La négociation conventionnelle a démarré doucement, tout doucement …
Voilà, c’est parti. La Caisse d’Assurance maladie et les syndicats représentatifs de médecins libéraux ont lancé une négociation que chacun veut relativement courte (moins de deux mois). Le programme est chargé mais l’environnement politique fait que tout le monde a intérêt à apaiser les relations entre les Caisses et les médecins. Pour cela il y a du pain sur la planche tellement les trois dernières années ont été inutiles. La glaciation provoquée par loi Bachelot, un certain nombre de mesures non négociées prises par le Directeur de l’UNCAM ont alourdi le climat. Le blocage de trois ans des honoraires nous fait repartir à la case départ après les avancées de 2005 à 2007. Les responsables se reconnaitront. Maintenant il faut repartir du bon pied, et pour cinq ans. Il va falloir passer donc au-dessus des élections nationales de l’an prochain avec un texte fort et compatible avec la conjoncture politique et économique, d’aujourd’hui et de demain.
Et vous pour 23€… vous n’en avez pas marre de tout ce que vous faites dans une consultation ?
Dans la négociation, l’UNOF-CSMF exprimera sa demande de hiérarchisation des niveaux de consultation en commençant par une consultation lourde, permettant de prendre en compte la lourdeur de notre travail quotidien. On n’est pas rendu car le Directeur de l’Assurance Maladie n’a pas beaucoup d’appétit préférant les forfaits qui peuvent être bloqués à sa guise. En attendant l’UNOF-CSMF vous demande de bien analyser le contenu de vos consultations et d’expliquer aux patients que dans une seule consultation on ne peut pas traiter plusieurs motifs sans risque, entamant progressivement la qualité de l’acte clinique. N’hésitez pas à demander au patient de revenir au-delà de deux motifs. Ce combat est essentiel pour la reconnaissance de notre métier, et doit être plus efficace que la fermeture du cabinet qui pour l’instant ne permet à l’Assurance Maladie que de faire des économies sur notre dos.
Un programme chargé … pour des moyens limités …
Les négociations vont avoir plusieurs épisodes avec des travaux en séances plénières pour essayer d’aboutir fin juin. L’avantage d’une telle démarche : permettre de balayer tout le champ de l’activité et de mettre tout sur la table. L’inconvénient ; faire miroiter des possibilités qui n’existent pas en terme de réalisation économique. Pour sa part l’UNOF-CSMF exprimera la totalité de son programme concernant les médecins installés qui font marcher le système depuis 10, 20, 30 ans en apportant des améliorations structurelles tout en préservant les investissements de chacun au cours des années.
Taxe de soins papiers : pan sur le bec de la Caisse
Le Conseil d’Etat a renvoyé le Directeur de l’Assurance Maladie à ses chères études sur le montant de la taxe de la feuille de soin papier. Il est sanctionné pour abus de pouvoir par rapport à la fixation d’un taux. Outre la satisfaction d’avoir eu raison en luttant pied à pied contre cette taxe d’un point de vue légal, l’UNOF-CSMF veut aller plus loin. Comme par exemple, mettre l’accent sur certaines libertés que s’octroie la caisse dans ses relations avec les médecins généralistes libéraux. La convention doit être un lieu de vie permanent où les partenaires abordent les problèmes qui se posent, chacun essayant de comprendre les problématiques de l’autre.
Lire le communiqué de l’UNOF-CSMF www.unof.org
Match retour de la taxe dans la loi Fourcade malgré nos explications ?
Quand nous disions au Directeur de l’Assurance Maladie qu’il nous explique l’intérêt pour un médecin équipé de ne pas télétransmettre au-delà de 75%, il avait du mal à répondre. La réponse nous l’avions : il ne peut pas le faire pour de multiples raisons qui ne sont pas de son fait. Voilà ce qui se passe quand on n’écoute pas les syndicats de terrain, on se fait moucher par le Conseil d’Etat. Maintenant le risque : que le Directeur fasse porter un amendement dans la loi Fourcade pour lui permettre de fixer un nouveau taux. Pour continuer les négociations dans un bon climat il vaudrait mieux tout remettre à plat dans un dialogue paritaire responsable.
Le CAPI conforté par le Conseil d’Etat n’est plus promotionné par la Caisse
Le Conseil d’Etat n’a pas sanctionné le CAPI. Mais pour éviter d’interférer avec la négociation conventionnelle le Directeur de l’Assurance Maladie ne souhaite plus que le CAPI soit promotionné par ses Délégués. Serait-ce le début de la sagesse de négociation ? Le retour d’un contrat de pratique qui inclurait une démarche de qualité n’a jamais été en opposition avec les positions de l’UNOF-CSMF. Ce que nous souhaitons, c’est l’absence d’amalgame entre ce qui dépend des vrais critères de qualités et ce qui relève de la simple efficience économique. Ces deux démarches doivent être séparées dans notre esprit afin d’éviter le risque de conflit d’intérêt réel ou ressenti entre le médecin ou et le patient.
Docteur Michel COMBIER
Président.
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LE GENERALISTE : Appel à candidatures « Grands prix du Généraliste »
Le magazine « Le Généraliste » lance un appel à candidatures pour ses « Grands prix du Généraliste ». Lors de l’édition 2011, 4 « G d’Or » seront remis à des médecins généralistes pour distinguer les initiatives les plus remarquables en médecine générale. Décernés par un jury en mai, ils seront remis le 9 juin prochain. Chaque prix sera valorisé d’une dotation de 1000 euros, mais c’est surtout l’occasion de médiatiser un projet, une idée, un concept.
Pour participer, c’est très simple: il suffit au généraliste candidat de télécharger un dossier sur www.legeneraliste.fr et de le renseigner en ligne, avant le 22 avril, accompagné d’un bref descriptif de l’action.
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