Les grandes manœuvres.
Les premières rencontres entre les syndicats médicaux et le nouveau patron de la CNAM-TS (et patron de l’UNCAM) commencent cette semaine.
Chacun mesure que ce premier contact ne va pas permettre de régler les multiples problèmes accumulés depuis des années.
Mais il va permettre à chacun des acteurs de dévoiler leurs premières revendications pour la nouvelle convention.
On sent bien dans ses propos que le directeur ne possède que peu de marge de manœuvre financière. Vu de sa position, on ne s’attend pas à une attitude dispendieuse.
Mais comment peut-on penser que la réforme ira au bout de sa logique avec l’amélioration de la coordination et la mise en place du médecin traitant, sans une mise de départ ?
Les médecins de famille auront besoin d’un signe de confiance pour rentrer à plein dans la maîtrise médicalisée.
Dans notre époque, il existe peu de manière de faire preuve de cette confiance, qui va au-delà des mots
On peut le regretter mais c’est comme ça.
Dr Michel COMBIER, Président.
Permanence des soins : un amendement de bon aloi.
Un Député du Finistère, ancien médecin, le Docteur Christian MENARD, a fait passer, lors de la loi rurale, un amendement intéressant.
Malgré l’opposition du gouvernement. Il a obtenu la majorité sur sa proposition : une déduction fiscale sur la permanence de soins pour les zones démographiquement défavorisées concernant les revenus de l’astreinte et de la garde.
Elle concernerait 60 jours par an, les médecins ou leur remplaçants.
Permanence des soins : à quand les actes en conformité avec le discours ?
Cet amendement place bien la Permanence de soins dans sa mission d’intérêt général.
Elle met une pierre dans le jardin de ceux qui pensent que la convention doit tout régler. On est un peu surpris de voir l’opposition du gouvernement à cette mesure.
Comment continuer à prôner des mesures incitatives pour la démographie médicale (et on sait combien la permanence des soins est une entrave à la répartition homogène) et refuser la première d’entre elles ?
On regrette que la volonté politique ne suive pas les paroles. Si u
n premier signe vers les médecins les plus sollicités était abandonné lors de la 2ème lecture au Sénat, cela entraînera une nouvelle vague de protestation. Il ne faudra pas se plaindre.
La cohérence doit être la base de toute politique de long terme pour des enjeux de Santé Publique aussi importants que la réponse aux patients sur tout le territoire.
Dossier Médical Partagé : un séminaire en guise de première étape.
La réunion qui a eu lieu le week-end dernier a permis à chacun des partenaires de s’exprimer.
On s’est rendu compte de l’ampleur de la tâche pour tenir les délais annoncés.
L’espoir des patients de posséder un outil qui améliorera leur prise en charge a été un moment fort de l’expression de ces deux journées.
La tenue des débats, la méthode choisie ont montré la pertinence du dialogue multidirectionnel.
La recherche d’un consensus le plus large possible avant d’imposer une philosophie et une technique est une méthode tellement rare qu’elle doit être soulignée.
Elle pourrait servir de modèle à d’autres institutions du domaine de la Santé qui pourrait en prendre de la graine.
Suivez notre regard …
Médecin traitant : une mesure nécessaire et à accompagner
D’aucuns voient déjà une surcharge de travail non rémunérée concernant le fameux médecin traitant. Si surcharge il doit y avoir, rémunération il faut.
Avec des principes simples, la nouvelle organisation pourra se faire, avec la participation (qu’on peut toujours forcer) et avec surtout l’adhésion des omnipraticiens.
Les mesures lancées depuis quelques années ont toutes échouées. De nouvelles dispositions ont été prises, telle le C ALD, dont le potentiel est de 6 millions de consultations annuelles, et qui représente que 103 000 actes.
Assez des revalorisations en trompe l’œil sur des actes inventés de toute pièces et qui ne correspondent pas à la pratique.
C’est comme l’augmentation des visites de nuit que les médecins ne veulent plus faire.
Quelle revalorisation ! Il est temps de revenir au vrai contenu de l’activité quotidienne.
1er Forum National des Médecins Généralistes
Le premier Forum National des Médecins Généralistes se tiendra à TOULOUSE du 28 au 30 octobre 2004.
Pour plus de renseignements :
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« Stratégie diabète type 2 » : 19 et 20 novembre à MARSEILLE
« Prise en charge risque vasculaire (HTA)»: 3 et 4 décembre 2004 à MARSEILLE
« Handicaps » : 10 et 11 décembre à PARIS
« Prise en charge patient asthmatique»: 15 et 16 octobre 2004 à MARSEILLE
Contact : FORMUNOF 79, rue de Tocqueville 75017 PARIS
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Dr Guy Kurtzemann
UNION NATIONALE DES OMNIPRATICIENS FRANÇAIS
Le Syndicat des Médecins de Famille
79, rue de Tocqueville – 75017 PARIS
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