Les Généralistes, dindons de la farce
On lit, on entend les responsables se réjouir du résultat des dépenses d’Assurance Maladie ambulatoires qui sont largement dans les clous de l’Objectif National des Dépenses d’Assurance Maladie (ONDAM) pour 2010. A quel prix ? Celui de la baisse de revenus des médecins généralistes, ce qui ne semble émouvoir personne. Ceux qui ont porté à bout de bras la maîtrise médicalisée qui, du fait du blocage des honoraires, est devenue comptable, sont remerciés par un coup de pied dans leur arrière train. Est-on sûr que les bonnes paroles du nouveau Ministre seront plus efficaces que les belles phrases sur la médecine générale de la précédente Ministre ? En tout cas, ces résultats sont la preuve ultime de l’incompétence de cette dernière. Son marché de dupes que nous avions dénoncé est maintenant connu de tous. On entend peu ceux qui l’ont soutenu et qui ont été les alliés objectifs de la baisse de nos rémunérations.
Le testing, nouveau modèle scientifique
Pour dénigrer les médecins généralistes, c’est assez simple. Il suffit d’envoyer des leurres dans les cabinets médicaux, demander à un faussaire de singer une angine ou à un autre d’aller essayer de se faire marquer un arrêt de travail illégitime. Ces méthodes innommables deviennent aussitôt une généralité. Elles sont présentées comme scientifiques et ces résultats sur 50 médecins sont extrapolés sur les 60.000 autres. Toujours orientées vers les médecins généralistes, ces « enquêtes » participent au dénigrement systématique de notre profession. Inquiétant que la seule cible soit le médecin généraliste comme si on voulait à terme se débarrasser de lui. Le Généraliste qui devient le bouc émissaire de tout est intolérable.
Lire le communiqué de presse de l’UNOF-CSMF
Contrat EHPAD : faites-vous aider par l’UNOF-CSMF !
Le contrat actuellement en application permet au médecin généraliste de se rétracter par rapport au contrat préalablement signé. Souvent dans ces anciens contrats imposés, les honoraires étaient forfaitisés sans relation avec le nombre de passages du médecin dans l’établissement. Le texte actuel permet cela. Mais (et peut-être surtout) il conforte le paiement à l’acte même dans le cas d’une rémunération par la direction de l’établissement dans le cadre du budget global. Les médecins doivent nous faire connaitre toutes les difficultés lors de leur intervention dans les Etablissements d’Hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).
L’UNOF-CSMF est à votre disposition pour vous aider à faire valoir votre droit. Écrivez-nous sur unof@csmf.org , téléphonez au 01.43.18.88.30 pour nous permettre de vous aider. Toutes remontées d’informations seront utiles pour tous les médecins généralistes qui n’ont pas envie de voir disparaître ce pan de notre activité qu’est la prise en charge de nos patients en fin de vie.
Liste de médicaments en « suivis renforcés » : valoriser le Généraliste dans le suivi des effets indésirables
La liste parue est très disparate. Elle renferme des traitements à la prescription exclusive hospitalière, d’autres aux effets secondaires déjà connus mais tolérés vu un rapport bénéfice-coût médical intéressant, d’autres pour un risque de mesusage. La liste est édifiante. On voit par exemple que le dextropropoxyphène qui va disparaître peut être remplacé entre autre par le tramadol qui se trouve sur la liste de suivi renforcé. Le zolpidem est sur la liste pour risque de mésusage. Faut-il arrêter tous les métros sous prétexte que certains se jettent sous leurs roues ? Si la prescription doit être toujours pesée au trébuchet de la connaissance et des informations validées (quand elles circulent correctement !), que dire quand l’omeprazole est en vente conseillée dans les pharmacies ou quand des patients se trouvent avoir pris en automédication conjointement au paracétamol des produits contre le rhume qui en contiennent déjà ? Après des vagues de déremboursement ou des prescriptions réservées, on fait sortir la prescription des cabinets de généralistes, et à terme d’autres problèmes sanitaires s’annoncent. Ne serait-il pas mieux d’attribuer un rôle spécifique de vigilance à ceux qui sont au plus près de la population, qui en comprennent les attitudes parfois paradoxales ? Pour cela, il faut libérer de l’espace temps et simplifier les procédures.
Un nouveau Bureau pour l’UNOF-CSMF
L’UNOF a élu son nouveau Bureau suite au renouvellement du Comité directeur. Cette équipe continuera à défendre la spécificité de la spécialité de médecine générale avec ardeur au sein de la CSMF, pour permettre au cours de cette année de négociation conventionnelle l’affirmation d’un statut clair du médecin généraliste traitant.
Composition du Bureau de l’UNOF CSMF :
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Président : Dr Michel COMBIER (Région Midi-Pyrénées)
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Trésorier : Dr Gérald GALLIOT (Région Centre)
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Trésorier Adjoint : Dr Christian VEDRENNE (Languedoc Roussillon)
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Secrétaire Général : Dr Luc DUQUESNEL (Pays de Loire)
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Secrétaire général adjoint : Dr Béatrice FAZILLEAUD (Poitou Charentes)
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Vice-présidents :
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Dr Arnaud CASTETS (Aquitaine)
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Dr Bertrand DEMORY (Nord Pas-de-Calais)
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Dr Georges SIAVELLIS (Ile de France)
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Vice-présidente déléguée à la Formation et à l’Evaluation : Dr Elisabeth ROUSSELOT-MARCHE (Champagne Ardennes)
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Docteur Michel COMBIER
Président.
