Un 2009, tout neuf ?
Après une année de vide conventionnel (pas en nombre de réunions !), il semble que le calendrier de début d’année s’accélère. Comme chaque fois, ce maigre espoir peut faire croire qu’enfin la Médecine Générale obtiendra cette reconnaissance que seuls les textes lui donnent.
C’est maintenant le couteau sous la gorge que les Partenaires vont se retrouver autour de la table.
Et ce couteau a un nom : la Loi HSPT.
Elle permettra au politique d’inscrire dans la Loi tout ce qui n’aura pu être négocié dans la Convention.
Comme seulement deux sujets intéressent le politique (la démographie à régler dans les contrats de solidarité intergénérationnelle, les dépassements d’honoraires à régler par le secteur optionnel), chacun voit le danger de l’apparition de réelles contraintes qui pèseront sur l’exercice.
Alors l’an 9 sera-t-il neuf ?
Il risque d’apporter la preuve que toute sortie de cadre conventionnel entraîne une contrainte étatique non négociée.
Ceux qui passent leur temps à critiquer la Convention s’apercevront (un peu tard) que l’Etat n’a aucun état d’âme pour les libéraux et tout cela à nos dépends.
2009 sera une année charnière pour laquelle je souhaite pour chacun des généralistes la réalisation de leurs désirs et l’envie de poursuivre leur combat pour leur métier.
Dépenses de Santé : la modération de la ville
L’accroissement des dépenses de Santé de l’Assurance Maladie du secteur ambulatoire reste très modéré et remplit parfaitement le contrat fixé par l’Objectif National des Dépenses de l’Assurance Maladie 2008.
Les honoraires de Médecine Générale (épidémie oblige) ont une croissance de +1,4 % (+1,2 fin octobre).
Les dépenses de médicaments voient leur croissance rester négative. Qu’on ne vienne plus nous dire que nous n’avons pas rempli les objectifs pour le C à 23 euros !
Epidémie … budgétaire
Deux épidémies d’un coup. Gastro-entérite et grippe.
Le compteur des dépenses va chauffer, indemnités journalières comprises.
Heureusement, par un effet du hasard, la dépense va s’imputer à cheval sur deux années, ce qui peut permettre de ne pas avoir trop d’impact sur la lecture des chiffres.
Il est plus que temps que le parti de l’Absurdie dépose un amendement pour que toutes les épidémies se déclarent entre le 15 décembre et le 15 janvier pour limiter le déclenchement du Comité d’alerte.
Le toubib anglais à la note
Le National Health Service a décidé de faire noter par les patients les Généralistes (accueil, délais d’attente, etc.).
Tout fout le camp « au paradis » des Généralistes.
Il faut dire qu’après un paiement à la performance pas très performant pour le patient, les Anglais commençaient à trouver que les médecins généralistes encaissaient beaucoup pour peu de résultats en terme de service à la population.
De là, les mesures de notation par les patients sous la coupe de l’employeur ! ça va peut être faire rêver quelques uns de nos Enarques. Restons vigilants.
Gueule de bois
Un enfant qui meurt.
Des infirmières courageuses qui reconnaissent leur erreur.
Rappelant à chacun que la médecine est une activité humaine et que le zéro erreur n’existe pas, même si nous tendons tous à limiter le risque.
Cet accident rappelle à chacun de nous certaines fois où on est passé près du drame. La justice établira la responsabilité, tout comme pour le décès d’un patient n’ayant pas trouvé un service d’accueil en réanimation.
La Ministre de la Santé en première ligne a tenu des propos équilibrés et à la hauteur de ses lourdes responsabilités dans de telles circonstances.
Expliquer à tous la difficulté de la tâche tout en faisant preuve d’empathie pour les victimes, ce n’est pas chose aisée.
On ne peut pas dire que tout le monde a fait preuve de la même délicatesse. Demander la démission de la Ministre dans de telles circonstances était tellement en décalage avec les faits que cette parole ne pouvait que décrédibiliser celui qui l’a proférée.
Docteur Michel COMBIER
Président.
Textes parus au Journal Officiel disponibles sur le site CSMF
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Jusqu’au 06 août 2008
| Fraction du prix | taux |
| N’excédant pas 23.000€ | 0% |
| Supérieur à 23.000€ | 5% |
A compter du 06 août 2008
| Fraction du prix | taux |
| N’excédant pas 23.000€ | 0% |
| Entre 23.000€ et 200.000€ | 3% |
| Supérieur à 200.000€ | 5% |
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Exemples : pour un prix d’acquisition de 20.000€, le montant des droits est de 25€.
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