La lettre hebdomadaire souhaite de bonnes vacances à ceux qui vont en prendre, bon courage aux autres et vous donne rendez-vous fin août. L’UNOF-CSMF reste vigilante pendant cette période et vous tiendra au courant des événements majeurs.
Le fait de la semaine : Un ONDAM rabougri : voilà ce que prévoit le Directeur de l’Assurance Maladie … serait-il informé ?
Surprise à la lecture des journaux : le Directeur de l’Assurance Maladie travaille sur un ONDAM (Objectif National des Dépenses de l’Assurance Maladie) avec une progression de 2,4% des dépenses. On ne peut pas croire que ce haut personnage fasse ses comptes au doigt mouillé sans avoir de sérieuses assurances de la part des décideurs politiques. Au départ, l’ONDAM devrait être de 2,6 %. Il s’agit donc d’une baisse qui va à l’encontre des annonces politiques précédentes. Viendra ensuite l’arbitrage de la répartition entre la partie hospitalière et ambulatoire. Si l’hospitalier est favorisé, la part pour l’ambulatoire sera réduite à la portion congrue bien que nous soyons les bons élèves de la classe en terme d’économies.
L’avenir des investissements pour la médecine ambulatoire dont chacun reconnaît l’importance dépend donc des derniers arbitrages : c’est à cette aune que nous jugerons la volonté ou non des pouvoirs publics de favoriser la proximité au moment où les séjours hospitaliers se raccourcissent. Surtout au moment où le rapport des Sages pour la Stratégie Nationale de Santé semble mettre en avant le rôle central du médecin traitant.
Dr Michel COMBIER, Président
Focus :
– Quelles économies ?
L’Assurance maladie ne manque jamais d’idées pour diminuer les dépenses. Cela va de la pertinence des actes à la baisse des tarifs des dispositifs médicaux ; le retour précoce à domicile de l’orthopédie, ou des personnes âgées après hospitalisation est une vision favorable à la médecine de proximité, et correspond à la demande des patients ; le médicament chargera à nouveau comme s’il n’y avait pas d’autres moyens que celui de la coupe franche pour équilibrer les comptes, espérons que la médicalisation de la prescription restera encore la règle.
– Le Docteur Jean-François REY, CSMF, élu président de l’Union Nationale des Professions de Santé.
Le nouveau président a exprimé son vœu de poursuivre le travail engagé par le Président Alain BERGEAU qui ne se représentait pas. Le bureau de l’UNPS a été élu comme le Président à la majorité des ¾. Les syndicats majoritaires qui ont signé l’Accord Cadre Inter Professionnel (ACIP) se sont retrouvés au bureau et souhaitent poursuivre le nécessaire travail de la coopération professionnelle. Certains qui n’ont pas eu le courage de s’engager de cet accord et d’emprunter le difficile chemin de la contractualisation collective se plaignent de ne pas faire partie du bureau. Si demain ils restent à l’écart de la réflexion commune, ils ne peuvent s’en prendre qu’à eux mêmes. Dommage.
– Médicaments en grande surface … ostéopathes non médicaux … demain des rebouteux médecins ??
La financiarisation de la médecine gagne du terrain. On avait déjà l’arrivée massive des fonds de pension dans la gestion des cliniques privées, on a vu récemment la vente sur internet de certains médicaments (pour l’instant sous la dépendance de pharmacies existantes… jusqu’à quand ?). Demain, des consultations délocalisées et « low costées » … on peut tout imaginer. On sera alors très loin des concepts élaborés de la télémédecine, et de la coordination des soins. La vigilance de nos institutions et des syndicats professionnels doit être de tous les instants.
Observatoire de la convention : Nouveaux tarifs depuis le 1er juillet
Depuis le 1er juillet, les actes cliniques pour les patients de plus de 85 ans sont réévalués de 5€. Ce supplément d’honoraires est comptabilisé par les Caisses au fil du temps et réglé en une seule fois à trimestre échu pour tous les actes cliniques effectués chez ces patients. Premier versement du cumul de ces suppléments, fin octobre 2013. Les médecins n’ont aucune saisie particulière à faire.
Nouvelle rémunération forfaitaire médecin traitant : concerne les patients de plus de 16 ans qui ne sont pas en affection de longue durée. Montant 5€. Premier versement mi-août 2013 (en fonction de la date anniversaire de déclaration du médecin traitant).
Revalorisation de certains actes de la nomenclature technique (ECG, frottis vaginal, sutures,…) pouvant aller jusqu’à 8%.
Création d’un supplément de sortie d’hôpital : pour les patients poly-pathologiques (MSH) et pour les patients insuffisants cardiaques (MIC), d’une valeur de 23€ ; dans les deux mois qui suivent la sortie.
A venir : au 1er juillet 2014, application d’un supplément d’honoraires de 5€ chez les patients de plus de 80 ans. Réévaluation des actes techniques qui n’ont pas atteint l’objectif au 1er mars 2104 et au 1er janvier 2015.
LA NOUVELLE PLAQUETTE DE NOMENCLATURE DE L’UNOF-CSMF EST ARRIVEE DANS LES BOITES AUX LETTRES DE TOUS LES MEDECINS GENERALISTES.
Retrouvez l’ensemble des revalorisations applicables au 1er juillet sur notre site www.unof.org – rubrique « Tarification ».
Observatoire de la convention : Nouveaux tarifs depuis le 1er juillet
Depuis hier, les actes cliniques pour les patients de plus de 85 ans sont réévalués de 5€. Ce supplément d’honoraires est comptabilisé par les Caisses au fil du temps et réglé en une seule fois à trimestre échu pour tous les actes cliniques effectués chez ces patients. Premier versement du cumul de ces suppléments, fin octobre 2013. Les médecins n’ont aucune saisie particulière à faire.
Nouvelle rémunération forfaitaire médecin traitant : concerne les patients de plus de 16 ans qui ne sont pas en affection de longue durée. Montant 5€. Premier versement mi-août 2013 (en fonction de la date anniversaire de déclaration du médecin traitant).
Revalorisation de certains actes de la nomenclature technique (ECG, frottis vaginal, sutures,…) pouvant aller jusqu’à 8%.
Création d’un supplément de sortie d’hôpital : pour les patients poly-pathologiques (MSH) et pour les patients insuffisants cardiaques (MIC), d’une valeur de 23€ ; dans les deux mois qui suivent la sortie.
A venir : au 1er juillet 2014, application d’un supplément d’honoraires de 5€ chez les patients de plus de 80 ans. Réévaluation des actes techniques qui n’ont pas atteint l’objectif au 1er mars 2104 et au 1er janvier 2015.
LA NOUVELLE PLAQUETTE DE NOMENCLATURE DE L’UNOF-CSMF EST ARRIVEE DANS LES BOITES AUX LETTRES DE TOUS LES MEDECINS GENERALISTES.
Retrouvez l’ensemble des revalorisations applicables au 1er juillet sur notre site www.unof.org – rubrique « Tarification ».
La Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) organise des Journées de l’Installation en médecine libérale le 13 juin à Lille, le 17 octobre à Besançon, le 19 novembre à Toulouse, et à Dijon en décembre.
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