1 – Grève des gardes de nuit : J – 9 – Le SML rejoint l’UNOF

En fixant un objectif des dépenses d’Assurance Maladie pour 2002 d’ores et déjà intenable à 3,8 % (alors que l’évolution tendancielle actuelle est proche de 5,5 %), le gouvernement est sur la voie de la restriction des soins.
En fixant un objectif des dépenses à 4,8 % pour l’hôpital public et 3 % pour le secteur ambulatoire, le gouvernement fait un choix politique clair :

 Celui de favoriser le secteur public au détriment du secteur ambulatoire.

 Celui de ne pas revaloriser les honoraires des médecins libéraux, en particulier ceux des médecins généralistes pourtant sinistrés (une consultation vaut 115 Francs et une visite 135 Francs) et non revalorisés depuis longtemps (3 ans pour la consultation et 7 ans pour la visite).
De surcroît, le secteur public se voit attribuer des rallonges budgétaires successives en 3 temps pour 3,9 Milliards de Francs qui s’ajoutent aux 12 Milliards pour financer les 35 heures.
Trop c’est trop !
Les médecins de famille ne disposent plus des moyens suffisants pour assurer à leurs malades des soins de qualité ni pour assumer les responsabilités qui sont les leurs.
L’U.N.O.F. et le S.M.L. (largement majoritaires chez les médecins généralistes) appellent donc chacun des médecins de famille à se préparer à participer à la grève totale et illimitée des gardes de nuit (tous les jours de 20 heures à 8 heures) à compter du Jeudi 15 Novembre 2001, soit dans 9 jours.
Dans l’intervalle, l’U.N.O.F. et le S.M.L. se tiennent prêts pour négocier avec le gouvernement sur la base de leur revendication commune à savoir la revalorisation immédiate de la consultation à 20 Euros et de la visite à 30 Euros, en sachant que la consultation devra être portée à 30 Euros dès le début de l’année prochaine (vraie valeur de l’acte telle que définie par les accords du G 7).

2 – Grève des gardes de nuit : Unité syndicale ?

Le mouvement fort initié par l’UNOF est si populaire auprès des confrères Généralistes que les autres syndicats n’ont guère d’autre choix que de le soutenir.
Pour le SML (membre du G7), ce n’est pas vraiment une surprise et nous ne pouvons que nous en féliciter.
Pour ce qui est du syndicat MG France, la prudence s’impose vu les conceptions différentes qu’il défend, en particulier la création de forfaits accordés aux généralistes qui accepteraient de s’engager dans des options conventionnelles nouvelles de type ” médecin référent “.
De plus, ce syndicat se referait volontiers une ” santé ” à l’occasion de ce conflit. Alors, unité peut être mais certainement pas d’angélisme !

3- Grève illimitée des gardes de nuit : Top départ pour la nuit du Jeudi 15 novembre 2001

Le gouvernement n’a toujours pas répondu à notre ultimatum. En conséquence, la grève des gardes de nuit va devoir se mettre en place. Chacun doit s’y préparer activement.
A compter de cette date, consigne est donnée à tous les médecins de famille de ne plus assurer les gardes de nuit et d’enregistrer sur leur répondeur la mention suivante : ” En raison d’un mouvement national de grève auquel votre médecin participe et en cas d’urgence extrême jusqu’à demain matin 8 heures, veuillez composer le numéro 15 (Centre de régulation départemental des urgences) “.

4 – PLFSS : le gouvernement soigne l’hôpital

Pour l’hôpital public, le gouvernement vient de lui accorder une rallonge budgétaire de 3,5 Milliards de Francs qui vient s’ajouter aux 12 Milliards pour le financement des 35 heures.
Les médecins hospitaliers se mettent en grève, ils obtiennent immédiatement satisfaction pour leur revendication sur les 35 heures.
Les cliniques privées, après 2 jours de grève, viennent d’obtenir 3 Milliards de Francs.
Et les médecins libéraux ? RIEN
N’y a t-il pas ” 2 poids-2 mesures ” ? N’est-ce pas un encouragement à entamer notre grève ?
Une chose est sûre : seuls ceux qui entament des conflits obtiennent satisfaction.
C’est un peu dommage, mais c’est ainsi. A nous de jouer.

5 – Mouvement UNOF sur la visite : des consignes claires

Vous êtes nombreux à nous interroger sur les modalités pratiques des consignes sur la visite.
L’objectif du mot d’ordre de l’UNOF est de ” ne plus faire de visite pour 135 Francs “. Pour
cela, 3 possibilités :

 Cas prévus par la réglementation : VMMD (195 F) ou pour exception (V) chez les invalides de
moins de 75 ans,

 V dans l’urgence : VMU (le patient est remboursé sur la base de 260 F).

