Le fait de la semaine : une nouvelle étape conventionnelle.
Cette semaine, les médecins généralistes vont toucher le fruit de leurs investissements dans l’organisation de leur cabinet et dans la santé publique. La valeur moyenne devait être entre 5000 et 6000 €. Il pourrait y avoir une différence entre les attentes et la réalité, les médecins ne doivent pas se résigner. Ils ont des voies de recours et pourront se faire aider pour contester par leur syndicat UNOF-CSMF local pour faire valoir leur droit.
Bien sûr, on risque d’avoir des réactions dans la période actuelle sur le montant de cette rémunération, par ceux qui trouvent toujours illégitime les honoraires des médecins. Il ne faudra pas baisser la tête. Notre travail au service d’une patientèle par l’amélioration de nos outils et par une démarche de santé publique est une nouvelle étape de l’évolution de notre métier pour répondre à une demande sociétale de progression de la qualité des soins et de l’évolution du soin vers la santé. Le rôle des médecins généralistes doit rester incontournable dans cette nouvelle approche du système de soins.
Au cœur de ce système, auprès des patients, notre place est essentielle. Il faut occuper cette place et utiliser les moyens présents et futurs pour avancer dans cette voie et devenir enfin le pivot du système de soins au service des Français.
Dr Michel COMBIER, Président
Focus :
• Le Comité Directeur de l’UNOF-CSMF attend d’autres étapes.
Les médecins généralistes sont en attente de nouvelles étapes conventionnelles dont celles qui vont arriver dès le mois de juillet 2013. L’UNOF-CSMF incite les pouvoirs publics à apporter de nouveaux moyens pour une meilleure prise en charge des patients, en particulier pour tout ce qui concerne le soutien à la gestion des charges administratives et à l’accueil des patients. La rémunération sur objectifs de santé publique devra intégrer une nouvelle étape concernant le secrétariat. L’UNOF-CSMF rappelle que cette demande repose sur le fait que les médecins ne peuvent pas intégrer, du fait du conventionnement à honoraires opposables, les surcoûts organisationnels sur le prix de leurs actes. Il faut que les tutelles assument leurs responsabilités et donnent les moyens à une médecine générale moderne, en orientant les investissements vers le service aux patients, à l’identique de ce qui a été fait pour l’informatisation et les téléservices.
• Contrat d’accès aux soins : les médecins généralistes Secteur 2 doivent faire leurs comptes.
Les médecins généralistes Secteur 2 ont eux aussi la possibilité de choisir le contrat d’accès aux soins. L’étude globale des revenus de ces médecins montre que souvent ils sont inférieurs à ceux des médecins Secteur 1. Cela doit inciter ces médecins à bien regarder leur intérêt. La prise en charge de leurs cotisations sociales sur les honoraires qu’ils pratiquent au tarif opposable (souvent en grande part), le montant réel de la valeur de leur complément d’honoraires, les avantages sociaux doivent rentrer dans la réflexion de ces médecins qui, sans rien perdre de leur liberté, peuvent améliorer leurs revenus sans modifier quoique ce soit dans leurs pratiques tarifaires.
• Les mauvais conseils de l’USPO.
L’Union des Syndicats de Pharmaciens d’Officine (USPO) qui n’est pas le dernier pour dénigrer les médecins généralistes et leurs prescriptions confond, dans un document de formation à l’entretien pharmaceutique sur les AVK, la fibrillation auriculaire et la fibrillation ventriculaire. Au-delà de cette erreur, il s’agit de l’attitude d’un syndicat de vouloir jouer perso dans la mise en place de nouvelles pratiques à laquelle l’UNOF-CSMF souhaite être partenaire, afin que chacune de nos professions ait une vision collective de la prise en charge pertinente des patients et trouve les voies et moyens de sa valorisation dans le système. Dans ce cas, on a plutôt l’impression que certains veulent manger la laine sur le dos des autres pour essayer de s’en sortir, aidés en cela par MG France avec lequel il travaille dans une inter-professionnalité, l’un contre les médecins, l’autre contre les spécialistes.
Lire l’air du temps de l’UNOF-CSMF et la lettre du Président de la CSMF
Observatoire de la Convention : après le ROSP… les futures avancées.
Au 1er juillet 2013, de nouvelles mesures doivent s’appliquer, bénéfice direct de l’avenant 8 :
– La mise en place de deux consultations sortie d’hospitalisation, cotées 2C, qui concerneront la sortie d’hôpital des patients atteints d’affection grave, et pour ceux atteints d’une insuffisance cardiaque dans les deux mois qui suivent une hospitalisation.
– Une rémunération complémentaire de 5 euro pour les patients âgés de plus de 85 ans (80 ans au 1er juillet 2014) versée trimestriellement en fonction des actes effectués dans cette classe d’âge.
– Une rémunération « médecin traitant » annuelle de 5 euros par patient de plus de 16 ans, qui ne sont pas en Affection Longue Durée.
La Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) organise des Journées de l’Installation en médecine libérale le 11 avril à Tours, le 13 juin à Lille, le 17 octobre à Besançon, en novembre à Toulouse, et à Dijon en décembre.
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