Lettre Hebdo 928 /// 28-06-2022

Les cabinets de téléconsultations : un scandale soutenu par l’Etat
Pas de langue de bois : les « consultations des cabines » ce sont, entre autres, des prescriptions d’antibiotiques larga manu, des arrêts de travail à gogo, des demandes quasi-systématiques de revoir un médecin en présentiel le lendemain, une négation du parcours de soins.

En d’autres termes, de la médecine dégradée, au service du mercantilisme d’entreprises qui surfent sur les difficultés d’accès aux soins et abusent le peu de médecins qui se fourvoient dans cet exercice (d’ailleurs ces employeurs proposent des primes aux professionnels pour les attirer dans leurs filets et ensuite les sous-payer).

La Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) aide financièrement les officines à installer ces cabines, au mépris de l’exercice coordonné, au mépris de la prise en charge efficiente du patient, au mépris des pharmaciens vertueux qui travaillent avec les professionnels de santé de leurs territoires quand un patient est en difficulté.

Et que dire des cabines qui contournent les consultations, en présentiel, des médecins qui assurent la Permanence Des Soins Ambulatoires (PDSA), les samedis, mais en demandant au patient de revoir le médecin le dimanche !

La déontologie n’est pas respectée puisqu’il y a, à la fois compérage entre les médecins derrière l’écran et les pharmacies, et de la publicité à visée commerciale interdite dans nos professions, mais surtout il y a carence de l’Etat qui devraient encadrer les pratiques commerciales de ces plateformes.

La CNAM n’applique pas l’avenant 9 et continue à rembourser les actes des télécabines dans les territoires organisés, même ceux reconnus par les Commissions Paritaires Locales comme « organisations coordonnées territoriales ».

Les Généralistes-CSMF ne cesseront pas de dénoncer ce commerce et ces pratiques abusives, rémunérés par nos cotisations sociales, dont les patients sont les premières victimes et dont l’Etat est complice.

 

Dr Sylvaine Le Liboux, Secrétaire Générale Les Généralistes-CSMF

Les Généralistes-CSMF enfin entendus ?
Rémunérations des Soins Non Programmés (SNP)

Depuis juillet 2021, Les Généralistes-CSMF sont favorables à un Service d’Accès aux Soins (SAS) si les médecins régulateurs et effecteurs, qui y participent dans les territoires, sont valorisés à la hauteur de leur engagement et l’avenant 9 ne le permet pas.

En effet, nous demandons que la MRT = 15 € (majoration régulation médecin traitant), qui existe déjà pour les consultations de SNP quand le patient du médecin traitant est adressé par le 15, soit étendue à tous les patients (même ceux dont on n’est pas le médecin traitant) régulés par le 15 ou par la régulation du peu de SAS qui existent.

La mission Flash Braun semble sensible au bon sens de cette évidence.

Logiciel Ségur :

La CSMF, très investie sur ce dossier, a participé le 21 juin au Comité de suivi du numérique.

Nous demandions :

1. Un report de la commande gratuite du logiciel « référencé Ségur », initialement fixée au 15 juillet :

  • Report acté au 30 novembre 2022

2. Un report de la date limite de mise à jour pour l’éditeur du logiciel médecin avec le pack Ségur, initialement fixée au 15 octobre 2022 :

  • Report acté au 28 avril 2023

3. La notion d’obligation pour les éditeurs de proposer une version Ségur pour l’ensemble de son parc client :

· Acté

4. L’étude pour les logiciels obsolètes ou non mis à jour régulièrement des fonctionnalités qu’ils ont déjà et qui entrent dans le cadre du Ségur, sans pouvoir être labellisés pour évaluer leur compatibilité avec les indicateurs de l’Avenant 9. Cela rendrait possible la non-perte du Forfait Structure 2023 pour ces Logiciels intermédiaires non labellisés Ségur mais qui font le travail.

  • Nous attendons des garanties.

Lire le dossier CSMF  « Ségur du numérique en santé : alerte info »

Exercice coordonné et volet 1 du forfait structure

Les Généralistes-CSMF demandent un report de 2 ans de cette obligation car il n’a échappé qu’à la CNAM que ces deux dernières années ont retardé les projets de Maisons de Santé Pluridisciplinaires (MSP), Equipes de soins primaires (ESP), Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) du fait de l’énergie déployée par les médecins généralistes pour lutter contre la pandémie et vacciner toute la population. Plusieurs milliers de médecins traitants perdraient jusqu’à 9 685 € (en moyenne 6 000 €) en 2023.

Assistants médicaux :

500 000 patients de plus ont un médecin traitant depuis que 2439 médecins généralistes (3 112 si on compte les médecins des autres spécialités) ont embauché un assistant médical.

Pourquoi mettre la pression sur des objectifs qui de toute façon sont atteints mécaniquement ? Quand un médecin est aidé, il voit plus de patients sans augmenter son amplitude horaire de travail, toutes les statistiques le montrent.

