Un médecin généraliste passe en moyenne 7 heures par semaine au téléphone avec ses patients ou ses correspondants médicaux. Une étude originale de l’Union régionale des professions de santé d’Ile de France épluche ce fait de société méconnu, qui représente tout de même 25 consultations par semaine.

Evidemment non honorées. Comment s’étonner dès lors que 56 % des généralistes ayant participé à l’enquête s’estiment “harcelés” par le téléphone. Et que 68 % d’entre eux ont recours à la neutralisation de leur ligne lorsqu’ils sont sur le point de craquer ?

Tâches complémentaires

On parle de burn-out ? Nous y voilà. Les médecins de famille, particulièrement en Ile de France, vont devenir de moins en moins nombreux. Déjà, leur densité globale varie de un à deux selon les régions de France, et pourtant, on ne sait pas vraiment quel est le découpage exact du temps consacré à la consultation. Certes, le contenu médical d’une consultation-type a été analysé par la Société française de médecine générale (Sfmg) qui a révélé qu’un acte de médecin de famille avait à traiter en moyenne de 1,26 à 2,66 problèmes de santé par consultation ou visite.

L’emploi du temps d’un médecin généraliste a par ailleurs été passé au peigne fin de la Drees (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) ou autres Cahiers de démographie et de sociologie médicale : les 52 à 60 heures de travail sont confirmées à chaque fois. L’Urps Ile de France s’est également penchée sur ces tâches annexes, qui s’agrègent aux soins proprement dits, comprenant les conseils de prévention, la recherche médicale autour de la consultation, la correspondance avec des confrères, le temps comptable et administratif, la formation continue et les actes gratuits. Mais quid du contenu stricto sensu de la consultation ?

"Au-delà de l’interrogatoire du patient, de son examen clinique et des prescriptions liés au motif du rendez-vous, la consultation du médecin généraliste englobe des tâches complémentaires qui n’ont fait l’objet d’aucune étude quantitative. Or dans un contexte de raréfaction des médecins généralistes, il importe de connaitre la nature de leur travail dans toutes ses dimensions : soins, mais aussi prévention, recherche, tâches administratives, etc.” explique-t-on à l’Urps.

Pic d’appel

L’étude régionale s’appuie sur l’analyse (questionnaires auto-administrés) de 3 734 appels téléphoniques reçus durant les consultations de médecins généralistes franciliens collectées entre juin et novembre 2010. Elle révèle que les généralistes répondent en moyenne à 15 appels téléphoniques d’une durée moyenne de 2,12 minutes, qu’ils aient ou non un secrétariat téléphonique. Le pic d’appel se situe entre 9 et 10 h (11 % des appels), mais les appels les plus longs (plus de 3 ou 4 minutes), arrivent après 19 heures. Parallèlement, les médecins généralistes passent personnellement une moyenne de 9 appels par jours, à leurs patients ou leurs confrères, d’une durée moyenne de 5 minutes.

Un phénomène qui est amené à croître, l’étude révélant que près d’un médecin sur deux (48 %) donne son numéro de portable à ses patients, et  que 47 % échangent avec eux par e-mails. Une situation qui n’est pas sans danger, à défaut des garde-fous nécessaires à l’expansion de l’e-santé et des TIC (technologies de l’information et de la communication).