1 – Un nouveau Ministre pour quelle réforme.
Un nouveau Ministre de la Santé, Philippe DOUSTE-BLAZY et un Secrétaire d’Etat à l’Assurance Maladie, Xavier BERTRAND, voilà l’équipe constituée pour négocier le difficile virage de la réforme.
Vu les nuages qui s’amoncèlent sur le secteur, il leur faudra beaucoup de constance pour faire admettre la nécessaire adaptation du système, dont la base de réforme jusqu’alors était d’utiliser les médecins libéraux comme les boucs émissaires des dérives comportementales des patients.
L’a priori favorable concernant un Ministre de la Santé partenaire de la maîtrise médicalisée lors de son précédent passage ne doit pas faire oublier les difficultés du temps et la modification des données économiques, démographiques et sociales.
Les travaux des différentes commissions, à l’issue des conclusions du Haut Conseil, ont montré les différences qui existent entre les partenaires potentiels.
Aboutir à un nécessaire consensus ne sera pas tâche facile, surtout avec un terrain politique qui depuis les dernières élections semble meuble et peu propice à la construction.
Souhaitons bon courage au Ministre et assurons-le de tout notre acharnement à avancer nos idées et nos idéaux pour la défense de la médecine de famille.
Docteur Michel COMBIER, Président.
2 – le consensus politique avec ou contre les médecins libéraux.
Lors de son interview, le Président de la République a parlé de consensus sur la réforme de l’assurance maladie.
En général ce genre de consensus politique se fait au profit du plus grand nombre et au détriment des moins nombreux.
Le risque : voir les patients électeurs caressés dans le sens du poil, les hospitaliers, vu leur poids social, prioritaires parmi les professionnels de santé, les médecins libéraux porter tous les efforts de la réforme, et rapidement mis au banc des accusés de la dérive budgétaire. Tout risque d’avoir un air de déjà vu.
Les médecins allemands passent actuellement à la moulinette du consensus politique, et regrettent les bonnes vieilles anciennes oppositions !
Voilà pourquoi le consensus peut parfois éviter de faire preuve de courage … mais permettre de noyer le poisson. En avril quoi de plus logique !
3 – Quel calendrier pour la réforme ?
Les engagements pris sur les dates de la réforme ne vont pas avec le temps du consensus, toujours plus long, toujours plus difficile à obtenir.
Le nouveau Ministre de la Santé a affirmé que le calendrier devait être tenu pour le 1er janvier 2005, qui semble en accord avec l’engagement européen de réforme et de réduction des déficits.
Le Premier Ministre a annoncé que le débat aurait lieu en juillet comme prévu à l’assemblée nationale.
Quatre grands axes : organisation du système de soins et la qualité des soins ; lutte contre les gaspillages ; clarifier les responsabilités entre l’Etat et les gestionnaires de l’assurance maladie ; rééquilibrer les comptes.
Vaste programme quand on veut des résultats par la voie du consensus.
4 – Permanence des soins : la Caisse s’en mêle.
La volée de bois vert semble appartenir aux temps anciens.
Par contre la volée de mails représente maintenant un baromètre du mécontentement.
Net succès sur ce terrain du Directeur de la CNAM TS suite à son interview dans Impact Médecine.
Voulant résoudre le problème de la permanence de soins dans le cadre conventionnel, beaucoup y ont vu une nouvelle tentative de main mise sur les médecins libéraux, et l’envie non dissimulée de conditionner permanence de soins et conventionnement.
Surtout que la valorisation à 50 € les douze heures d’astreinte ne donne pas une antériorité très rassurante à la profession ni une légitimité concernant l’estime portée aux médecins de famille.
Ne pas comprendre depuis le temps la grande susceptibilité des médecins sur ce terrain confine à l’obstination.
5 – Permanence des soins : le stand-by de la commission DESCOURS
La commission DESCOURS attend les arbitrages du nouveau Ministre de la Santé quant à la poursuite de son travail.
Ceci a eu pour conséquence l’annulation de la réunion du 14 avril.
Souhaitons que la décision de pérenniser cette commission soit rapidement prise.