La CNAM semble mesurer l’impact sur l’amélioration de l’accès aux soins si l’aide à l’embauche d’un assistant est simplifié comme le demandent Les Généralistes-CSMF.

Tout savoir sur  l’embauche d’un (e) Assistant(e) Médical(e)

 

Les Généralistes-CSMF sont sans relâche à vos côtés. Adhérer, c’est peser dans toutes les difficiles négociations avec les tutelles. Plus nombreux, nous sommes plus forts ! 

En direct des régions : Le DUMG de TOURS met en péril, de façon sournoise, l’accès aux soins en région Centre Val de Loire, cet été.
Les affaires médicales du Département Universitaire de Médecine Générale (DUMG) de Tours dissuadent oralement, sans trace écrite, au mépris des textes en vigueur*, les internes en SASPAS volontaires, de faire des remplacements de médecins généralistes (autre que leur maitre de stage) pendant leurs congés annuels en leur faisant croire que cet exercice est illégal.

Une crise des urgences se profile, et les propos mensongers tenus mettent en péril l’accès aux soins en cette période de tension estivale.

Souhaitons que cet appel permette de corriger, par écrit, cette regrettable et grave erreur au risque de multiplier les fermetures de cabinets médicaux cet été.

 

*Lire l’article du Code de la Santé publique

Université d’été de la CSMF : les inscriptions sont ouvertes !
La 28ème édition de l’Université d’été de la CSMF se déroulera du vendredi 23 au dimanche 25 septembre 2022 au Palais des Congrès d’Antibes Juan-les-Pins, avec comme thème : «Nationaliser la médecine libérale ? Non merci ! »

Echanges, formations et soleil : venez-vous ressourcer après ces longs mois difficiles avec des consœurs et confrères de toutes les régions.

A noter : Prise en charge de l’hôtel et du transport pour les syndiqués CSMF.

Découvrez le pré-programme : nouveauté cette année, inscrivez-vous et payer en ligne en quelques minutes : toutes les informations sur le site de la CSMF

Les Universités d’été de la CSMF ouvriront leurs portes dès le vendredi 23 septembre à 8h30, pour des formations DPC aux thèmes aussi passionnants que variés : soins palliatifs, innovation numérique en santé, médecine environnementale…

 

Une journée de formation FAF se tiendra également ce jour-là avec le matin « Un assistant médical : pas d’avenir sans assistant médical ? » et l’après-midi « Comment mieux vivre son entreprise médicale ? ».

Télécharger le programme des formations et les modalités d’inscription

Inscription à l’Université d’été de la CSMF

Grande enquête sur la maladie thrombo-embolique veineuse
La Maladie Thrombo-Embolique Veineuse (phlébite et embolie pulmonaire) est un véritable ennemi de santé publique dont l’incidence ne cesse de croitre.

Le Professeur Ismaël Elalamy, Hématologue chef de service à l’hôpital Tenon – APHP, a élaboré une enquête sous l’égide de la CSMF pour les médecins et de la FNI et de Convergence Infirmière pour les infirmiers. Celle-ci concerne la relation « Thrombose veineuse et Cancer » et donnera naissance à une session d’information sur ce thème.

Votre participation est précieuse et le questionnaire ne vous prendra que 3 minutes !

 

Participer à l’enquête

FORMATION : Bien maîtriser son logiciel métier, c’est du temps gagné !
Gestion des prescriptions, structuration d’un dossier médical, téléconsultation, etc. : tout au long de l’année, l’ACFM vous propose d’approfondir vos connaissances avec ses experts qualifiés.

HelloDoc, AxiSanté, MLM, Crossway, MédiStory…
En fonction de votre logiciel et de vos besoins, trouvez la formation qui vous correspond !

 

Informations et inscriptions

NOMENCLATURE   Revalorisez-vous tout de suite !
Les médecins généralistes n’appliquent pas suffisamment la nomenclature à leur disposition, par méconnaissance ou faute de temps ! Fort de ce constat Les Généralistes-CSMF ont réalisé un guide concis qui reprend tous les actes cliniques et techniques que peuvent rencontrer les médecins généralistes au quotidien.

Téléchargez les plaquettes NOMENCLATURE Les Généralistes-CSMF (Métropole + Antilles + Guyane La Réunion) sur notre site ou par envoi sur simple demande

PARTENAIRE IDS Media : écrans connectés salles d’attente

Comment diminuer la perception d’attente avant un rendez-vous médical ?

Soucieux du bien-être de vos patients, vous souhaitez diminuer leur perception d’attente avant un rendez-vous médical ? Installez un écran d’information pour apaiser les tensions en diffusant des informations ciblées en salle d’attente qui les rassurent et les préparent mieux à la consultation.

Avec IDS Media, partenaire des Généralistes-CSMF, vous pouvez bénéficier d’un programme de prévention adapté à la typologie de votre patientèle pour une communication centrée sur leurs besoins.

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LES GENERALISTES-CSMF PARTENAIRE DE MAIIA
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