Démonstration de force
La Confédération va réunir son Université d’Eté.
Comme chaque année, le syndicalisme vivant va montrer son engagement et sa volonté d’avancer sur le chemin des nécessaires réformes.
Mais pas n’importe lesquelles. Pas celles qui jetteraient à la rivière trois ans d’amélioration de l’exercice et de maîtrise médicalisée des dépenses.
Les Médecins Généralistes, soumis aux besoins d’une population fragilisée à la fois par le vieillissement et par les difficultés sociales, ont modifié leur fonctionnement. Ils évoluent plus dans les prises en charge globales et mettent la prévention primaire et secondaire au cœur de leurs actions.
Ces évolutions structurelles ne peuvent rendre leur effet bénéfique que sur la durée, et vouloir les évaluer avant même que les outils nécessaires soient en place relève de la mauvaise foi.
Certes, on peut se contenter d’une vision comptable. Laissons cela aux financiers.
Notre démonstration de force doit s’accompagner face à cela d’un devoir de résistance reposant sur la défense indispensable de notre métier mais aussi sur la spécificité éthique de notre exercice au service de nos patients et au delà de la société qui apporte dans nos cabinets toutes ses souffrances.
De l’utilité de la protestation
Tout gober et tout approuver comme font certains en confondant syndicalisme et complaisance ne semble pas, heureusement, la seule solution.
La protestation, face aux mesures annoncées (reversement, évaluation HAS des actes, sur-amendes face au refus de réquisition, …), semble porter ses fruits. Face à de telles annonces, souvent émises pour tester les réactions, notre action est indispensable et montre l’utilité d’un syndicalisme conscient de la nécessité de défendre notre Médecine Générale française.
Ceux qui aujourd’hui parlent de rumeurs employaient les mêmes mots il y a un an quand ils ont gobé le Plan de Financement 2008 qui nous a conduit là où nous sommes.
Même le Président de la Commission des affaires sociales de l’Assemblée Nationale parle d’un projet « trop étatiste ».
S’agit-il toujours de rumeurs ?
Ou de cécité pour certains ?
Le bon vieux temps de la contrainte
MG France n’a aucun remord.
Nostalgique du temps où la Consultation était bloquée au profit d’une minorité agissante, il est prêt à s’investir dans la régulation des dépenses.
On sait ce que cela veut dire : Forfaits à tout va ; Fin de la liberté d’installation ; Pénalisation des zones démographiquement denses tout en laissant l’hôpital augmenter son offre de soins dans ces zones. Tout ceci dans un cadre contraignant et non incitatif.
Pour rafraîchir la mémoire, rappelons qu’il s’agit de ceux qui ont collaboré avec le gouvernement qui nous avait fait reverser, qui en signant la Convention Généraliste avaient bloqué nos honoraires alors que les Spécialistes, en règlement minimum, s’en sortaient mieux.
La nostalgie peut être agréable pour la musique, pas pour l’exercice médical.
Un mouvement de terrain
Devant les attaques incessantes contre ce qui a été construit, l’UNOF a décidé que, localement, les départements lancent un mouvement de refus d’accueil des délégués de l’Assurance Maladie.
Loin de vouloir nous opposer à la maîtrise médicalisée, dont ils sont un des outils, nous considérons que le retour de la logique comptable ne nécessite plus de perdre notre temps avec une information devenant inutile.
La balle est donc dans le camp des décideurs pour inverser leur tendance actuelle et pour éviter de détruire tout ce qui a fonctionné depuis 3 ans.
Et si la raison l’emportait ?
La CSMF a demandé que soit estimé de manière objective le chemin parcouru depuis 2004, depuis la Loi qui s’applique dans le cadre de la maîtrise médicalisée.
Certes, comme toujours, les résultats auraient pu être meilleurs. Mais, les années précédentes à cette loi, ils avaient été bien pires. On est passé des déficits abyssaux s’appuyant sur des dépenses en croissance de 7%, avec des honoraires bloqués, à un déficit sans cesse diminué avec des dépenses de l’ordre de 3,5 % annuel, avec des revalorisations d’honoraires négociées et constantes.
Si nous réagissons à chaque nouveau texte, chaque nouvelle mesure, c’est pour éviter que revienne cette période qui ne résolvait aucun des problèmes de la Médecine Générale reconnue ni ceux de la pérénité de l’Assurance Maladie.
Les dernières déclarations peuvent faire penser à un changement d’orientation, en se basant sur une analyse objective des résultats. Restons vigilants et jugeons sur les actes.
