionnels de santé qui s'y sont investis depuis plusieurs semaines. Accrochées à leurs petits tableaux à remplir, confinées et confites dans leur logique administrative, ces tutelles passent complètement à côté de la dimension humaine de ce tsunami épidémique et surtout, ce qui est plus grave, elles induisent une perte de chance pour nos concitoyens. Le tout COVID a ses limites en médecine ambulatoire. On s'aperçoit que des pathologies sont vues trop tardivement, que des patients meurent à domicile par peur de consulter leur médecin traitant en cette période épidémique. Les médecins généralistes doivent rassurer les patients fragiles dont il faut reprendre le suivi, continuer à vacciner les enfants, voir les personnes âgées à domicile, évaluer les pathologies aiguës non Covid, tout en poursuivant le repérage des patients suspects coronavirus. [...]

2020-04-23T08:27:14+02:0023 avril 2020|La lettre hebdomadaire|0 commentaire

Flash Info : La ROSP nouvelle est arrivée

    FLASH INFO du 18/04/2020 La ROSP nouvelle est arrivée ROSP La ROSP 2019 vient d’arriver. Il existe un léger mieux, avec un montant moyen de 5 021 euros par médecins contre 4 915 euros l’an dernier (1). Comme les deux années précédentes, nous allons vous convier à l’Observatoire de la ROSP (informations dans la lettre hebdo de la semaine prochaine). Sous l’impulsion de la CSMF, en travail étroit avec les autres syndicats (même s’ils ne le revendiquent pas trop), le groupe de travail se bat pour améliorer les items et rejeter certaines demandes de la CNAM. Par exemple, de bons items d’économies d’actes de biologie, sensés, faciles à atteindre (baisse de la prescription conjoint VS/CRP, glycémie/Hba1c) vont voir le jour. Économie pour la CNAM, gain pour les médecins, éthique respectée, que demande le peuple ? La CSMF s’est battue pour rejeter un item sur les prescriptions de transport. Avec les autres syndicats, nous avons rejeté les contrôles de prescriptions sur le traitement de fond de l’asthme (trop éloignés [...]

2020-04-21T00:11:03+02:0021 avril 2020|Communiqués|0 commentaire

Lettre Hebdo 850

Lettre Hebdo du  16/04/2020 EDITO : C.P.T.S. : Ça Peut Tout Sauver La crise majeure que vit notre pays met les soignants face à leurs responsabilités. L’hôpital vit des heures dures et sombres, et a besoin de notre soutien moral et indéfectible. Il a aussi besoin de la médecine de ville, mais d’une médecine de ville efficiente, organisée, dans une coordination et une coopération s’effectuant dans les deux sens. Les C.P.T.S. ou Communautés Professionnelles Territoriales de Santé, idée phare portée par la CSMF, sont la solution à la plupart de nos problèmes. Cette crise le prouve et doit faire accélérer la transition. Les médecins qui s’en sont emparés ont su répondre très vite aux difficultés : montage de centres Covid, organisation de la réponse territoriale, travail avec le 15 et les hôpitaux, filières non-covid pour le reste des problèmes de santé à régler. Les C.P.T.S. ne doivent pas être un enjeu de combat d’arrière-garde, à savoir si elles ne doivent être qu’aux mains des généralistes, et si les spécialistes ont [...]

2020-04-17T09:05:09+02:0017 avril 2020|La lettre hebdomadaire|0 commentaire

Flash : ARS ça suffit!

Le 15-04-2020   COVID-19 Arrêté du 28 mars 2020 Le bon vouloir des ARS : ÇA SUFFIT ! Dans de nombreuses régions, des centres COVID-19 se sont ouverts. Des médecins généralistes, avec l'aide d'infirmier(e)s libéraux(ales), font des astreintes en journée et des gardes pour examiner les patients suspects Covid quand la téléconsultation n'est pas suffisante. Cela permet de sécuriser nos cabinets et d'éviter la contamination de nos patients non Covid, cela permet aussi de protéger nos confrères à risques de complications. Tout ce maillage libéral participe à la diminution des risques de contagion et par là-même à l'engorgement des urgences. La quasi-totalité des médecins généralistes a joué le jeu de la santé publique, entrainant une diminution d'activité en moyenne de 40%. Et que font les Agences Régionales de Santé (ARS) dans certaines régions ? (Nouvelle Aquitaine, Centre Val de Loire) pour prendre en compte cet investissement courageux des médecins libéraux qui montent au front : Elles refusent d'indemniser les médecins généralistes de ces centres COVID. Et pourtant, un arrêté du [...]

