Médecine générale : ne pas se tromper d’objectif
Toutes les remontées du terrain le montrent, y compris le sondage paru dans « Le Généraliste » du 28/10/2005, les médecins sont très attachés pour 2006 à une augmentation de leur lettre clé de base c’est à dire la consultation.
Les différentes orientations que nous avons prises depuis le début de la Convention intègrent cette possibilité.
Nous avons toujours exprimé haut et fort l’importance de l’acte de base dans la rémunération globale du médecin de famille.
Nous avons été en 2002 le fer de lance de la revalorisation.
Outre le fait que la maîtrise médicalisée doit fonctionner, l’obtention de cette augmentation dépendra de la fermeté de la profession pour obtenir cette nouvelle avancée.
Pour notre part, le schéma est simple à exprimer, sûrement plus compliqué à mettre en œuvre : avoir un C de base à 23 € en 2007.
Si les médecins généralistes soutiennent massivement notre position et non tous les autres montages style forfait généralisé et majorations accessoires, ils ne donnent que plus de force à notre combat.
Ils sont loin de penser aux élections aux URML. Ils pensent comme nous à l’avenir de leur cabinet et ne se perdent pas avec ceux qui pensent plus à leur structure qu’au sort des confrères.
Pour notre part, nous ne dévions pas de notre route et d’ailleurs cette forme de continuité active semble être un mode de sincérité et d’honnêteté apprécié par les médecins de famille.
Docteur Michel COMBIER, Président.
Halte aux réquisitions
Alors que dans beaucoup d’endroits, avec constance et beaucoup d’abnégation, nos représentants améliorent singulièrement le sort des médecins dans la permanence de soins, il semble que, dans certains départements, l’absence d’accord ou la difficulté de contractualiser avec l’hôpital public entraîne de la part des Préfets des menaces de réquisitions qui ne peuvent qu’aggraver la prise en charge de la permanence de soins.
Nous avons toujours dit que les réquisitions ne pouvaient être un mode de régulation de la permanence de soins.
Un accord, et uniquement un accord peut, sur la durée, mettre en place un système pérenne qui amènera définitivement le confort pour le médecin dans la prise en charge globale de ses patients et la sécurité pour la société.
Le meilleur moyen de faire basculer un édifice fragile est de montrer des muscles qui rapidement seront inefficaces. Nous encourageons nos représentants à affirmer leur volonté de trouver le meilleur accord possible en faisant preuve de la plus grande fermeté contre le recours aux réquisitions. D’autant plus que dans beaucoup de départements les accords passés satisfont tout le monde.
Forfait médecin traitant : un nouveau versement ce mois-ci
Un nouveau versement du forfait médecin traitant pour les patients en ALD va avoir lieu ce mois-ci.
Les Caisses se sont engagées à ce que ce versement se fasse au plus près du début du mois. Nous attendons pour chaque médecin traitant généraliste une moyenne de 1000 à 1500 € pour cette troisième étape, qui n’est encore qu’une montée en charge, mais qui prouve progressivement que la convention n’est pas sans conséquence sur le chiffre d’affaires des médecins de famille.
PLFSS : une amélioration de l’aide pour les zones déficitaires
Le Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale 2006 permettra d’améliorer les aides pour maintenir des médecins dans les zones déficitaires et permettre d’apporter une bouffée d’oxygène pour les confrères les plus souvent sollicités.
Ces outils doivent permettre aux partenaires conventionnels d’avancer dans cette direction, même si la vitesse peut paraître lente. En effet, nous attendons toujours de la part des différentes Missions Régionales de Santé (M.R.S.) l’élaboration des zones qui nécessiteraient des aides spécifiques.
Il est important que ces aides soient rapidement mises en place de façon à permettre un décrochage des confrères les plus en difficulté et faire en sorte que cet apport permette la rémunération complémentaire pour des remplaçants.
Il en va de la Santé Publique et de la répartition harmonieuse des médecins sur le territoire en évitant, comme nous l’avons toujours souhaité, les contraintes qui seraient contre-productives.
A.S.V. : un amendement au PLFSS qui permet d’aller plus loin
Le PLFSS 2006 a aussi abordé le problème de l’ASV.
La complexité pour sauver ce système ne doit pas faire oublier l’essentiel. L’A.S.V. fait partie depuis le début des conventions d’un contrat entre l’Assurance Maladie et les médecins libéraux dont la première conséquence est la modération des honoraires.
Il doit donc être poursuivi.
L’équilibre du système peut amener dans les mois et les années qui viennent l’obligation d’une cotisation d’ASV complémentaire appelée cotisation d’ajustement qui permettrait de maintenir l’équité entre les différentes générations.
L’amendement qui a été voté appliquera la règle des 2/3 – 1/3 (2/3 de financement pour les caisses, 1/3 de financement pour les médecins) y compris dans cette cotisation d’ajustement. Il s’agissait d’une demande forte de la CSMF mais aussi de l’Union Nationale des Professionnels de Santé, qui va donc dans le sens des cinq professions ayant un avantage social vieillesse. Maintenant avec ces outils, la nécessaire réforme est attendue.
Fonds d’Aide à la Qualité des Soins de Ville (FAQSV) : une pérennisation ciblée
Comme nous l’avions dit, la pérennisation du FAQSV va permettre de poursuivre l’amélioration de l’offre de soins libérale et particulièrement en médecine générale.