Conseil de la concurrence : la souscription nationale de la CSMF auprès des médecins se poursuit
Après sa très lourde condamnation par Conseil de la Concurrence de la CSMF et l’UMESPE à une amende de 370 000 € (220 000 € pour la CSMF et 150 000 € pour l’UMESPE !) payable immédiatement et malgré la procédure d’appel, la CSMF a lancé une souscription nationale auprès de tous les médecins.
Vous avez été nombreux à nous apporter votre aide et la CSMF remercie tous les médecins qui lui ont apporté leur soutien. Pour autant, la collecte se poursuit et nous avons encore besoin de vote aide !
Merci de nous aider à résister aux diverses pressions faites sur notre profession et à nous aider à continuer à vous défendre.
Textes parus au Journal Officiel disponibles sur le site CSMF : http://www.csmf.org/index.php?option=com_content&task=view&id=197&Itemid=245
EN BREF :
- LA MINISTRE DE LA SANTE MEGOTE LA CONSULTATION A 23 EUROS DES GENERALISTES ET LEGITIME LES SANCTIONS FINANCIERES
Dans une interview qui paraît aujourd’hui dans « Le Généraliste », la ministre de la Santé exige que “les engagements pris soient respectés des deux côtés” pour autoriser le passage à 23 € le prix de la consultation des médecins généralistes, désormais spécialistes.
Cette revalorisation destinée à accompagner la reconnaissance de la médecine générale comme spécialité médicale à part entière avait été décidée en mars 2007 dans l’avenant conventionnel n°23.
L’avenant prévoyait des engagements de la part des généralistes en matière de prévention et de limitation de certaines prescriptions, les antibiotiques notamment.
Alors que les résultats sont là, et que la Commission des comptes de la sécurité sociale a reconnu fin juin, que les chiffres de des soins de ville étaient dans les clous grâce à la maîtrise médicalisée, la ministre s’obstine à ne pas vouloir les reconnaître, tout en affirmant « être favorable à cette hausse du tarif de la consultation généraliste de 22 à 23 euros » dans les médias.
En revanche, la ministre a défendu a défendu le cortège de sanctions financières contre les médecins qu’elle propose dans son projet de loi “Hôpital, patients, santé, territoire” et particulièrement celles prévues à l’encontre des médecins qui refuseraient de participer à la PDS, rendue de fait obligatoire.
- LA COUR DES COMPTES ATTAQUE LA CONVENTION
Dans son rapport annuel sur la Sécu publié mercredi, la Cour des comptes, dont le contenu sert curieusement les intérêts de la future loi Hôpital, patients, santé, territoires, et le PLSFF 2009, conseille au gouvernement d'”encadrer” plus fermement les tarifs des professions de santé.
La Cour des Comptes dénonce les marges de manœuvre “excessives” accordées à l’assurance maladie et aux syndicats de professions médicales dans leurs négociations. » ; Elle invite l’Etat à “encadrer” les revalorisations tarifaires et à “tenir compte des résultats” en matière de réduction des dépenses de santé avant d’accorder toute nouvelle hausse de tarifs.
La Cour va jusqu’à épingler la réforme de l’assurance maladie de 2004 et les revalorisations de tarifs accordées aux médecins sans avoir réellement infléchi la consommation de soins des ménages.
Face à cette attaque en règle, l’UNCAM est montée au créneau pour défendre son bilan et montrer, chiffres à l’appui les effets positifs de la maîtrise médicalisée.
De son côté la CSMF exige un bilan exhaustif et sincère de la réforme de 2004 et de l’application de la convention médicale signée en 2008.
- Lire le communiqué de la CSMF
- FICHIER EDVIGE : LA CSMF RESTE VIGILANTE
La CSMF s’interroge sur la constitution du fichier Edvige qui centralise les informations des «individus, groupes, organisations et personnes morales qui, en raison de leur activité individuelle ou collective, sont susceptibles de porter atteinte à l’ordre public», mais aussi sur les «personnes physiques ou morales ayant sollicité, exercé ou exerçant un mandat politique, syndical ou économique ou qui jouent un rôle institutionnel, économique, social ou religieux significatif».
Voir le gouvernement tenté de ficher tous les militants syndicaux, à côté des délinquants, criminels et autres terroristes au détriment des libertés individuelles et aux fondements de la démocratie est singulièrement inquiétant. Même si le chef de l’Etat a fait machine arrière sur ce sujet, face à l’embarras du gouvernement, en annonçant le retrait des acteurs syndicaux de ce fichier, la CSMF, qui a déjà vécu des périodes sombres dans le passé reste vigilante.
Formations FORMUNOF : www.formunof.org – Calendrier 2008
Contact : formunof@ll-conseil.fr – Tél. 01 43 41 04 54 – Fax 01 43 41 04 59
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