EDITO : Le grand défi

La vaccination a commencé depuis quelques semaines, mais le véritable top départ était bien ce lundi où de nombreux centres ouvraient partout sur le territoire.
Beaucoup d’entre eux sont à l’initiative des médecins généralistes, qui adhèrent avec conviction et enthousiasme à cette mission essentielle pour sortir de l’impasse créée par la Covid-19.
Partout, les médecins généralistes rivalisent d’idées pour organiser une campagne adaptée à leurs territoires. Partout, les médecins généralistes se mobilisent et sont prêts à prendre des vacations en plus de leurs cabinets pourtant bien chargés.
Partout, les médecins généralistes répondent présents.
Nous pouvons nous en féliciter. Nous attendons que les pouvoirs publics soient à la hauteur de l’enjeu, par la commande rapide d’un nombre suffisant de vaccins, par une souplesse et une fluidité qui seront indispensables pour adapter cette campagne au fur et à mesure de son avancée. Nous, les médecins généralistes, pivots de la médecine libérale, allons faire en sorte que cet enthousiasme gagne la population, car nous sommes les mieux placés pour expliquer, rassurer et convaincre.
Un peu d’optimisme ne fait pas de mal pendant cette période troublée, aussi espérons que l’ardeur à la tâche dont font preuve les libéraux achèvera de faire comprendre à nos gouvernants combien ville et hôpital se complètent, combien chaque profession de santé a son rôle propre à jouer, et combien, au milieu de tous, le médecin généraliste est l’épicentre du système.

Le Bureau Les Généralistes-CSMF

MEMO : COVID, VACCINATION, ROSP

PROROGATION DES MESURES DEROGATOIRES JUSQU’AU 16 FEVRIER 2021 (et probablement au-delà si l’état d’urgence sanitaire est prolongé) :

→ LA REMUNERATION DES TELECONSULTATIONS PAR TELEPHONE REALISEES SANS VIDEOTRANSMISSION

→ LA MU EN EHPAD (la majoration d’urgence pour chaque visite aux patients des structures d’accueil pour personnes âgées de type EHPAD) Voir l’infographie

→ Prolongation du versement dérogatoire d’indemnités journalières pour tous les médecins libéraux devant interrompre leur activité professionnelle :

Depuis le 1er septembre 2020, il est de nouveau possible, pour les médecins libéraux, de bénéficier du dispositif dérogatoire d’indemnisation des arrêts de travail pour « garde d’enfant » dans l’hypothèse où l’établissement d’accueil (ou la classe) de l’enfant est fermée ou dans celle où l’enfant ne peut être scolarisé parce qu’il est cas contact. Seuls sont concernés les parents d’enfants de moins de 16 ans ou d’enfants handicapés sans limite d’âge.
Par ailleurs, l’Assurance Maladie prend toujours en charge les indemnités journalières en cas d’arrêt prescrit pour les professionnels de santé lorsque ceux-ci sont considérés comme vulnérables face au risque de développer une forme grave de la maladie (cf. liste disponible ici). Enfin, la prise en charge des indemnités journalières en cas d’arrêt prescrit pour infection au COVID-19 ou dans le cadre du contact tracing est également maintenue.
Les situations de maintien de la prise en charge dérogatoire des indemnités journalières sont précisées ici.

CONSULTATION PREVENTION**, UNE SEULE FOIS PAR PATIENT VULNERABLE * : en tiers payant intégral 100% (ALD ou exo div 3 pour les non ALD) :

Cotations :
– C 1,74 = 23 euros x 1,74 = 40,02 euros pour les consultations au cabinet ;
– TC 1,74 = 40,02 € pour les téléconsultations avec vidéotransmission (et par téléphone jusqu’au 16 février 2021)
– V 1,74 pour les visites + MD = 50,02 € (+ IK éventuelles) : Consultation à réaliser par le médecin traitant ou tout autre médecin si pas de médecin traitant.

* – patients âgés de plus de 65 ans ou souffrant d’obésité avec IMC > 30, ou d’un cancer évolutif sous traitement hors hormonothérapie, grossesse au troisième trimestre ou – toutes les personnes atteintes d’une affection de longue durée ou – toutes les personnes en situation de précarité (bénéficiaires de l’aide médicale d’Etat – AME – ou de la Complémentaire santé solidaire – C2S).

