On ira bien jusqu’au psychodrame !

Le premier round des parties conventionnelles a donc eu lieu pour dresser un bilan de 2005.

En terme de perspectives, je n’attendais rien de cette réunion. Je n’ai donc pas été déçu.

Un certain nombre d’informations nous ont quand même montré que le résultat de la maîtrise médicalisée atteignait des niveaux intéressants et permettait de dire que toute la dynamique mise en place confirme l’adhésion des médecins en particulier des médecins généralistes.

Ah bien sur, on n’est pas « pile poil » aux chiffres. Le Directeur de la CNAM ergote donc pour remplir les engagements prévus pour le début 2006.

« Ergoter » et « Mégoter » sont dans un même bateau.

Il serait bon que « Mégoter » tombe à l’eau pour éviter de noyer la maîtrise médicalisée.

Si on reste dans cette position, les médecins n’auraient plus aucun intérêt à faire des efforts si les signatures d’il y a dix mois ne sont pas respectées.

Combien faudra-t-il de multiples de 12 heures de négociations pour arriver à un résultat ? Aura-t-on un psychodrame jusqu’au bout pour obtenir notre dû ? A suivre…

Docteur Michel COMBIER, Président.

Maîtrise médicalisée : la montée en charge continue

Tous les objectifs de la maîtrise médicalisée vont dans le bon sens.

La courbe d’évolution a une pente différente suivant les items.

Mais on sent un vrai fléchissement, l’aspect structurel de certaines orientations expliquant le temps de latence de la réponse.

Un chiffre significatif, en plus des génériques évoqués ci-dessous : le ratio Affection de Longue Durée des médicaments prescrits dans l’exonération est tombé au dessous de ce qu’il était en 2002, alors que sa croissance était constante chaque année.

Si, après ce chiffre et d’autres allant dans le même sens, on continue d’affirmer que les médecins généralistes n’adhérent pas au système conventionnel, c’est à n’y rien comprendre.

Si après tout ça, l’UNCAM ne comprend pas l’importance de valoriser le travail des généralistes, c’est à désespérer.

Génériques : accélération récente

La montée en charge des génériques se confirme avec une progression de 5 % en trois mois.

Après un accord des pharmaciens avec le Ministère, une réunion est prévue, tripartite, entre les syndicats médicaux signataires, les pharmaciens et la Caisse Nationale d’Assurance Maladie.

Cette réunion aura pour but d’harmoniser la réponse vis-à-vis du patient.

Nous sommes porteurs d’une demande de continuité dans la délivrance d’un générique identique chez les patients chroniques et/ou âgés afin d’éviter les accidents de parcours thérapeutique.

Il faut établir une règle précise qui sécurisera tous les acteurs et permettra de continuer dans la direction prise pour la prescription générique.

L’entreprise libérale est d’abord une entreprise

Se pose toujours le problème de l’indexation d’une partie de la rémunération pour compenser l’accroissement quasi-mécanique des charges.
Cette question n’a jamais été réglée. Elle le sera d’autant moins si on attend toujours trois ou quatre ans pour se pencher sur une possible croissance du montant de la consultation.

Le fait d’avoir introduit une revoyure annuelle obtenue de haute lutte par la CSMF est une première étape. Si cette revoyure se dégonflait comme une baudruche alors on craint pour l’entreprise libérale.
On a l’impression que la crise de 2002 était partie de là, attention au bégaiement de l’histoire sociale.

Rapport sur la Psychiatrie : l’importance du réseau de soins médecin traitant-psychiatre

La logique médicale ressort, éclatante, du rapport sur l’accès à la Psychiatrie, rapport rédigé à la demande des partenaires conventionnels.
Il reconnaît le rôle du premier recours au médecin traitant généraliste, souvent le seul à pouvoir répondre rapidement.

Il met en exergue la nécessité d’avoir une approche globale du patient, en ne négligeant pas le suivi somatique.

