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ET MAINTENANT, CONSTRUISONS L’AVENIR ENSEMBLE
Chacun reconnait que la nouvelle convention, pour la médecine générale, ne permettra pas de construire l’avenir. Elle n’est dans le meilleur des cas qu’un indispensable rattrapage.
Rêvons un peu ! Une consultation à 40€, soit 7 milliards d’euros supplémentaires, aurait-elle permis de construire l’avenir ? Non, car pour répondre aux enjeux de demain, si l’investissement financier est nécessaire, il n’est pas suffisant.
Quels sont donc ces enjeux ?
Les médecins généralistes devront demain non seulement répondre aux demandes de soins de la population, ce qu’ils font depuis longtemps, mais aussi et surtout prendre en charge la santé de cette population et tout particulièrement celle des populations âgées et poly-pathologiques dont le nombre ne cessera de grandir. Ainsi, ils devront anticiper la perte d’autonomie, permettre le maintien à domicile et éviter bon nombre de recours à l’hôpital. Comme leur nombre va continuer à diminuer dans les 10 ans à venir, ces médecins généralistes devront prendre en charge un plus grand nombre de patients.
Avec nos organisations actuelles, où chacun d’entre nous prend en charge sa patientèle, la tâche paraitra incommensurable. Nous devons donc, pour relever les défis à venir, modifier nos organisations professionnelles et avoir une réflexion territoriale avec l’ensemble des médecins généralistes de notre territoire. Tout en restant les pilotes de ces organisations, nous devrons coordonner notre exercice avec les autres professionnels de santé du territoire et aussi, bien sûr, avec les autres médecins spécialistes. L’hôpital ne doit pas être la voie de délestage de prises en charge ambulatoires non encore organisées.
Si la médecine libérale ne relève pas le défi de l’organisation territoriale, l’hôpital le fera et viendra prendre en charge nos patients à leur domicile.
Certains, pour répondre à ces organisations territoriales, ont décidé de se regrouper en pôles ou en maisons de santé pluri-professionnels libérales. Ce modèle doit continuer à se développer, mais il ne doit pas être le seul.
Dans le cadre d’un exercice coordonné entre professionnels de santé, les médecins généralistes, tout en restant maître des parcours de santé de la population, décideront selon les besoins de transférer certaines tâches à d’autres professionnels.
Ils recentreront leur exercice sur leur expertise médicale, en particulier dans la prise en charge de patients plus lourds et plus complexes. Demain, leur activité abandonnera progressivement les actes à 25€ pour évoluer vers la réalisation d’actes de deuxième, troisième ou quatrième niveau (30, 46 ou 60€).
Votre syndicat Les Généralistes CSMF vous accompagnera dans ce changement inévitable de l’exercice médical et se battra pour obtenir une véritable reconnaissance de l’expertise médicale.
La convention 2016, qui rémunère 25€ les 90 à 95% de nos consultations longues et complexes actuelles, ne reconnait pas cette expertise et ne permet pas de construire l’avenir !
Dr Luc DUQUESNEL,
Président de Les Généralistes CSMF
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