Une vérité : si la Ministre de la Santé n’avait pas bloqué la Convention 2007, la valeur du C serait à 25 euros. Dans les deux premières années, la valeur de l’acte plus la rémunération médecin traitant ont apporté 15 000 euros au médecin généraliste moyen en 3 ans. Le blocage nous a fait perdre 10 000 euros pour une même période.

Cela dit, il est évident que le C à 25 euros ne serait pas illégitime. Pour tenir à niveau le coût de la pratique, c'est-à-dire l’augmentation des charges qui pèsent sur l’exercice, une croissance régulière du montant de l’acte doit être la règle.

Cette évolution ne doit pas se faire uniquement sur des économies induites, souvent sur le dos des patients. L’évolution de la Consultation pour tous les médecins, la mise en place du forfait médecin traitant pour tous les généralistes, c’est le fruit du travail de l’UNOF-CSMF. Le blocage, c’est le résultat du soutien des autres syndicats (à l’exception du SML) à cette politique mortifère de la Ministre de la Santé.
 

 

 

Quand on regarde le programme, la vision d’avenir de chaque syndicat, on retrouve deux grands groupes.

Ceux qui défendent la Médecine Générale Libérale en essayant de lui apporter les moyens de sa pérennité (autant sur le plan qualité que sur le plan financier) et ceux qui défendent une vision technocratique de la médecine générale, que d’ailleurs ils n’appellent plus libérale mais de proximité, puis de premier recours, en attendant une nouvelle dénomination.

Cette dernière vision fait fi des cabinets existants pour monter un système utopique où le vrai patron du soin n’est plus le médecin ou le professionnel de santé mais le directeur administratif de la maison de santé, du centre de santé, ou autre structure.

 

 

En lisant « Le Quotidien du Médecin » de ce jour, vous verrez le Président de MG France dire que « depuis deux ans la médecine générale est sur la pente descendante ». Pardi ! L’aveu (enfin !) que depuis que MG France a signé la convention pour bloquer toute avancée tarifaire, y compris celles précédemment signées, les ordres de la Ministre de la Santé ont été parfaitement exécutés. La Comtesse de Ségur (adresse du Ministère de la Santé) avait donc trouvé son général Doukarine pour accomplir ses plans, à moins que MG France et FMF-UG ne soient pour elle les petites filles modèles.

 

 

Reçue par la Ministre de la Santé, la FMF-Union Généraliste ne tarie pas d’éloges à l’endroit de Madame Bachelot, surtout connue des médecins généralistes comme la Ministre du blocage du tarif de la Consultation et du mépris de ces mêmes généralistes dans la gestion de la grippe A/H1N1 (entre autres).

Après avoir soutenu la Loi qui tue l’exercice libéral et la méthode de prise en charge du H1N1, voilà la FMF-UG qui s’esbaudie devant l’annonce d’un groupe contact du premier recours qui se réunira toutes les six semaines. On est sauvé, on vous dit !

 

 

La dite Commission vient à point. Cela faisait au moins un mois qu’il n’y avait pas eu d’annonce d’un nouveau comité Théodule pour se pencher sur le lit de réanimation de la Médecine Libérale (à moins qu’il s’agisse pour les responsables d’un lit de soins palliatifs et qu’ils en profitent pour faire rapidement le deuil d’un système qu’ils haïssent).

Depuis 2007, les politiques savent étouffer sous les rapports la moindre velléité d’évolution.

Faisons l’inventaire : Egéos ; Loi HPST ; Mission Legmann ; Mission sur les maisons de Santé dite Mission Vallencien (chirurgien urologue hospitalier bien au courant de notre exercice !) ; Mission Hubert et maintenant un groupe contact du premier recours. De qui se moque-t-on ?

 

 

Un sondage circule sur internet sur les intentions de vote des médecins.

Dans ce sondage, le médecin est rémunéré 12 euros. On se demande bien qui est derrière tout ça. On espère simplement que l’argent dépensé ne sorte pas de la poche des médecins.

 

Docteur Michel COMBIER

Président.