 V + DE dans les autres cas (le patient n’est remboursé que sur la base de 135 F).
Autrement dit, lorsqu’un patient appelle pour une visite, le secrétariat lui demande de venir au
cabinet en consultation (s’il n’est pas invalide bien évidemment). S’il ne peut pas, il faut lui
spécifier que s’il s’agit d’une visite urgente, le médecin viendra de suite, la visite sera alors cotée 260F et il sera remboursé sur cette base.
A défaut, le médecin viendra bien en visite mais celle-ci comportera un D.E. qui ne sera pas
remboursé par la Sécurité Sociale mais qui le sera par la complémentaire.

6 – PLFSS 2002 : le gouvernement présente un amendement ” esquisse ”

Le vocabulaire parlementaire s’est enrichi cette année d’un nouveau terme : ” l’amendement esquisse “.
C’est la dernière astuce trouvée par le gouvernement pour faire adopter un texte par l’Assemblée sans aucune concertation.
Ainsi, dans ce fameux amendement ” esquisse “, on retrouve des éléments totalement inacceptables.
A défaut de convention, les professions libérales continuent d’être assujetties à un suivi des dépenses avec des mesures correctrices éventuelles tous les 4 mois (lettres-clés flottantes).
En cas de convention signée dans laquelle figurent des engagements ” collectifs et individuels ” des signataires, les médecins pourraient échapper aux lettres-clés flottantes.
Mais, tout cela reste très flou car ce texte n’élimine absolument pas ce qui est écrit par ailleurs dans la Loi et qui institue l’obligation d’arrêter une annexe annuelle définissant tous les moyens pour respecter les objectifs : adaptations tarifaires et baisses de Nomenclature (limitées à 25 % !).
Par ailleurs, ce dispositif revient à aggraver et à alourdir encore les conditions du Règlement Conventionnel (2ème revolver sur la tempe), ceci pour contraindre à tout prix les professions à signer une convention même si celle-ci est inacceptable (la peste ou le choléra).
Le partenariat conventionnel disparaît totalement.
Dans ces conditions, ce texte est globalement à rejeter.

7 – Visites en Province du Président de l’UNOF :

A l’invitation des syndicats départementaux CSMF, Michel CHASSANG sera donc présent aux Assemblées Générales départementales :

 le Mardi 20 novembre 2001 à PAU

 le Mercredi 28 novembre 2001 à MENDE.

8 – N’oubliez pas de consulter le site Internet de l’UNOF : www.unof.org

9- Donnez-nous les e.mails de vos confrères

Vous êtes plus de 4 000 Médecins Généralistes à recevoir régulièrement nos informations sur le Net.
Nous pouvons très facilement augmenter cette diffusion si vous acceptez de nous aider en nous fournissant les adresses e.mail de vos confrères et amis. D’avance merci.

10 – Séminaires FORMUNOF : FMC Conventionnelle Indemnisée

FORMUNOF (Association Nationale de Formation et d’Evaluation des Médecins de Famille )
30, Bd de la Liberté – 59800 LILLE – Renseignements par : Tél. : 03.20.78.22.44 Fax : 03.20.14.38.80
E-mail : form.unof@wanadoo.fr

LYON : 16 & 17 /11/01
Analyse critique de l’information médicale

MARSEILLE : 23 & 24 /11/01
Analyse critique de l’information médicale

STRASBOURG : 14 & 15/12/01
Prise en charge de la douleur du cancer chez l’adulte

Ces formations ont obtenu l’agrément de l’OGC (organisme gestionnaire conventionnel) et sont
indemnisées 15C par jour (indemnité pour perte de ressources).
CONDITIONS GENERALES FORMUNOF :
Frais de déplacement : prise en charge

 moins de 600 kms (AR) : voiture (barême 1,35F/km), tarif SNCF

 entre 600 et 1000 kms (AR) : tarif SNCF

 plus de 1000 kms : billet avion (tarif classe économique)

 transferts gare ou aéroport / hôtel : tarif RATP

Hébergement :

— nuit du séminaire, prise en charge si éloignement > 120 kms AR

 restauration prise en charge

Ne sont pas pris en charge :

 le supplément pour chambre double et les extras (bar, téléphone…)

 les frais d’accompagnant (déplacement, restauration)

 les nuitées supplémentaires
(si vous souhaitez une chambre pour la veille à vos frais, veuillez le faire savoir par écrit au secrétariat
administratif de FORMUNOF)

NB : ATTENTION, aucune inscription ne sera prise en compte si elle n’est pas accompagnée :

 d’une feuille de soins par formation portant la mention ” annulée “.

 d’un chèque de caution de 1000 Frs par formation (qui sera restitué à la fin de la formation).

 d’un chèque d’adhésion à FORMUNOF de 200 Frs valable pour l’année 2001.

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