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Après les “médicaments inutiles”, Even et Debré s’attaquent aux antidépresseurs 18

Dans "Dépressions, antidépresseurs : le guide" (Cherche-Midi) à paraître la semaine prochaine, les professeurs Philippe Even et Bernard Debré dénoncent la surprescription et le mercantilisme. Le Point publie cette semaine les bonnes feuilles de leur livre. En 2012, la sphère médiatique s'enflammait à la publication du " Guide des 4 000 médicaments utiles, inutiles ou dangereux", des Pr Even et Debré. La semaine prochaine, les deux auteurs médiatiques et polémiques récidivent avec "Dépressions, antidépresseurs : le guide" en s'attaquant à un marché estimé à 100 milliards de dollars dans le monde pour l'ensemble des psychotropes, dont 20 milliards de dollars rien que pour les antidépresseurs. Les professeurs dénoncent une société qui s'est considérablement psychiatrisée. Ils attaquent l'industrie pharmaceutique, coupables selon eux de ne faire que recycler les mêmes formules, aboutissant à une surprescription de médicaments vendus de cinq à vingt fois plus cher. Philippe Even et Bernard Debré ne s'arrêtent pas aux seuls antidépresseurs, mais abordent aussi l'ensemble des psychotropes : anxiolytiques (120 millions de boîtes prescrites, 200 comprimés par [...]

2018-09-03T10:00:47+00:003 septembre 2018|EGORA news|0 Comments

Thomas Lilti : “Rivalité, individualisme, bachotage… Ce n’est pas la bonne façon de former les médecins” 5

Après avoir filmé les premiers pas d'un interne dans Hippocrate, Thomas Lilti revient aux prémices de la formation médicale. Dans Première année, au cinéma le 12 septembre, le médecin-réalisateur suit la course folle de deux étudiants en Paces (Vincent Lacoste et William Lebghill), depuis leur entrée dans l'amphi sous les cris des redoublants jusqu'au verdict du classement final. Dans cet environnement compétitif violent, les amis deviennent rivaux et les forts triomphent des faibles. Mais pour Thomas Lilti, les vainqueurs de ce concours "absurde" ne font pas forcément les meilleurs médecins.   Egora.fr : Quels souvenirs gardez-vous de votre première année de médecine ? Thomas Lilti : Je me souviens très bien de la première journée à la fac des Saints-Pères. Je suis un peu stressé. J'arrive du lycée, j'ai grandi en banlieue… Il y a deux découvertes en même temps : l'Université et Paris. Ce dont je me souviens, c'est l'entrée dans l'amphi, comme dans le film : il y a beaucoup de monde, et plus beaucoup de places. Je m'assois à côté [...]

2018-08-31T10:02:31+00:0031 août 2018|EGORA news|0 Comments

Un financement au forfait pour le suivi des maladies chroniques, annonce Agnès Buzyn

Interrogée pour le site d'En Marche, la ministre de la Santé a dévoilé quelques axes du plan de transformation de notre système de santé, qui doit être présenté par le gouvernement vers la mi-septembre. D'ici 4 ou 5 ans, la T2A ne devrait plus représenter que 50 % des budgets hospitaliers, contre 70 % aujourd'hui. Et le suivi des pathologies chroniques pourrait faire l'objet d'un financement au forfait.   Prise en charge à 100 % pour les lunettes, les audioprothèses et les prothèse dentaires, retour progressif à l'équilibre de l'assurance maladie…  15 mois après son arrivée aux affaires, Agnès Buzyn collectionne les succès, facilités par une reprise économique bien venue. La ministre s'apprête maintenant à dévoiler la très attendue stratégie de transformation de notre système de santé, réforme censée permettre à la sécurité sociale, née avec le conseil national de la résistance à la sortie de la guerre de 1945, d'affronter les défis à venir dans un environnement de chômage de masse. Pour aider l'hôpital dont les personnels souffrent, où [...]