Ce fonds d’aide qui se voit alloué 110 millions d’euros (avec pour 2006, 40 millions d’euros supplémentaires récupérés de la dotation 2005 non utilisée), seront à 80 % consacrés au Dossier Médical Personnel, 10 % seront consacrés à l’Evaluation et 10 % aux maisons médicales de garde.
On voit bien que ces orientations vont, avec le Dossier Médical Personnel et l’Evaluation des pratiques, vers l’amélioration de la qualité qui fait partie d’un ensemble permettant demain d’obtenir des majorations supplémentaires pour nos actes.
Séminaires FORMUNOF :
Pour tout autre renseignement : Site UNOF www.unof.org rubrique FORMUNOF.
L’Association Française d’Echanges et d’Initiatives (A.F.E.I.)
L’A.F.E.I.organise des débats susceptibles de vous intéresser. L’UNOF soutient cette initiative.
Cette association est d’une indépendance politique absolue, son Comité Directeur réunissant cinq anciens Premiers Ministres, plusieurs Ministres et des parlementaires de la Majorité et de l’Opposition.
Les lecteurs de cette lettre hebdo sont invités à des rencontres organisées en la salle des fêtes de la Mairie du 17ème arrondissement, 16 à 20 rue des Batignolles les Mercredi 19 octobre, 9 Novembre et 14 décembre :
A 15h00 pour les seniors et les problèmes les concernant,
De 18h30 à 20h00 sur un grand problème d’actualité pour tous âges.
Le 19 Octobre sur « l’Europe et ses perspectives après le Référendum » avec, notamment, le Professeur Axel KAHN et le Pasteur de CLERMONT, Président de la Fédération Protestante de France.
Une invitation sera exigée à l’entrée.
Pour en recevoir gracieusement, merci d’envoyer une enveloppe timbrée et libellée à votre adresse avec un simple mot portant vos nom, prénom et adresse à A.F.E.I. – B.P. 46 – 93163 NOISY LE GRAND Cédex
Par ailleurs, l’AFEI va susciter dans toutes les villes des CLUBS DES LIBERTES dont l’activité de base sera un dîner-débat mensuel, et des CLUBS DES SENIORS.
Renseignements :
01.45.92.14.30 (10h-12h) Fax : 01.45.92.01.45
IVèmes Journées Nationales de Médecine Générale : PARIS, le 14 et 15 octobre 2005
La Revue du Praticien – Médecine Générale organise les vendredi 14 et samedi 15 octobre 2005 (9h – 18h30) les IVes Journées Nationales de Médecine Générale, au CAP 15 (Centre International de Congrès – 3 quai de Grenelle, 75015 Paris – M° Bir-Hakeim).
La médecine générale est une spécialité d’exercice à part entière. 98 % des médecins généralistes sont des médecins traitants au sens de la réforme de l’assurance maladie.
Les thèmes traités témoignent de la spécificité et la diversité de l’exercice du médecin généraliste.
Programme complet et inscription : www.33docpro.com/jnmg
Renseignements :
Mr. Benjamin Guiard / Mme Lily-Claude Levasseur – 2 cité Paradis 75010 Paris –
Tél : 01 55 33 68 97/78 Fax : 01 55 33 69 11
@-mail : jnmg@jbbsante.fr
2ème Forum des Médecins Généralistes : TOULOUSE, les 8, 9 et 10 décembre 2005
Le prochain Forum des Médecins Généralistes (FMG) aura lieu à Toulouse les 8, 9 et 10 décembre 2005.
Il répondra à toutes les questions que chacun d’entre nous est en droit de se poser : en rencontrant les responsables institutionnels, syndicaux, politiques et débattre avec eux de cette nouvelle réforme.
Comment nos confrères francophones appliquent-ils ces mesures d’évaluation et de formation ?
FMG vous permettra également de débattre avec des médecins responsables canadiens, belges, suisses, qui appliquent déjà ces méthodes.
FMG traitera également, cette année, d’un autre sujet d’actualité : « l’Education du patient».
Abordant au cours de sessions de formation, auxquelles participeront des experts internationaux, les principales pathologies dans lesquelles l’éducation du patient est reconnue comme primordiale, des outils simples et applicables en pratique quotidienne seront proposés aux congressistes avec la participation de nombreuses sociétés savantes en médecine générale et organismes de F.M.C.
FMG abordera également, outre les nouvelles recommandations, l’actualité médicale et professionnelle dans son ensemble.
La présence de hautes personnalités politiques, syndicales, institutionnelles et professionnelles apportera à toutes les plénières l’intérêt des débats contradictoires.
Programme et inscription :
FORMUNOF est partenaire de ces deux moments de la formation médicale continue des médecins généralistes.
Société ATYPIK-CREATIONS – Développeurs d’identité
Prestations de conseil web et développement de services en ligne.
direction@atypik-creations.fr / www.atypik-creations.fr
Dr Maurice BINIASZ : 06 80 133 222
Société Services et Conseils santé : recherche de remplaçant, successeur et associé :
Services et Conseils Santé est une société spécialisée dans la recherche de remplaçant, successeur et associé pour les professions médicales (médecins généralistes et spécialistes).
Pour de plus amples renseignements : www.solumed.org
JL VILLACRECES
Services et Conseils Santé – 74 chemin des 7 deniers – 31200 Toulouse
Tél.: 05 34 408 408 ; Fax : 05 34 408 407 ou scs@solumed.org
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