 

 

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Séminaires Pôle CSMF Formation :

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Contact : formunof@ll-conseil.fr – Tél. 01 43 41 04 54 – Fax 01 43 41 04 59

Cliquez sur le thème du séminaire pour consulter le programme et vous inscrire : http://www.formunof.org/SCRIPTSMB/inscriptions2.php

 

EN BREF :

La CSMF avait décelé dès l'année dernière certains dommages collatéraux de la loi Bachelot qui raye d'un trait de plume les contrats de bonnes pratiques permettant, jusqu'au 1er avril, à un certain nombre de médecins d'être honorés : les médecins thermalistes, les médecins exerçant en station de sports d'hiver, les médecins en zone franche urbaine, les médecins en zone rurale sensible mais également tous les médecins effectuant des gardes et astreintes en établissement.

Les démarches répétées de la CSMF entreprises auprès du Ministère de la Santé et des caisses ont enfin abouti puisque cette mesure stupide est en passe d'être suspendue. En juillet, le Ministère de la Santé avait donné des instructions pour permettre la poursuite du paiement des gardes et astreintes en établissement. Aujourd'hui, la Caisse Nationale d'Assurance Maladie vient de diffuser des instructions aux caisses primaires pour leur demander de poursuivre le paiement des médecins thermalistes.

Sur ce dossier, la CSMF démontre son efficacité et fait reculer, à nouveau, le Gouvernement sur l'application de la loi Bachelot, en raison de son contenu aberrant. La CSMF demande à la CNAM de donner également des instructions pour permettre la continuité du paiement des médecins en zone franche urbaine, en zone rurale sensible et en station de sports d'hiver afin d'aller au bout de cette logique de bon sens.
 

Lire le communiqué de la CSMF

 

La CSMF s'était largement opposée à la mise en œuvre du contrôle des arrêts maladie par des médecins mandatés expressément par leurs employeurs, mesure inscrite dans la loi de financement de la sécurité sociale pour 2010.

La CSMF avait alors dénoncé ce qui revient à la privatisation du contrôle médical puisque cette mesure prévoit désormais que ce n'est plus le médecin-conseil de la caisse qui juge du bien-fondé des arrêts de travail mais le médecin mandaté par l'employeur, dont les décisions peuvent entraîner la suspension du versement des indemnités journalières.

Au moment où le décret d'application de cette mesure inacceptable est publié, la CSMF dénonce à nouveau le flicage des arrêts maladie et de l'activité médicale qui pose de nombreux problèmes éthiques, moraux et sociaux dans un climat économique particulièrement tendu pour les Français.

 

La réforme de la taxe professionnelle décidée par le gouvernement comportait un volet destiné à aggraver très injustement le montant de la taxe payée par les seules professions libérales et en particulier les médecins libéraux. Finalement le gouvernement aurait décidé d'abandonner ses mesures pourtant annulées par le Conseil constitutionnel et qu'il voulait réintroduire dés l'année prochaine.

La CSMF, qui s'était fortement mobilisée pour s'opposer à ce projet injuste, se félicite du recul du gouvernement qui renoncerait à pénaliser les médecins libéraux, mais reste vigilante tant que la loi de finances pour 2011 n'est pas votée. Par son action sur ce dossier, la CSMF souligne qu'elle a permis aux médecins libéraux une économie de plusieurs centaines de millions d'euros.

Lire le communiqué de la CSMF

 

Un avis paru au Journal officiel du 21 juillet annonçait le lancement d'une enquête de représentativité chez les médecins libéraux pendant l'été. Toutefois, le principe de cette enquête était contraire à la loi « Hôpital, Patients, Santé, Territoires » qui fixait un timing tout à fait différent, à savoir les élections professionnelles d'abord et l'enquête de représentativité ensuite. Dans cette affaire le gouvernement, qui n'en n'est pas à une aberration près a confondu vitesse et précipitation, quitte à se mettre dans l'illégalité !

Mais la CSMF est intervenue pour la dénoncer. Résultat, le gouvernement est revenu sur sa décision et a promis de respecter le calendrier de la loi en repoussant l'enquête au mois d'octobre après l'installation des URPS.

 

Lire la lettre de la CSMF à la ministre de la santé

 

 

L'UMESPE-CSMF a dénoncé l'attitude globale de l'ensemble de la classe politique qui ne comprend pas l'intérêt et l'utilité sociale de l'ensemble de la psychiatrie publique comme privée, et le désinvestissement dont souffre cette spécialité.