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Séminaires Pôle CSMF Formation :
Formations FORMUNOF : www.formunof.org – Calendrier 2011
Contact : formunof@ll-conseil.fr – Tél. 01 43 41 04 54 – Fax 01 43 41 04 59
Cliquez sur le thème du séminaire pour consulter le programme et vous inscrire : http://www.formunof.org/SCRIPTSMB/inscriptions2.php
EN BREF :
Télétransmission obligatoire des feuilles de soins : informez vos patients
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La Loi Bachelot a rendu obligatoire la télétransmission des feuilles de soins et instaure une taxe de 0,50 € par feuille de soins papier. La CSMF appelle les médecins libéraux à responsabiliser leurs patients. En l’absence de carte vitale, cette taxe pourrait être répercutée sur le tarif de la consultation. Pour cela la CSMF a réalisé une affiche téléchargeable et diffusée en supplément au prochain Médecin de France, pour rappeler aux patients la nécessité de se munir de leur carte Vitale à chaque fois qu’ils consultent un médecin. |
L’Assurance-maladie met en ligne un nouvel espace sur le site Ameli
L’Assurance-maladie a mis en ligne en début de semaine une nouvelle version de l’espace pro sur le site Ameli. Si l’intention de rendre plus opérationnel l’espace pro dédié aux médecins est visible, en revanche, les informaticiens de la caisse ont tout faux sur l’outil d’indentification. En effet, pour permettre aux médecins de se loguer en utilisant les identifiants de leur carte CPS, il leur faut installer un logiciel de sécurité lequel, n’est pas téléchargeable ! Un comble à l’heure de la simplification administrative et de la dématérialisation ! Pour l’obtenir, il faut le demander à sa caisse primaire, qui enverra ses propres ses techniciens dans les cabinets des médecins pour y installer les fameux logiciels de sécurité.
Outre les problèmes de confidentialité liés à l’intervention d’un émissaire des caisses sur les ordinateurs des médecins, se pose la question de l’aspect chronophage d’une telle opération, dont on imagine bien qu’elle ne se déroulera pas en dehors des heures d’ouverture des cabinets et mobilisera les médecins. Voilà encore une bonne intention de la caisse compromise par ses rigidités technocratiques.
Vœux du Ministre de la Santé à la presse : cap sur la confiance
A l’occasion de ses vœux à la presse, le Ministre de la Santé a rappelé son objectif de rétablir un climat de confiance chez les médecins. « Les médecins libéraux ont besoin de considération et de confiance parce que les patients ont besoin d’une médecine confiante et non d’une médecine qui doute d’elle-même » a déclaré le ministre à cette occasion. Il lui reste maintenant à passer aux actes et à mettre en œuvre toutes ses promesses du 6 janvier.
1 milliard d’euros pour les ARS
Le budget des Agences Régionales de Santé (ARS) pour 2011 s’élève à 1 milliard d’euros, dont plus de la moitié, 625 m€, sera consacrée aux dépenses de personnels. 101 m€ seront consommés par les dépenses de fonctionnement, 286 m€ iront à l’enveloppe intervention destinée à soutenir les projets régionaux de santé et la formation médicale initiale, et enfin, 1,7 m€ ira à l’investissement. Le budget des ARS est financé par l’État (824 m€) et par les organismes d’assurance-maladie (191 m€).
La réforme de la médecine du travail revient au Sénat
La réforme de la médecine du travail, qui avait été retoquée de la loi sur la réforme des retraites par le Conseil Constitutionnel, revient au Sénat et fait l’objet d’un nouveau texte. Cette réforme, très contestée, prévoit notamment le recours aux médecins généralistes pour le suivi de certains professionnels et le recrutement d’internes pour faire face à la pénurie rencontrée par cette spécialité.
La loi Fourcade reportée et re-reportée
L’examen du projet de loi Fourcade destinée à « débogger » la loi Bachelot, déjà déplacée une première fois de décembre au 16 février, avait été reportée jusqu’à la fin du mois de mars. La raison de ce report n’était autre que l’introduction des nouveaux articles sur la médecine de proximité.
Pour autant, le sinueux chemin de ce texte de loi ne devrait pas s’arrêter pas là, car il se murmure dans les coulisses du Sénat qu’il pourrait être à nouveau déplacé, cette fois-ci pour être reprogrammé à sa date initiale, et débattu à la mi-février. Affaire à suivre…
Conflit d’intérêt : un projet de loi en 2011
Le ministère de la santé a publié lundi un long communiqué pour annoncer que les membres de cabinet de Xavier Bertrand et Nora Berra, avaient bien rempli une déclaration d’intérêt et qu’aucun d’entre eux ne se trouvait dans une situation de conflit.
Alors que la Sauvé sur les conflits d’intérêt, vient de remettre son rapport au Président de la République, le premier ministre a été chargé de préparer pour cette année un projet de loi sur la déontologie dans la vie publique. Ce texte devrait concerner également la santé publique et la sécurité sanitaire.
L’association AIDES épinglée sur sa gestion
Une étude confidentielle révélée par le journal Le Parisien épingle la gestion de l’association AIDES, lui reprochant notamment les salaires de ses dirigeants et juge la part de son budget consacré aux missions sociales (60%) plus faible que celle des autres associations caritatives.
Selon Le Parisien, l’ex-président d’AIDES, actuel président de la Conférence nationale de santé (CNS) et du Collectif Inter-associatif sur la santé (CISS), bien connu pour sa fâcheuse habitude à pourfendre les professionnels de santé et pour ses nombreux dérapages, se voit reprocher son logement de fonction et sa rémunération . Après l’affaire des Playmobils et sacs à mains, pour laquelle la CSMF l’a poursuivi en diffamation, Christian SAOUT devient l’arroseur arrosé.
PARTENAIRES
Actualité fiscale en partenariat avec l’AGAPS : www.agaps.com
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