Des vœux mais pas d’étrennes.
Le Président de la République a présenté ses vœux aux personnels de Santé. Il a bien précisé le périmètre de l’Objectif National des Dépenses d’Assurance Maladie (ONDAM) qui sera strictement respecté et ce même ONDAM sera en diminution en 2012.
On le voit, l’investissement pour la médecine générale libérale devra être gagné sur les économies induites. Ce qui fragilise d’emblée le futur de la réorganisation réduite à la portion congrue sans visibilité ni continuité.
On le voit, le Président de la République souhaite une bonne année mais sans étrennes. A-t-il pris la mesure du marasme qui s’annonce ?
La course contre le temps
Les Médecins Généralistes, une fois le C à 23 euro acquis avec trois ans de retard, attendent maintenant d’autres actes. Une première perspective a été tracée par le Ministre de la Santé.
Des dates devraient être annoncées sur la démographie médicale, sur la simplification administrative. On attend toujours ces dates. Cela donne la mauvaise impression que nous étions dans l’effet d’annonce pour calmer la colère et gagner du temps.
Beaucoup de problèmes restent donc en suspens : la permanence de soins, les établissements pour personnes âgées, les nouveaux modes d’exercice et de rémunération, et, cerise sur le gâteau, quand va donc débuter la négociation conventionnelle ?
Le surplace retarde l’adhésion de médecins à une évolution favorable du système, qui ne pourra se réformer sans eux.
Permanence des soins : la fin de l’unité territoriale
Les discussions sur la nouvelle Permanence de Soins Ambulatoire vont bon train. L’Etat a verrouillé le système mis dans les mains du Directeur de l’Agence, il va supprimer ce qui avait structuré la Permanence de soins : le principe un secteur = une astreinte. Cette notion permettait lors des regroupements d’additionner les astreintes. La création des grands secteurs est la ligne de mire en diminuant les moyens. Quand il manquera des bras, on réquisitionnera, tuant le volontariat de la Permanence de soins. On le voit, l’Etat reprend la main, grâce à la loi Bachelot toujours à l’ordre du jour, la main de fer sans gant de velours.
Sécurité des cabinets médicaux et professionnels de santé
Le Ministère de l’Intérieur poursuit les contacts pour apporter une réponse à l’accroissement des actes d’agression à l’encontre des professionnels de Santé. L’actualisation du livre de sécurité à l’usage des professionnels de santé est à l’ordre du jour. La mise en place de mesures simples, l’acquisition de réflexes et de comportements doivent permettre de donner une réponse à beaucoup de questions qui se posent face aux erreurs à ne pas commettre pour sécuriser l’activité des professionnels de Santé. Au moment de l’élaboration de nouvelles maisons médicales pluridisciplinaires, cette notion de sécurité devra faire partie de la préoccupation des concepteurs. Des mesures spécifiques pour la permanence des soins, activité exposée, sont aussi à l’ordre du jour de ce livret.
Contrat dans les EHPAD : stop à la désinformation !
Depuis 2002, dans la Loi soutenue par MG France, le contrat est obligatoire pour intervenir dans les Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). D’ailleurs, beaucoup de directeurs en ont profité pour faire signer des contrats très contraignants aux médecins généralistes. Et ils les ont signés pour pouvoir accéder à leur patient. Nous recevons depuis plus de six mois des alertes de ces médecins pour nous interpeller sur le contenu de ces contrats divers et variés mais toujours contraignants.
Maintenant, ils nous contactent pour s’en sortir. Le premier intérêt du contrat national est d’éviter les lubies des directeurs locaux et pour une période de trois mois de pouvoir sortir du contrat actuel qu’ils ont signé.
Il est curieux de voir que les autres syndicats n’aient pas été alertés. Travaillent-ils vraiment à aider les médecins ou font-ils uniquement de l’agitation ? Pourquoi n’ont-ils pas participé au dix-huit mois de concertation organisés par le Ministère ?
Le contrat actuel est loin d’être parfait. Quand on lit la réaction des directeurs d’établissements qui s’élèvent contre le fait qu’il n’impose pas de réelle contrainte aux médecins mais "impose en revanche tout un exercice à l’établissement et à son représentant, autrement dit le directeur" on se demande si les syndicats médicaux qui montent au créneau sont vraiment responsables.
Travaillons donc avec le comité de suivi prévu pour améliorer le contrat. Pour maintenir l’activité des médecins généralistes auprès de leur patient dans les établissements qui est l’unique et essentiel objectif de notre démarche.
Lire la note de presse de l’UNOF-CSMF
Docteur Michel COMBIER
Président.
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EN BREF :
Les Français plébiscitent les médecins
Une enquête réalisée par CSA pour le journal Le Parisien montre que 35% de Français ne font pas confiance aux médicaments qu’ils utilisent.
En revanche, les médecins conservent une excellente image auprès de leurs patients, puisque 94% des Français leur font confiance, arrivent ensuite les pharmaciens avec 90% de confiance.
Défiance accrue envers la vaccination
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) relève la montée d’une défiance inquiétante des populations envers la vaccination, après la campagne de vaccination désastreuse contre la grippe H1N1 de l’année dernière.
Il faut dire que le processus militaro-soviétique mis en place par la ministre de la santé de l’époque avait de quoi effrayer les meilleures volontés.
Face à la faible mobilisation des Français cette année pour se faire vacciner, et alors que la grippe saisonnière a atteint son pic épidémique, le ministère de la santé a décidé de prolonger la campagne de vaccination jusqu’à la mi-février.
Vers une réforme du système de pharmacovigilance
À la suite du rapport de l’IGAS sur le MÉDIATOR, le ministère de la santé a annoncé le principe d’une vaste réforme de la pharmacovigilance et du principe de transparence concernant les conflits d’intérêt.
FHP/Bachelot : même combat !
La Fédération de l’hospitalisation privée (FHP) avait milité en coulisses pour obtenir via la loi Bachelot, les moyens d’encadrer et de mettre les praticiens exerçant dans les établissements sous la coupe des directeurs. La FHP a ainsi obtenu l’instauration du salariat dans les cliniques, la fin programmée du secteur II et l’obligation de tarif opposable lorsque l’établissement contracte unilatéralement des missions de service public. La FHP avait obtenu, mais cela n’a finalement pas été voté, la possibilité de révoquer unilatéralement les praticiens qui opposeraient de la résistance.
Alors que la colère des médecins libéraux avait fini par obtenir le départ de la ministre la plus anti médecins libéraux des vingt dernières années, la FHP s’emploie à lui redonner une audience. Mercredi, la cérémonie des vœux de la Fédération s’est déroulée autour de l’ancienne ministre de la santé qui a reçu, on comprend pourquoi, un hommage appuyé et même quelques cadeaux.
Après les propos foncièrement hostiles aux médecins libéraux contenus dans le livre du président de la FHP, ce nouvel épisode amène à délivrer un carton rouge à une fédération qui poursuit avec détermination son objectif d’écraser les médecins libéraux.
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