2018-08-30T11:06:55+00:0030 août 2018|EGORA news|0 Comments

Déconventionner les médecins qui ne coordonnent pas : la proposition choc du CAP 22

Réformer l'Etat et les services publics pour dégager 30 milliards d'euros d'économies d'ici à 2022. C'est l'objectif du comité "Action publique 2022", installé par le Premier ministre en octobre dernier, dont le rapport vient d'être rendu public. En matière de santé, la quarantaine d'experts font plusieurs propositions pour réduire le renoncement aux soins, améliorer l'espérance de vie et désengorger l'hôpital.   Supprimer les allocations familiales pour les 30% des ménages les plus aisés, mettre fin au paiement en espèces, mettre en place un péage urbain dans les grandes métropoles, évaluer les établissements scolaires… Pour générer 30 milliards d'euros d'économies et tenir les objectifs budgétaires à l'horizon 2022, une quarantaine d'économistes et de personnalités des secteurs privés et publics (dont le directeur de la Cnam Nicolas Revel) se sont penchés sur 21 politiques publiques, de la santé à l'emploi, en passant par l'éducation, la défense et la dépendance.   Lire aussi : Le "patron" des patients dégomme à plein tube la liberté d'installation   En matière de santé, il s'agit de [...]

2018-07-24T15:41:56+00:0024 juillet 2018|EGORA news|0 Comments

Tous en réseaux de soin ? Ils en rêvent encore

On les aurait presque oubliés, tant les négociations pour un "reste à charge zéro" en optique, dentaire et audiologie ont accaparé les efforts du nouveau gouvernement en faveur d'un meilleur accès aux soins. Les réseaux de soin gardent pourtant de fervents adeptes. Parmi eux, le think tank Terra Nova, réputé de gauche, qui plaide dans une note publiée en mai pour leur développement au-delà des limites fixées par la loi Le Roux.   "Les pouvoirs publics seraient avisés de rouvrir le dossier des réseaux de soins." A l'heure où le gouvernement pourrait les "contourner" dans le cadre du reste à charge zéro (RAC 0), c'est un plaidoyer pour les réseaux de soins que publie l'association Terra Nova. La question se pose : à l'horizon 2021, alors que certaines lunettes, prothèses dentaires et auditives seront intégralement remboursées, les réseaux de soin auront-ils encore une raison d'être ? Les grandes plateformes des gestion (Santéclair, Kalivia, Itelis, Sévéane, CarteBlanche et Istya) ont brillé par leur absence lors des négociations sur le RAC 0, [...]

2018-07-23T15:40:04+00:0023 juillet 2018|EGORA news|0 Comments

Intelligence artificielle : à quoi doivent s’attendre les médecins

Le rapport Villani (mars 2018) a mis sur le devant de la scène les possibilités immenses que peut apporter l’intelligence artificielle en matière de santé et de médecine. Il souligne aussi les transformations majeures auxquelles patients, professionnels de santé et pouvoirs publics devront s’adapter.   Dans le rapport Villani sur l’intelligence artificielle (IA), la santé constitue, avec l’environnement, les transports-mobilités, et la défense-sécurité, l’un des 4 secteurs prioritaires sur lesquels les auteurs recommandent de concentrer les efforts de développement, avec une logique de mettre en place des applications et des usages "qui contribuent à améliorer notre performance économique ainsi que le bien commun" souligne le rapport. Il s’agit en particulier d’améliorer la détection précoce des pathologies, la médecine des 4P (médecine personnalisée, préventive, prédictive, participative), la disparition des déserts médicaux, ... "Ces enjeux et défis affichés de politique industrielle […] dépassent le sujet de l’IA, mais pourraient contribuer à donner un terrain favorable à son développement", ajoute Cédric Villani.   Le Deep patient La masse de données manipulées dans le secteur médical [...]

2018-07-20T15:08:36+00:0020 juillet 2018|EGORA news|0 Comments

Prévention du VIH par PrEP : l’Igas dénonce à retard à la prise de décision

Selon un rapport de l’Inspection générale interministérielle du secteur social (Igas) qui vient d’être rendu public, la longueur de l’instruction de la recommandation temporaire d’utilisation (RTU) de Truvada dans le cadre de la prophylaxie pré-exposition de l’infection à VIH (pre-exposition prophylaxis ou PrEP) a été trop longue, ce qui a entrainé un nombre important de contaminations qui auraient pu être évitées.   La RTU du Truvada dans l’indication de traitement préventif du VIH a été décidée en janvier 2016. Elle a pris fin au 1er mars 2017, avec l’extension de l’autorisation de mise sur le marché (AMM) de ce produit pour la PrEP. Les auteurs du rapport, Drs G. Duhamel et A. Morelle, critiquent particulièrement la lenteur du processus de décision en amont. Ainsi, la mise en oeuvre de cette mesure de prévention qu'est la Prep est intervenue trois ans après que l'association Aides avait saisi l'Agence du médicament (Ansm), et trois ans et demi après l'autorisation de ce traitement préventif aux États-Unis, intervenue le 16 juillet 2012. Et, d’après [...]

