An 1 de la réforme, quelles perspectives.
La réforme de l’Assurance Maladie se met en place.
La plupart des textes réglementaires sont parus.
Une convention est en gestation.
L’Assemblée Générale de la CSMF va prendre position ce week-end.
Les médecins de famille vont donc être au centre du système en s’investissant dans le rôle de médecin traitant.
Ils s’y sentaient déjà. Malgré ce que disent certains, ils vont être honorés pour leur travail.
Et oui ! 100 % des médecins généralistes vont recevoir une rémunération annuelle de 40€ pour chacun de leurs patients en A.L.D., sans contrainte ni contrat.
Et ce n’est que le début d’une révolution dans la prise en charge du premier recours et dans l’organisation des soins en aval.
Il faudra veiller à étendre cette mesure au fil du temps aux autres patients.
On quitte la filière de soins pour adopter le fonctionnement en réseau.
De manière à rendre encore plus le médecin traitant coresponsable de la gestion médicalisée de l’Assurance Maladie. Là, on n’est plus dans la marge, on est dans la gestion de l’avenir.
Docteur Michel COMBIER, Président
La valorisation future sera toujours un combat
Les médecins généralistes ne devront jamais cesser de faire reconnaître leur spécificité.
Il n’est pas dans notre intention d’abandonner le terrain revendicatif. Surtout sur le tarif de la consultation de base.
Il faudra une augmentation dès l’an prochain et pas seulement sur des consultations dédiées.
La prise en charge globale des patients, étendue pour la tâche de coordination, devra être associée à une progression de la consultation, même si le texte n’évoque pour l’instant qu’une possible majoration de 3€ sur les 2 – 6 ans.
Le silence et le tumulte.
Alors que tout au long des négociations aucune proposition concrète pour l’ensemble des médecins n’a été exprimée par le syndicat des médecins référents, voilà-t-il pas que les mesures annoncées sont considérées par lui comme négligeables.
On change de monde.
Des mesures qui s’appliquent à tous les médecins généralistes ne faisaient pas partie des habitudes des précédentes conventions.
L’universalité n’était pas leur fort.
Ils n’hésitaient pas de mettre les médecins de famille uniquement dans le ghetto du premier recours, oubliant leur futur : l’accession à la spécialité.
Permanence de soins, restons armés !
Le texte ministériel met du temps à venir.
Autant de retard pour boucler le financement par un avenant conventionnel. Il ne faudrait pas balader les médecins généralistes trop longtemps.
Il ne faudrait pas non plus que certains annoncent la fin des financements au 1er Janvier.
Rien de mieux pour augmenter le tumulte. Il faut au contraire garder vivace tout ce qui ce fait au plan local afin que les futures mesures financières aident et accompagnent toutes ces initiatives.
Ce sera notre première tâche sitôt les possibilités légales remplies.
Que le Ministère de la Santé se hâte !
Une convention unique pour la reconnaissance de la spécialité de médecine générale.
Les médecins généralistes vont devenir des spécialistes. La spécialité la plus complexe.
Ils traitent leurs patients tout en gérant leur complexité dans leur environnement.
Ils ne seront pas enfermés dans le rôle de médecin traitant, puisqu’ils n’en auront pas l’exclusivité, même s’ils en seront les plus nombreux.
L’expression dans le texte conventionnel de la mise en place de la nomenclature des actes cliniques va permettre de bien différencier la spécificité de notre activité qui fait aussi notre spécialité.
Une masse de travail effectuée par les médecins de famille n’est faite par personne d’autre.
Tout ceci devra être quantifié, explicité et financé.
Voilà un enjeu essentiel, pas forcement très apparent pour les professionnels qui assurent leur mission quotidienne, mais tellement important pour la poursuite de notre reconnaissance.
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Dr Guy Kurtzemann
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