L'arrivée du vaccin Moderna en ville va-t-elle enfin marquer la fin des galères pour les généralistes ? Pas si sûr, pour le Dr Luc Duquesnel. Le Président des Généralistes-CSMF fait le point sur les avantages et inconvénients des trois vaccins désormais disponibles au cabinet. Mais quel que soit le nom inscrit sur le flacon,...
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EGORA – Vaccination des patients réfractaires, avec antécédent de Covid, femmes enceintes… Le Pr Fischer vous conseille
Comment rassurer une femme enceinte qui doute face au vaccin ? Que faire face à un patient de plus de 55 ans primo-vacciné avec AstraZeneca qui veut un vaccin ARN en deuxième injection? A l’occasion d’une visioconférence organisée par l’Ordre, le Pr Alain Fischer, président du Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale, a répondu...
EGORA HISTOIRE – Mesures barrières et cours de médecine : comment les résidents du Ghetto de Varsovie sont parvenus à éradiquer une épidémie de typhus
Le plus important des ghettos juifs de l'Europe sous domination nazie était à l'origine une "zone de contrôle des maladies". Le surpeuplement de ce quartier de 3,4 km², les mauvaises conditions de vie et la famine ont fini par en faire une "zone de contagion" : au printemps 1941, une épidémie de typhus se déclare...
EGORA – “J’ai constaté l’extrême solitude du médecin” : lettre ouverte à un directeur d’ARS
Patients “dans un abandon extrême”, aînés qui “n’avaient pas pu être examinés, diagnostiqués ou écoutés”... Par une lettre ouverte, le Dr Emmanuel Héau, PH détaché par l'hôpital pendant trois mois à la maison de santé de Château Chinon, interpelle l’ARS de Bourgogne-Franche-Comté sur la situation sanitaire de cette localité, qui ne compte qu’un seul...
EGORA – Pourquoi les médecins qui exercent en maisons de santé gagnent plus que leurs confrères
L'exercice en maisons de santé pluriprofessionnelle (MSP) ne permet pas seulement de faciliter la coordination et de partager les charges, mais de gagner plus sans nécessairement travailler plus. C'est que démontre une étude conjointe de la Drees et de l'Irdes qui vient d'être publiée. Fin 2018, on comptait à peine 20 maisons de...
EGORA – Lever les brevets sur les vaccins anti-Covid : “coup de canif” pour l’industrie pharmaceutique ou “mesure de bon sens” ?
En un an de crise sanitaire, plusieurs vaccins contre le Covid ont été mis au point et des millions de doses ont déjà été produites. Pourtant, la répartition des vaccins à travers le monde laisse à désirer : si plus de 45% des Américains ont reçu au moins une injection, et un quart des...
EGORA – Convoqué par la CPAM, un généraliste tente de se suicider : “Ces mots ont bousillé ma vie”
Les mots employés par l’Assurance maladie pour le convoquer afin d’évoquer sa prescription d’arrêts de travail avaient poussé le Dr François Moriss, médecin généraliste à Hazebrouck (Nord), à attenter à sa vie dans son cabinet médical, en mars 2018. Aujourd’hui, il assigne en justice la CPAM des Flandres et la Cnam, pour obtenir réparation....
EGORA – HTA : l’espoir des techniques interventionnelles
La dénervation rénale pourrait avoir une action au-delà de la baisse tensionnelle, avec, en particulier, des effets cardioprotecteurs et néphroprotecteurs. En outre, d’autres méthodes interventionnelles que la dénervation rénale, telles que l’activation ou l’amplification du baroréflexe, la neuromodulation cardiaque, …, sont explorées pour abaisser la pression artérielle. Un point a été fait sur ces...
EGORA – Erreur de diagnostic fatale : la téléconsultation, une pratique “casse-gueule” pour les médecins
La téléconsultation a-t-elle favorisé l'erreur diagnostique dont a été victime Jean-Christophe Allemand, cet homme de 40 ans mort il y a un peu plus d'un an à Grenoble d'une décompensation diabétique non détectée ? Ses proches en sont persuadés et viennent de porter plainte pour homicide involontaire contre X. Une première en France, alors...
EGORA – Covid : une vaste étude confirme l’innocuité de l’ibuprofène
Une vaste étude confirme que les antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) n’ont pas d’impact péjoratif sur l’évolution de l’infection Covid-19. Cette étude vient clore une question qui s’était posée dès le début de l’épidémie de Covid-19, et qui avait poussé plusieurs experts et autorités de santé à déconseiller la prise d'anti-inflammatoires (ibuprofène, cortisone...) au...
EGORA – Viande pourrie, mort par balle, drogue… le quotidien infernal des généralistes d’un quartier d’Evreux
Le ras-le-bol est général. Depuis plusieurs années, les médecins du quartier de la Madeleine, à Evreux (Eure), font face à des incivilités grandissantes. Ils côtoient violence et drogues, qui rendent leur quotidien pénible voire dangereux. Face à cette situation qui ne fait qu’empirer, une dizaine de professionnels de santé ont obtenu, non sans difficultés,...
EGORA – Confiné 40 jours dans une grotte : un médecin raconte l’expérience
40 jours dans une grotte, sans lumière naturelle, sans aucun repère temporel… C’est ce qu’a vécu le Dr Jérôme Normand, médecin anesthésiste-réanimateur, l’un des 15 volontaires de l’expédition scientifique Deep Time. L’idée de cette mission, qui s’est achevée le 24 avril : étudier l’adaptation des individus et du groupe à ces conditions extrêmes. Le praticien-aventurier nous...
EGORA – L’Académie de médecine favorable à la mise en place d’un “pass vaccinal”
Alors qu’Emmanuel Macron a évoqué la création d’un “pass sanitaire” en vue de la réouverture des lieux “où se brassent les foules”, l’Académie mise sur le “pass vaccinal”, fondé sur la preuve d’une vaccination complète ou en cours. Un moyen d'encourager les Français à se faire vacciner contre le Sars-CoV-2. L’idée ne devrait...
EGORA – Covid : le nouveau profil des patients en réanimation
A l’hôpital Ambroise Paré, plus de 50% des nouveaux entrants ont aujourd’hui moins de 60 ans. Des patients plus jeunes donc, avec moins de comorbidités et des durées de séjours qui se rallongent. Quel est le visage de cette troisième vague en réanimation ? Éléments de réponse avec le Pr Antoine Vieillard-Baron, chef du service...
EGORA – Troisième vague, vaccination… Médecins retraités ou carabins, ils se démènent pour prêter main forte
Plus d’un an après le début de l’épidémie de Covid-19 et alors que la France s’apprête à enclencher un nouveau déconfinement prudent, médecins retraités et étudiants en médecine s’organisent pour venir en aide dans les établissements de santé et dans les centres de vaccination. Une mobilisation qui fonctionne majoritairement au bouche à oreille, loin...
EGORA HISTOIRE – Pourquoi les patients toussent ? Théories farfelues de médecins du 18ème siècle
Comment, à partir de l'observation des symptômes, les médecins du XVIIIe siècle trouvaient-ils la cause du mal et les traitements ? Des extraits de Consultations de médecins célèbres de l'Université de Montpellier, dont les volumes ont été publiés entre 1748 et 1751, nous en disent davantage sur les errements à cette époque. Cet...