Le fait de la semaine : Défendre en tout lieu le rôle de médecin traitant
Le médecin généraliste traitant intervient dans son cabinet, au domicile du patient, dans les établissements pour les personnes âgées, dans l’hospitalisation à domicile, et bien sûr les maisons médicales de garde etc.
L’UNOF-CSMF veille à ce que, dans ces structures, les médecins généralistes obtiennent une rémunération adaptée et correspondant à leur implication.
C’est par cette attention que nous avons obtenu la prise en charge des cotisations sociales pour les médecins intervenant à tarif conventionnel dans les EHPAD sous budget global.
C’est ainsi que nous vérifions que tous les forfaits soient bien versés quel que soit le lieu de résidence du patient, substitut de son domicile. Certains éclaircissement d’ailleurs sur ce sujet sont attendus lors de la prochaine Commission Paritaire Nationale.
L’UNOF-CSMF, même si la mode est de hurler avec les loups, préfère au jour le jour améliorer le contrat qui lie la médecine générale libérale à la société.
Pas par idéologie, mais parce que c’est l’intérêt des médecins, même s’ils n’en ont pas tous conscience. Prochaine étape, au premier juillet, avec la majoration de 5€ pour les actes des patients de plus de 85 ans, le forfait médecin traitant de 5 € pour tous les patients de plus de 16 ans non ALD, les consultations à 2C après hospitalisation des patients cardiaques et/ou affections graves.
Dr Michel COMBIER, Président

Focus :
– La Fédération Hospitalière de France s’occupe de ce qui ne la regarde pas.
Régime de garde obligatoire, fin de la liberté d’installation, voilà le programme de la FHF pour la médecine générale pour désengorger ses urgences, et régler les problèmes démographiques. Drôle d’approche pour une structure qui ne comprend rien à la médecine libérale. Et qui est prête d’appliquer aux autres des règles qu’ils n’appliquent pas à eux-mêmes. Combien de médecins de CHU vont exercer dans des hôpitaux périphériques où leur technicité et leurs connaissances seraient si utiles ? La FHF veut surtout que les médecins libéraux lui servent de supplétifs afin de pouvoir diriger le système et profiter en toute quiétude des RTT.
Voir le communiqué de la CSMF
– Contrat d’accès aux soins : penser à son intérêt.
Les médecins généralistes de secteur 2 (voir ci-dessous) ont dans l’immense majorité des cas intérêt à rejoindre le Contrat d’Accès aux Soins. Certains généralistes de secteur 1 qui ont été cinq ans assistants des hôpitaux pourront faire valoir leur droit qui sera à préciser par la suite. Les médecins généralistes voient en même temps une nouvelle offre apparaître pour leurs patients en honoraires maitrisés chez les autres spécialistes. Ce qui dans une période de difficultés économiques peut être utile pour orienter nos patients.
– Le Sunshine act à la française est paru.
Le décret sur l’obligation de transparence des relations entre les médecins et les industries pharmaceutiques est paru. Il impose la déclaration et la publication sur un site internet dédié de tout avantage de quelque nature que ce soit à partir de 10€. Le Conseil de l’Ordre, qui trouve que le décret ne va pas assez loin, a porté l’affaire devant le Conseil d’Etat. Si cette demande de transparence va dans le sens de l’évolution sociétale, elle porte quand même un risque de stigmatisation d’une profession et pose le problème de données personnelles sur internet. Quelles seront les recours des médecins en cas de renseignements incomplets ou faux ?  

Observatoire de la convention : contrat d’accès aux soins et secteur 2.   
Les médecins généralistes de secteur 2 ont de tout temps des revenus un peu inférieurs à ceux des médecins généralistes de secteur 1. Cela est dû à la difficulté dans une relation qui peut être répétée de prendre des compléments d’honoraires suffisamment conséquents pour palier à l’accroissement des cotisations sociales, prise en charge par le contrat conventionnel du secteur 1. De plus, une partie non négligeable de leur activité est faite en secteur 1 avec des charges de secteur 2. D’où l’intérêt pour eux de bien analyser leur activité au regard du contrat d’accès aux soins qui doit s’appliquer pour les volontaires à partir du 1er juillet de cette année. Ce contrat qui est triennal ne modifie pas le cadre de l’exercice, le secteur 2, est conservé par le médecin. Ce dernier peut en sortir et rester dans son secteur d’origine. S’il opte pour le contrat, la prise en charge des cotisations s’applique sur les honoraires au tarif secteur 1 et quand il y a complément d’honoraires, il est solvabilisé pour le patient. Une opportunité que beaucoup auront intérêt à choisir.
Voir le communiqué de l’UNOF-CSMF et Téléchargez la fiche pratique

La Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) organise des Journées de l’Installation en médecine libérale le 13 juin à Lille, le 17 octobre à Besançon, le 19 novembre à Toulouse, et à Dijon en décembre.

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