ONDAM respecté, Généralistes dépouillés
Le Ministre de la Santé est satisfait du respect de l’Objectif National des Dépenses d’Assurance Maladie (ONDAM).
Il a oublié de remercier celle qui l’a précédé d’avoir bloqué la Consultation des Médecins Généralistes pour obtenir ce résultat. Avec une baisse de plus de 2 % de leurs revenus, c’est bien sur leur dos que l’ONDAM a été respecté. Après le C à 23 euros du 1er janvier 2011, reste-t-il un espoir d’une nouvelle avancée ? Faute de moyens. Faute de volonté de la Caisse d’Assurance Maladie de construire dans les plus brefs délais une convention vraiment partenariale respectant la parole donnée. Avec une fenêtre de tir très étroite avant le début de la campagne présidentielle, le Ministre de la Santé doit rapidement donner des gages pour que ses promesses rentrent dans les faits. On attend d’abord cela au lieu de paroles de satisfaction sur des économies faites sur le dos des Médecins Généralistes.
La Caisse joue la montre !
Ce n’est que le 21 avril que le Conseil de l’Union Nationale des Caisses d’Assurance Maladie (UNCAM) donnera ses orientations au Directeur pour entamer la négociation avec les médecins libéraux. Il y a une vraie politique de la Caisse de jouer la montre pour repousser par des arguties le début de la négociation. Qui dit avril dit début des débats vers la mi mai, juste à temps pour faire traîner avant les vacances … et repousser tout jusqu’à l’établissement de l’objectif des dépenses 2012 où l’on se rendra compte qu’en ces temps de rigueur il n’y a pas un euro à investir sur la médecine libérale. Pendant ce temps, les jeunes ne trouveront aucune raison objective de s’installer et les anciens mille raisons de cesser leur activité.
Cadres supérieurs ou Généralistes, qui est gagnant ?
Une étude de la Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques (DRESS) fait une comparaison entre la rémunération de ces deux catégories professionnelles. Vainqueur du match : les Médecins Généralistes qui semblent avoir, sur la durée de vie professionnelle, acquérir un gain supérieur. Petit détail, il est fait oubli du fait que, pour arriver à ce résultat, les Médecins Généralistes travaillent en moyenne dix heures de plus par semaine, ce qui crée quand même un biais d’interprétation important. Les différentes primes, retraites chapeaux et autres stock-options ne font étrangement pas partie du calcul.
Ne trouvez-vous pas bizarre que, juste avant l’ouverture des négociations, de telles études paraissent ? Ne s’agit-il pas d’un moyen d’annihiler toute velléité revendicative ?
Plan Alzheimer : le Président de la République reparle des consultations longues
Le Président de la République, lors d’un déplacement à Bordeaux, a exprimé une nouvelle fois son attachement à des consultations longues. De plus en plus de responsables envisagent cette évolution de nos actes et rejoignent nos positions que nous exprimons depuis plusieurs années. Une vraie nomenclature des actes cliniques sur la base du contenu est une des solutions pour la prise en charge des maladies chroniques. Les médecins Généralistes qui s’investissent dans ces prises en charge complexes ont besoin d’une reconnaissance de ce travail spécifique de coordination. Mais il ne s’agit pas de la seule partie de notre exercice qui a besoin d’une revalorisation par une nomenclature collant au contenu réel de l’acte.
Seul le Directeur de l’Assurance Maladie reste résistant à cette idée. Cela annonce une négociation sportive sur ce thème.
Violence contre les médecins : le ras-le-bol !
Chaque jour nous apporte des exemples d’agressions de confrères, que ce soit dans le secteur hospitalier ou libéral.
Les médecins attendent de l’Etat qu’il assure la sécurité de ceux qui sont en première ligne. Le travail débuté avec le Ministère de l’Intérieur doit être poursuivi si on veut préserver une réponse à la souffrance des patients tout en sécurisant les professionnels.
Il ne faut pas tarder.
Docteur Michel COMBIER
Président.
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EN BREF :
MG France demande le maintien des mesures coercitives dans la loi Bachelot
Pendant que la CSMF se bat pour obtenir la suppression des mesures coercitives comme par exemple l’encadrement des absences, la taxe de 3 000 € sur l’exercice en ville, la PDS obligatoire ou la taxe sur les feuilles de soins, MG France, dont l’ancien président a repris du service en Franche Comté, exhorte les parlementaires à résister au lobby des syndicats médicaux afin de conserver ces mesures qui constituent «un message de responsabilité », les supprimer seraient au contraire un « encouragement à l’irresponsabilité».