2020-04-15T16:42:06+02:0015 avril 2020|Communiqués|0 commentaire

Lettre Hebdo 849

  Lettre Hebdo 849 /// 08-04-2020   EDITO : La faillite, nous voilà ! Où est l’Etat ? C’est la question que se posent beaucoup de médecins, infirmiers et patients depuis le début de la crise COVID-19. Les médecins organisent le territoire et la réponse, et prouvent que, s’ils se l’approprient et qu’on leur laisse gérer les choses, ils le font mieux que l’administration. Mais cela se fait souvent bénévolement ou via des CPTS existantes (ce qui revient au même vu la faiblesse des financements). Et pour obtenir des budgets, ils doivent se battre avec l’ARS et rédiger des longs projets, sur lesquels on va les pinailler sur le budget sécurité ou matériel. Où est l’Etat ? Dans la gestion des masques FFP2, comment ne pas être scandalisé par le sort réservé à nos collègues infirmières, vaillantes combattantes à nos côtés, qui ne reçoivent pas assez de masques et sont pourtant au domicile et bien aussi exposées que nous. Nous en avons assez des contradictions et fausses informations ; certes, [...]

2020-04-09T21:30:26+02:008 avril 2020|La lettre hebdomadaire|0 commentaire

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 31 mars 2020

MAIL  Les Généralistes CSMF  ///  Mardi 31 mars 2020 MOBILISATION… COLÈRE… ET LARMES Face à la pandémie Covid-19, de multiples organisations territoriales se mettent en place pour répondre aux demandes de soins des français. Elles sont le fruit d’initiatives de médecins généralistes avec d’autres professionnels de santé, dans le cadre de Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP), de Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS), voire à l’échelon de départements grâce aux organisations départementales de permanence de soins. Ces professionnels sont passés de la prise en charge d’une patientèle à celle de la population d’un territoire, que ces patients aient un médecin traitant ou pas, afin de ne laisser personne abandonné sur le bord du chemin. Cette mobilisation des médecins généralistes est massive et exemplaire et cette pandémie est un véritable accélérateur d’exercice coordonné pluriprofessionnel et de mise en place de Services d’Accès aux Soins (SAS) que Madame Agnès Buzyn, ancienne Ministre de la Santé, voulait voir mis en place pour le 30 juin 2020. Bien sûr, pour nous inciter à nous mobiliser rapidement, nous [...]

Lettre Hebdo 848

Lettre Hebdo 848 /// 26-03-2020 EDITO : Les heures sombres Nous sommes au front et l’heure n’est pas à la polémique, mais les faits sont là. En ces heures sombres que traverse notre pays, nous constatons les effets du saccage de notre système de santé : 7 500 lits de réanimation contre 25 000 en Allemagne, un hôpital en manque de personnel, pas assez de matériel (gants, masques, surblouses, charlottes, liquide hydro alcoolique) pour les médecines de ville et hospitalière. Tous nos dirigeants depuis 30 ans sont responsables. On supprime des stocks de masque alors qu’il y en avait 1 milliard au début des années 2000, en comptant sur la « forte capacité de production venant d’Asie »… On détruit notre industrie et notre capacité de production. On sous-estime la gravité du COVID19 depuis le début de cette épidémie en Chine, puis en Italie. On préfère organiser un match de foot à Lyon en faisant rentrer d’un coup le virus dans le sud plutôt qu’être précautionneux. On n’annule aucun voyage [...]

