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Lettre Hebdo n°617

Le fait de la semaine : La coordination des soins ne doit pas devenir un champ de bataille.

L’UNOF-CSMF a dénoncé cette semaine le décret permettant à certaines professions d’effectuer des tests de diagnostic rapide, parfois inaccessibles aux médecins eux-mêmes.
De fait, cette publication par les services de l’Etat rend compliqué la mise en place de nouveaux modes de fonctionnement entre nos différentes professions.
Cette coordination fortement médicalisée doit être la priorité de tous. Mais, a contrario, les médecins généralistes, et l’UNOF-CSMF en premier, n’ont pas à jouer le rôle de la victime expiatoire d’un dépeçage de leur activité sous des prétextes de baisse des dépenses avec, qu’on le veuille ou non, une baisse de la qualité des prises en charge.
Ne nous leurrons pas. La prochaine étape sera l’achat direct des auto-tests par tous ceux qui le souhaiteront, l’arrivée des faux malades et à l’inverse des vrais problèmes de santé publique par retards de soins. L’UNOF-CSMF ne laissera pas quelques technocrates vendre à la découpe le contenu de l’activité des médecins généralistes et fera tout pour que le consensus professionnel soit la règle des relations entre les différents professionnels de santé libéraux.
Le vrai danger pour nous tous réside dans la volonté de baisse des dépenses par la mise en place d’un moins disant économique à l’arrache sans amélioration du parcours de soins du patient, dont on ne fait qu’augmenter le reste à charge.
Voir le communiqué de l’UNOF-CSMF

Dr Michel COMBIER, Président


Focus :

Rendez-vous non honorés : un outil utile pour la salle d’attente.
Les médecins généralistes sont, comme leurs confrères des autres spécialités, les victimes des rendez-vous manqués non excusés qui souvent font subir aux autres l’indélicatesse d’un comportement déplacé. La CSMF met en ligne une affiche pour la salle d’attente pour permettre une prise de conscience et une information de tous.
Lire le communiqué et télécharger l’affiche de la CSMF et Voir l’étude

Le Contrat d’Accès aux Soins bénéficie à tous.
Les médecins généralistes secteur 2 dont les honoraires sont en moyenne inférieurs à ceux du secteur 1 ont pris de manière importante le Contrat d’Accès aux Soins. Autrement dit, ceux qui avaient des dépassements modérés et qui souvent pour garder une certaine liberté avaient opté pour le secteur 2 peuvent trouver récompense à leur modération d’honoraires complémentaires avec une prise en charge de leurs cotisations sociales sur la part opposable de leurs tarifs. Certains, la FMF pour ne la pas nommer, considèrent que cette adhésion au contrat des généralistes secteur 2 manque la cible. Pour eux, la cible serait de donner encore plus d’avantages à ceux qui ont les plus gros dépassements. Drôle de conception de la médecine libérale que de donner toujours plus à certains en oubliant ceux qui depuis des années jouent le jeu de la modération tout en gardant eux aussi leur liberté.
Voir la fiche pratique sur le CAS

Stratégie Nationale de Santé : la torpeur de l’été pour somnifère ?
Ce serait fin juillet que la stratégie de santé va être exposée par le gouvernement, avec quelques semaines de retard. Ce genre de différé fait toujours craindre des difficultés d’arbitrage avec des conséquences sur nos exercices. La période estivale de publication des réflexions gouvernementales, annoncée ou soupçonnée, permet d’avoir quelques préventions sur le contenu. Se servir des inattentions estivales est une méthode très ancienne pour faire passer en catimini des mesures peu affriolantes. L’UNOF-CSMF sera en veille pour alerter si quelques mauvais coups se profilaient à l’horizon d’un été que nous vous souhaitons agréable malgré tout.
 


Observatoire de la convention : 1er juillet : le compteur démarre.

Depuis hier, les actes cliniques pour les patients de plus de 85 ans sont réévalués de 5€. Ce supplément d’honoraires est comptabilisé par les Caisses au fil du temps et réglé en une seule fois à trimestre échu pour tous les actes cliniques effectués chez ces patients. Premier versement du cumul de ces suppléments, fin octobre 2013. Les médecins n’ont aucune saisie particulière à faire.
Nouvelle rémunération forfaitaire médecin traitant : concerne les patients de plus de 16 ans qui ne sont pas en affection de longue durée. Montant 5€. Premier versement mi-août 2013 (en fonction de la date anniversaire de déclaration du médecin traitant).
Revalorisation de certains actes de la nomenclature technique (ECG, frottis vaginal, sutures,…) pouvant aller jusqu’à 8%.
Création d’un supplément de sortie d’hôpital  : pour les patients poly-pathologiques (MSH) et pour les patients insuffisants cardiaques (MIC), d’une valeur de 23€ ; dans les deux mois qui suivent la sortie.
A venir : au 1er juillet 2014, application d’un supplément d’honoraires de 5€ chez les patients de plus de 80 ans. Réévaluation des actes techniques qui n’ont pas atteint l’objectif au 1er mars 2104 et au 1er janvier 2015.
SURVEILLEZ VOTRE BOÎTE A LETTRE. LA NOUVELLE PLAQUETTE DE NOMENCLATURE DE L’UNOF-CSMF ARRIVE PAR COURRIER DÉBUT JUILLET.
En attendant, retrouvez l’ensemble des revalorisations applicables au 1er juillet sur notre site www.unof.org – rubrique « Tarification ».



La Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) organise des Journées de l’Installation en médecine libérale le 13 juin à Lille, le 17 octobre à Besançon, le 19 novembre à Toulouse, et à Dijon en décembre.

Programme et inscription en ligne


 


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