Il donne une approche indispensable du réseau de soins en psychiatrie car les médecins de famille ont un véritable besoin de leurs confrères psychiatres pour évaluer l’état psychique de leurs patients.

Il privilégie, pour des raisons médicales solides, l’accès spécifique au psychiatre pour les 16/25 ans.

Il attire l’attention sur l’importance de la circulation des informations entre le médecin traitant et le psychiatre, tant pour le suivi médical global que pour la prescription médicamenteuse, bien sûr, quand cette information est acceptée par le patient.

Le réseau de soins libéral sort renforcé de ce travail, il faut le faire vivre pour aider nos patients.

Le rapport : http://www.csmf.org/actualites/temp/2005/rapport_CNAM_psy.pdf

Textes parus au Journal Officiel :

 Arrêté du 5 décembre 2005 relatif à la forme et au mode d’utilisation du carnet de santé

 Arrêté du 5 décembre 2005 relatif aux modèles d’imprimés servant à établir les premier, deuxième et troisième certificats de santé de l’enfant,

 Rapport du Président de la République relatif à l’ordonnance n°2005-1528 du 8 décembre 2005 relative à la création du régime social des indépendants;

 Ordonnance n°2005-1528 du 8 décembre 2005 relative à la création du régime social des indépendants;

 Décret no 2005-1539 du 8 décembre 2005 relatif aux conférences régionales ou territoriales
de santé et modifiant le code de la santé publique (dispositions réglementaires),

 Décret no 2005-1540 du 8 décembre 2005 relatif à la Conférence nationale de santé.

Textes disponible sur le site UNOF : ici..

Séminaires FORMUNOF :

Formations OGC 2005 (indemnisés 15C/jour soit 600 € par séminaire)

Intitulé: Stratégie pour le diabète de type 2

Durée: 2 jours

Dates Prévues: 16 et 17 décembre

Lieu Prévu: Charleville Mézières

Pour tout autre renseignement : Site UNOF www.unof.org rubrique FORMUNOF.

L’Association Française d’Echanges et d’Initiatives (A.F.E.I.)

L’A.F.E.I.organise des débats susceptibles de vous intéresser. L’UNOF soutient cette initiative.

Cette association est d’une indépendance politique absolue, son Comité Directeur réunissant cinq anciens Premiers Ministres, plusieurs Ministres et des parlementaires de la Majorité et de l’Opposition.

Les lecteurs de cette lettre hebdo sont invités à des rencontres organisées en la salle des fêtes de la Mairie du 17ème arrondissement, 16 à 20 rue des Batignolles le Mercredi 14 décembre :

A 15h00 pour les seniors et les problèmes les concernant,

De 18h30 à 20h00 sur un grand problème d’actualité pour tous âges.

Par ailleurs, l’AFEI va susciter dans toutes les villes des CLUBS DES LIBERTES dont l’activité de base sera un dîner-débat mensuel, et des CLUBS DES SENIORS.

Renseignements :

A.F.E.I. – B.P. 46 – 93163 NOISY LE GRAND Cédex

01.45.92.14.30 (10h-12h) Fax : 01.45.92.01.45

Société ATYPIK-CREATIONS – Développeurs d’identité

Prestations de conseil web et développement de services en ligne.

direction@atypik-creations.fr / www.atypik-creations.fr

Dr Maurice BINIASZ : 06 80 133 222

Société Services et Conseils santé : recherche de remplaçant, successeur et associé :

Services et Conseils Santé est une société spécialisée dans la recherche de remplaçant, successeur et associé pour les professions médicales (médecins généralistes et spécialistes).

Pour de plus amples renseignements : www.solumed.org

JL VILLACRECES

Services et Conseils Santé – 74 chemin des 7 deniers – 31200 Toulouse

Tél.: 05 34 408 408 ; Fax : 05 34 408 407 ou scs@solumed.org

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