2018-07-19T16:29:05+00:0019 juillet 2018|EGORA news|0 Comments

“Ces complémentaires qui dépensent la moitié de la cotisation en pub et frais de gestion”

Selon une enquête de l'UFC-Que Choisir, c'est une opacité malsaine qui règne dans le secteur des complémentaires santé, au point que certaines d'entre elles consacrent plus de la moitié de la cotisation, au financement de leurs frais de gestion, dont de colossaux frais de publicité et marketing. L'association de consommateurs somme le gouvernement d'assainir un secteur "où la concurrence conduit à augmenter les prix", preuve qu'en l'état, le marché "ne marche pas".   Le président de la République doit annoncer, ce mercredi à Montpellier, au congrès de la Mutualité française, la concrétisation de ses promesses de campagne d'un reste à charge zéro pour les lunettes, les audio-prothèses et les prothèses dentaires. Or, au-delà de cette bonne nouvelle attendue par les consommateurs, l'UFC Que Choisir saisit le gouvernement, car l'association est persuadée que le surcoût de remboursements qui va incomber essentiellement aux mutuelles et assurances privées, se répercutera sur le montant des primes. Et ce malgré les promesses gouvernementales.   "Le sujet semble avoir disparu du débat" "Alors qu'au début de [...]

2018-07-18T14:23:58+00:0018 juillet 2018|EGORA news|0 Comments

On meurt deux fois plus dans les petits hôpitaux après une chirurgie du cancer du sein

Révélation inédite. La caisse nationale d'assurance maladie a passé au crible les scores de différents établissements hospitaliers, en fonction de leur volume d'activité en cancérologie mammaire. Les résultats sont sans appel : à deux ans, les femmes meurent deux fois plus (65,4/°°) en ayant été opérées dans un établissement réalisant moins de 30 actes par an, que celles qui ont été prises en charge dans un établissement réalisant plus de 100 actes (31,9 /°°). Ce rapport 2019 est entre les mains d'Agnès Buzyn, pour rappel, ancienne directrice de l'InCa.   C'est une étude qui laisse presque sans voix. Dans son rapport "Charges et produits" 2019, qui sera remis au ministère de la Santé et aux parlementaires pour, notamment, construire l'Ondam 2019, l'assurance maladie démontre sans ambiguïté aucune, l'impact du seuil d'activité sur la qualité des soins, en matière de chirurgie du cancer mammaire. Et donc, son impact sur la mortalité. Plusieurs seuils ont été retenus (l'autorisation est accordée à partir de 30 interventions par an), et les patientes ont été [...]

2018-07-18T14:06:30+00:0018 juillet 2018|EGORA news|0 Comments

Innovation : ils veulent redonner à la France son leadership dans la compétition mondiale

Malgré la grande qualité de sa recherche et de son système de santé, la France est de moins en moins perçue comme une terre d'innovation en santé. A partir de ce constat paradoxal, l'Institut Montaigne propose dans un rapport, une reconquête en quatre axes d'action.   "Nous pensons que le contexte économique et politique actuel est propice à une nouvelle vision du sujet et à des réformes de fond pour construire une filière industrielle créatrice d'emplois", écrit le Pr Claude Le Pen, économiste de la santé, et rapporteur avec André-Michel Ballester (LivaNova) du groupe de travail "Faire de la France la première Health Innovation Nation". Une quarantaine de décideurs du secteur a été interrogée par la quinzaine de membres du groupe de travail constitué au sein du Think tank.   Un Pacte Santé innovation 2025 Quatre leviers sont identifiés : former et attirer les meilleurs talents pour faire émerger et développer l'innovation ; faciliter les connexions entre les acteurs à tous les niveaux ; améliorer l'accès aux financements pour les [...]

2018-07-16T19:36:23+00:0016 juillet 2018|EGORA news|0 Comments