La branche spécialiste de la CSMF veut proposer aux agences régionales de santé (ARS) la mise en œuvre de contrats de santé publique visant l'amélioration de l'accessibilité et de la coordination des soins. Pour cela, l'UMSEPE-CSMF compte mobiliser les conférences régionales de santé et d'autonomie(CRSA).

Mais surtout, les spécialistes confédérés dénoncent l'attitude des pouvoirs publics qui défavorisent les psychiatres, dont le tarif de la consultation est bloqué depuis 1995, et qu'ils se refusent à considérer et donc à rémunérer les nombreuses fonctions transverses ainsi que les astreintes assurées par les psychiatres.

 

La Fédération nationale des médecins radiologues (FNMR) hausse le ton après la publication des nouveaux chiffres de la DREES concernant le revenu des médecins libéraux qui classe en tête les médecins radiologues avec 217 000 € par an. Le problème, c'est que la réalité est tout autre. Les médecins radiologues ne sont qu'en cinquième position au hit-parade des revenus avec 127 000 € comme le démontrent les chiffres publiés par la CARMF. La différence est de taille !

La FNMR s'élève contre la méthodologie retenue par la DREES, pourtant un service du ministère de la santé, qui amalgame les revenus des médecins radiologues à ceux d'autres spécialités dont les revenus sont très supérieurs, et qui exclut plus de la moitié des médecins radiologues de son étude en ne prenant pas en compte les médecins exerçant dans les SEL qui supportent la part d'investissement la plus élevée, aboutissant ainsi à un résultat très éloigné de la réalité.

La FNMR rappelle que la CARMF, elle, publie des chiffres sur la base des déclarations de l'ensemble des médecins radiologues, ce qui change tout, d'autant que cette spécialité a subi plusieurs mesures comptables imposées par le gouvernement provocant une baisse de revenus.
 

Lire le communiqué de la FNMR

 

Invitée à s'exprimer dans le cadre des premières assises du CISS, la ministre de la santé a promis d'agir pour encadrer plus sévèrement les dépassements d'honoraires. Considérant que le secteur optionnel protégeait trop le secteur 2, elle a annoncé vouloir le modifier.

Raison de plus pour dire STOP à la politique de ce gouvernement en votant pour la CSMF à l'occasion des élections professionnelles aux URPS du 29 septembre. Contrairement à la FMF qui a signé la fermeture du secteur 2 en 1990, et refusé de signer le secteur optionnel, alors que celui-ci constitue un rempart protecteur pour le secteur 2. La CSMF, elle, a su prendre ses responsabilités envers les médecins de secteur 2.

 

 

La ministre de la santé intervenant aux premières Assises du CISS (Collectif interassociatif sur la santé) a annoncé la création de trois nouvelles missions qui devraient rendre leur copie avant la fin de l'année. La première devra réfléchir sur les moyens de « renforcer la visibilité, l'effectivité et la promotion des droits » ; la seconde « promouvoir la bientraitance dans les établissements de santé » ; et la dernière sur « la façon d'adapter l'organisation du système de soins aux évolutions comme l'e-santé et le développement de la prise en charge ambulatoire ».

La ministre a annoncé que 2011 devrait être l'année des patients. En attendant, 2010, restera comme l'année des missions qu'on ne les compte plus tellement elles sont nombreuses ! En tous cas la méthode est efficace : pendant les missions rien ne se passe, le gouvernement laisse pourrir les dossiers !

 

La CSMF appelle tous les médecins libéraux à se mobiliser pour les élections professionnelles du 29 septembre. C'est le moment de dire STOP à la politique de destruction de la médecine libérale engagée par le gouvernement ! C'est le moment de dire STOP aux syndicats qui soutiennent la politique du gouvernement et vomissent sur une convention qu'ils ont signée dès 2007 pour bloquer les revalorisations attendues par la profession ! C'est le moment de dire STOP aux étoiles filantes du syndicalisme qui se réveillent auprès des médecins 3 mois avant les élections, sont incapables de présenter des listes sur toute la France et voudraient faire croire qu'ils ont les solutions à tout ! En clair, c'est le moment de choisir ! Pour dire STOP au massacre de la médecine libérale, votez CSMF ! Toutes les informations sur le déroulement des élections et sur les proppositions de la CSMF sur www.elections.csmf.org

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PARTENAIRES
 

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