2020-03-26T22:33:58+01:0026 mars 2020|La lettre hebdomadaire|0 commentaire

Lettre Hebdo 847

  Lettre Hebdo 847 /// 19-03-2020   COUP DE GUEULE Ce que l’ARS octroie à nos héros du grand-est !! → Des masques chirurgicaux périmés et des kms à faire SCANDALEUX ET SANS COMMENTAIRE L'ARS Grand Est vous informe qu'une distribution de masques chirurgicaux aux médecins généralistes et infirmiers libéraux du Haut-Rhin aura lieu le 18 mars 2020 de 7h30 à 14h, en attendant que les officines pharmaceutiques soient à nouveau livrées. Chaque médecin généraliste libéral et infirmier libéral se verra remettre une boîte de 50 masques, sur présentation de sa carte professionnelle. Un émargement sera fait sur la base d'un listing à jour de l'ARS. Les généralistes remplaçants ne pourront obtenir de masques : ils doivent utiliser ceux du titulaire. Veuillez noter que ces masques proviennent de stocks récupérés par l'ARS (grippe H1N1), aussi certains masques peuvent être périmés. Ils peuvent néanmoins être utilisés sans risque. Une adresse mail a été créée par la CSMF afin de recueillir les vidéos, témoignages,… PRATIQUE : coronaclic.fr : un outil pratique pour [...]

2020-03-19T00:11:44+01:0019 mars 2020|La lettre hebdomadaire|0 commentaire

Flash info COVID-19

    FLASH INFO COVID-19 : lancement de l’outil coronaclic Très belle initiative et réactivité du Collège de Médecine Générale pour aider les médecins généralistes dans leur pratique.  COMMUNIQUÉ du COLLEGE de la MEDECINE GENERALE Lancement de l’outil coronaclic pour les médecins généralistes Le passage en phase 3 place le médecin généraliste en premier rideau dans le diagnostic et la prise en charge de la plupart des cas suspects ou confirmés d’infection au SARS-CoV2. Pour assurer cette prise en charge dans les meilleures conditions de sécurité et d’efficacité, une multitude d’informations existent, mais celles-ci sont trop souvent dispersées au sein d’informations de politique sanitaire ou à caractère hospitalier, quand certaines ne s’avèrent pas déjà périmées. Pour permettre aux médecins généralistes d’accéder rapidement à l’information référencée utile à sa pratique, le Collège de la Médecine Générale propose l’interface coronaclic.fr où les professionnels pourront trouver : • Des infographies sur la prise en charge de patients et l’organisation du cabinet. • Un algorithme décisionnel co-construit avec le CNGE et la SPILF au [...]

2020-03-16T23:36:29+01:0016 mars 2020|Communiqués|0 commentaire

Lettre Hebdo 846

Lettre Hebdo 846 /// 12-03-2020   COVID-19 : En première ligne, les Médecins Généralistes s'organisent. Branle-bas de combat dans les ARS régionales : il leur faut des protocoles, des conduites à tenir à la hâte pour l'ambulatoire. Dans les conférences téléphoniques qui se multiplient avec les tutelles, on nous raconte tout et n'importe quoi : "Les masques chirurgicaux sont suffisants", "l'organisation des cabinets ? Ben, on ne sait pas …" , "Les médecins généralistes ne géreront que les cas asymptomatiques ou pauci symptomatiques !!!..." . Heureusement, les médecins généralistes n'ont pas attendu et s'organisent en régions pour la phase 3. Adaptation du secrétariat pour faire le tri des appels, salles d'attente réservées quand c'est possible ou plages horaires dédiées pour les fiévreux et/ou tousseurs, conseils donnés aux familles pour protéger les personnes âgées, téléconsultations simples ou assistées, mise en place des mesures en Ehpad où interviennent les médecins traitants... Mais le manque de masques FFP2 (et chirurgicaux), qui est l'illustration scandaleuse de l'hospitalo-centrisme des deux dernières décennies, fait courir des [...]

2020-03-12T10:58:08+01:0012 mars 2020|La lettre hebdomadaire|0 commentaire