** pas de cumul possible avec les majorations MU, MEG, nuit, dimanche, jour férié.

PATIENTS ELIGIBLES A LA VACCINATION ANTI-COVID A PARTIR DU 18 JANVIER 2021 :

→ Comme depuis le début de la campagne :
– Les professionnels de santé et leurs salariés, les pompiers, les aides à domiciles, de plus de 50 ans ou avec co-morbidités (Obésité, en ALD, grossesse au troisième trimestre ou atteint d’un cancer évolutif sous traitement hors hormonothérapie)
– Les personnes âgées en EHPAD ou autre structure d’accueil.

→ Mais aussi :
– Les personnes fragiles en résidences autonomie, résidences service, établissements collectifs pour personnes handicapées.
– Les personnes de plus de 75 ans
– Les personnes de moins de 75 ans mais à très haut risques :
• atteints de cancers et de maladies hématologiques malignes en cours de traitement par chimiothérapie
• atteints de maladies rénales chroniques sévères, dont les patients dialysés – transplantés d’organes solides
• transplantés par allogreffe de cellules souches hématopoiétiques
• atteints de poly-pathologies chroniques et présentant au moins deux insuffisances d’organes
• atteints de certaines maladies rares et particulièrement à risque en cas d’infection liste établie par le COS et les filières de santé maladies rares, voir la liste
• atteints de trisomie 21

Compte tenu de la nécessité de s’assurer du respect des critères médicaux, ces patients devront avoir une prescription médicale de leur médecin traitant pour bénéficier de la vaccination sans critère d’âge.

REMUNERATION VACCINATIONS ANTI-COVID

→ SOIT A L’ACTE :
– CONSULTATION PRE-VACCINALE :
• Consultation pré-vaccinale avec ou sans injection du vaccin : VAC = 25 € (+ MD (10 €) et IK éventuelles si visite à domicile) en tiers payant intégral 100% exo DIV 3
• Cumul possible avec les majorations de dimanche et jour férié (pas celle de nuit), – Pas de cumul possible avec MU.
– INJECTION SEULE :
• VAC = 9,60 €.

→ SOIT PAIEMENT AU FORFAIT DANS LES CENTRES DE VACCINATIONS :
Il y a la possibilité de rémunérations forfaitaires à la vacation quel que soit le nombre de patients vus.
Cette vacation forfaitaire est rémunérée à hauteur de 420 euros la demi-journée (ou 105 € de l’heure si présence de moins de 4h ; Chaque heure entamée est due : ainsi, 1h30 de présence peut être facturée 2h). Elle s’applique lorsque vous intervenez pour consultations, pour injections ou pour supervision d’un infirmier réalisant les injections.
Le forfait de 5,40 € pour la saisie dans « Vaccin Covid » vous sera versé pour chaque injection ;
Les samedi AM, dimanche et jour férié, la vacation est de 460 € la ½ journée (ou 115 € de l’heure si présence de moins de 4h).
Téléchargez le bordereau de vacation

→ S’ajoute au paiement à l’acte ou à la vacation : Le forfait inscription Vaccination COVID :
5,40 €, qui vous seront versés pour chaque saisie (vaccination covid via ameli pro) qui peut être faite en différé (pas forcément au moment de la vaccination), rémunérée une fois par mois par la CPAM.

ET N’OUBLIEZ PAS DE DECLARER VOS INDICATEURS ROSP ET FORFAIT STRUCTURE 2020 AVANT LE 31 JANVIER 2021.

Déclarez vos indicateurs ROSP et Forfait structure 2020
Info COVID actualisée du ministère :
Facturer des téléconsultations :
Majoration MIS pour tout patient PCR +

et aussi sur : sante.fr et ameli.fr

Téléchargez les plaquettes NOMENCLATURE 2020 Les Généralistes-CSMF (Métropole + Antilles + Guyane La Réunion) sur notre site ou par envoi sur simple demande lesgeneralistes@csmf.org

→ SOS.COVID.CSMF

Pour répondre aux interrogations des Médecins en cette période de pandémie, la CSMF lance le portail SOS.COVID.CSMF.
Vous pouvez dès à présent envoyer vos questions à l’adresse sos.covid@csmf.orgSuivre SOS.COVID.CSMF sur Facebook
Suivre SOS.COVID.CSMF sur Twitter

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