Sur son blog, l’ancien président de MG France va plus loin : les « médecins doivent « répondre aux demandes de soins à toute heure et en tous lieux ». « Les patients ont des droits et l’honneur des parlementaires est de répondre aux malades avant de répondre aux lobbys des médecins libéraux. »
Les médecins libéraux taillables et corvéables à merci, voilà la doctrine de MG France. Enfin, cerise sur le gâteau, l’ancien président de MG France se présente comme « animateur des EGOS et de la concertation HPST», en un mot la loi Bachelot, c’est lui, c’est MG France ! Qu’on se le dise ! Heureusement que la CSMF est là pour s’opposer à ce syndicat félon.
Voir le blog de l’Animateur des EGOS et de la concertation HPST
Remise du rapport Johanet sur la RCP
Gilles Johanet a remis hier au Ministre du Travail, de l’Emploi et de la Santé, son rapport sur l’assurance responsabilité civile des professionnels de santé (RCP). Ce rapport, attendu depuis 2008, comporte un ensemble de 11 mesures pour définir les conditions et les modalités de mise en place d’un dispositif de mutualisation plus large de la responsabilité médicale. Parmi celles-ci :
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Etendre la limitation à 10 ans de la mise en jeu de la responsabilité à l’ensemble des professionnels de santé libéraux conventionnés et à l’ensemble de leur activité de soins
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Créer un pool réunissant tous les assureurs RCM opérant en France avec un seuil inférieur de 5 millions d’€
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Mutualiser l’ensemble des professionnels de santé libéraux et conventionnés pour les sinistres supérieurs à 3 millions d’€ via la création d’une surcotisation calculée en valeur et dotée d’un montant minimal.
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Adoption d’un barème médical unique et d’un barème unique de capitalisation des rentes
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Étudier la redéfinition du champ de la responsabilité civile des professionnels de santé.
Relèvement du seuil d’application du forfait de 18€ sur les actes lourds
En application des mesures d’économie contenues dans la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2011, le montant des soins à partir desquels s’applique le forfait de 18 € à la charge du patient a été relevé de 91 à 120€ pour les actes lourds effectués en ville ou à l’hôpital. Ce décret, paru le 23 février, devrait permettre à l’assurance-maladie une économie substantielle de 75 millions d’€, ce qui suscite la colère des complémentaires-santé qui y voient un nouveau transfert de l’assurance-maladie vers les complémentaires.
Le Plan Marshall des députés… pour tuer la médecine de ville !
35 députés UMP viennent de déposer sur le bureau de l’Assemblée nationale une proposition de loi intitulée « Plan Marshall pour la ruralité », qui vise, à travers 200 mesures, à créer le socle d’une politique rénovée de l’aménagement du territoire.
Si beaucoup des mesures ainsi préconisées relèvent du bon sens pour réaménager certains territoires délaissés par l’Administration, en revanche son article 5 impose un ensemble de contraintes à intégrer dans les schémas régionaux d’organisation des soins (SROS) ambulatoires. Par exemple les députés envisagent d’inscrire dans le code de la santé publique, que le temps d’accès à un médecin généraliste ne doit pas excéder un délai maximum de 30 minutes. Ainsi, ces « normes de présence » deviendraient obligatoires et les SROS ambulatoire opposables si ce texte était adopté.
Ce n’est bien évidemment pas par la contrainte mais par l’incitation et le retour à plus de souplesse que la démographie médicale pourra s’améliorer. Des mesures, que les députés n’hésitent pas à proposer par ailleurs pour d’autres acteurs dont le commerce de proximité.
La CSMF suggère à ces 35 députés de commencer par nettoyer la loi Bachelot et de se mobiliser concrètement pour redonner son attractivité à l’exercice libéral de la médecine plutôt que de vouloir la contraindre toujours plus, quitte à l’étouffer.
Dominique Maraninchi, nouveau directeur de l’AFSSAPS
Dominique Maraninchi, ancien président de l’institut national du cancer (INCA) a été nommé mercredi, directeur général de l’agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS).
PARTENAIRES
Actualité fiscale en partenariat avec l’AGAPS : www.agaps.com
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