Le fait de la semaine : Polémique inutile ?
Le Conseil National de l’Ordre des Médecins a rendu son avis sur la Convention. Le responsable de l’exercice professionnel de notre institution ordinale a cru bon de tenir des propos acerbes et déplacés contre les syndicats, allant au-delà de cet avis. Le Conseil l’a d’ailleurs recadré en sortant un communiqué de presse pour rappeler que son expression tenait dans l’avis circonstancié qu’il avait écrit, et non dans des exégèses personnelles. Ceci légitime de fait le communiqué indigné des syndicats signataires.
Allons sur le fond. L’UNOF-CSMF souhaiterait toujours plus de moyens pour l’exercice médical quotidien. En choisissant de dégager un espace de rémunération complémentaire centré sur la performance, elle espère donner plus de moyens à la prise en charge optimale des patients. Qui peut déontologiquement le lui reprocher ? Peut-on qualifier de conflit d’intérêt entre le patient et le médecin quand celui-ci prescrit en génériques ? Le souci de l’économie maximum n’a-t-il pas été rajouté dans le Code de déontologie pour des soins adaptés ? En toute logique, que ne reprocherait-on pas alors aux médecins s’ils participaient à l’effondrement économique de la Sécurité Sociale ? Quel serait l’avenir des patients si l’Assurance Maladie n’était plus financée ? Sur quelle éthique cela reposerait ? Quel serait l’accès aux soins si souvent mis devant notre nez ?
La majorité des médecins connaissent ces difficultés, les déplorent et regrettent souvent le fait d’être les boucs-émissaires de dépassements financiers dont ils ne maîtrisent aucun paramètre, comme le prix des médicaments par exemple. Maintenir un édifice social qui permet de préserver l’accès aux soins est dans la période de crise actuelle la première des obligations. Sauver la retraite des médecins, améliorer la rémunération des prises en charge complexes, donner plus de moyens à la prévention … c’est agir avec éthique. Beaucoup de confrères ont compris l’importance de préserver l’essentiel. Courir après un idéal que l’on n’atteint jamais épuise les meilleures volontés.
Lire le communiqué de presse commun
Dr. Michel COMBIER.
Président
Focus :
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Simplifications administratives : le Ministre se trompe de cible : en reprochant aux membres de la Commission des simplifications administratives de ne pas aller assez vite, le Ministre de la Santé, lors de la Journée de rentrée du Centre National des Professions de Santé, a poussé le bouchon un peu loin. Il devrait plutôt porter son courroux sur les services de l’Assurance Maladie toujours aussi peu réactive. Cela ne fait que cinq ans par exemple que l’on demande de simplifier le parcours de soins dans un même cabinet de médecins généralistes regroupés. Toujours rien. Il faut penser à préciser « médecin traitant remplacé » quand on consulte le patient d’un associé …
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Loi sur les médicaments : contraintes à tous les étages: pour commencer, simplifier devrait être d’abord ne pas compliquer. Or, ce qui s’annonce sur le signalement du hors AMM sur les ordonnances fait craindre le pire. Que ce soit en termes de paperasserie ou de contentieux. Dans sa loi, le Ministre de la Santé aura donc à cœur à n’en pas douter de ne pas pourrir la vie des prescripteurs du quotidien. Il se dit au niveau de la CNAM que plus de 50% des prescriptions en cardiovasculaire sont hors AMM dont une grande partie en sortie d’hôpital …
Observatoire de la Convention :
Cette nouvelle rubrique permet de faire le point sur les difficultés quotidiennes de l’exercice dues aux complications de l’Assurance Maladie… ou d’autres. On y abordera aussi l’application des nouvelles mesures conventionnelles. Vous pouvez l’alimenter en faisant part de votre expérience sur le site de l’UNOF (www.unof.org ). Rubrique « l’observatoire de la convention ».
Fin de la polémique sur les indemnités kilométriques : la séance de la Commission de Nomenclature a avalisé le fait que les Indemnités Kilométriques (IK) seront comptabilisées à compter de 2 kms aller et 2 kms retour (1 km pour la montagne). Ces mesures sont bien sûr contraintes par les stabilisateurs économiques de six mois, histoire de retarder leur application et devraient donc être possibles dès fin mars 2012.
Le frottis vaginal sera associé à la Consultation. Oui mais à demi-tarif ! Cela avait fait l’objet de nombreuses discussions pendant la négociation. Le Directeur de l’Assurance Maladie n’ayant pas voulu broncher sur sa décision malgré la demande des syndicats, cette nouvelle mesure suivra le circuit habituel et pourra s’appliquer vers la fin mars. Ne pas associer la totalité du frottis vaginal (9,64 € !) à la Consultation, c’est donner moins de moyens à la prévention.
Journées de l’installation : vous vous installez ? Pour tout savoir sur les démarches à entreprendre :
La Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) organise des Journées de l’Installation le 13 octobre 2011 à Nantes et le 23 novembre 2011 à Grenoble. Bulletin d’inscription en ligne.
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