Il s’agit d’un lieu de concertation où les acteurs ont l’impression d’être entendus ; c’est si rare de nos jours !
6 – Réunion à la CNAMTS des syndicats représentatifs.
La réunion qui va se tenir le 9 avril 2004 concernant la permanence de soins, l’aide à l’installation mais aussi le problème de la nomenclature des actes médicaux techniques et cliniques concernera tous les syndicats représentatifs.
Beaucoup de bruits ont couru sur la composition de cette réunion du point de vu des médecins .
Nouvelle preuve qu’il ne faut pas écouter toutes les informations plus ou moins bien intentionnées qui circulent.
7 – Séminaire FORMUNOF OGC 2004 :
FORMUNOF vous propose des formations validées, indemnisées 15C/jour soit 600 € par séminaire :
« Stratégie diabète type 2 » : Juin à PARIS et les 8 et 9 octobre 2004 au HAVRE
« Prise en charge risque vasculaire (HTA) » : 11 et 12 juin 2004 à MARSEILLE
« Handicaps » : 10 et 11 décembre à PARIS
« Prise en charge patient asthmatique » : 14 et 15 Mai à MARSEILLE
Contact : FORMUNOF 79, rue de Tocqueville 75017 PARIS
Tél. : 01.43.18.88.30 Fax : 01.43.18.88.31
E-mail : formunof@csmf.org
8 – Le site UNOF : www.unof.org :
Le site de l’UNOF a pris une nouvelle forme et se veut être un espace interactif entre les médecins et leur principal Syndicat représentatif.
Nous voulons pouvoir connaître votre opinion, aussi les forums sont-ils thématiques et régulés.
Il vous est aussi possible de réagir par rapport à cette lettre info.
9 – J’adhère à l’U.N.O.F. !
Beaucoup de confrères ont décidé de franchir le pas en choisissant d’adhérer à l’UNOF qui, plus que jamais, est le premier syndicat de médecins généralistes.
Et si vous faisiez comme eux ? Si vous preniez la décision d’adhérer à l’UNOF ?
Pour tout renseignement unof@csmf.org en indiquant vos coordonnées précises.
10 – Donnez-nous les e.mails de vos confrères
Vous êtes plus de 6 330 Médecins Généralistes à recevoir régulièrement nos informations sur le Net.
Nous pouvons très facilement augmenter cette diffusion si vous acceptez de nous aider en nous fournissant les adresses e.mail de vos confrères et amis. D’avance merci.
11 – ASSU.MED INFO : www.assumed.net
SYNTHESE DES PRODUITS DE LA M.A.C.S.F. en Prévoyance et Assurance-Vie
PREVOYANCE :
Le « Nouveau Plan de Prévoyance » des médecins, et spécifique pour eux, avait été lancé en 1979 par Assu.med, association à but non lucratif, satellite de la C.S.M.F. D’année en année, les C.A. successifs d’Assu.med, avec notre Partenaire, la M.A.C.S.F., ont permis de compléter, au fil des ans le produit initial, de l’adapter aux besoins et demandes de nos sociétaires ; et ce, afin qu’il soit toujours moderne et à la pointe du progrès. Les nouveautés bénéficient automatiquement aux anciens souscripteurs.
Particulièrement complet, il est actuellement ouvert :
aux étudiants en profession de santé, à partir de la 2ème année (plan minimal),
aux médecins libéraux avec ½ tarif , les 3 premières années d’installation (P04),
aux médecins salariés,
aux médecins hospitaliers (P05) et aux P.A.C..
Il couvre les risques : décès, invalidité (rente et capital), rente éducation des enfants rente conjoint, doublement/triplement en cas d’accident, indemnités journalières (A, B, Frais professionnels), frais médicaux, assistance.
Depuis 2000, il inclut les « accident de la vie ».
Faites le bilan actuel de votre couverture, étudiez vos besoins, demandez un devis (gratuit), comparez et….faites des économies !
RETRAITE SUPPLEMENTAIRE : ASSURANCE-VIE :
Elle complète, par « capitalisation », la retraite C.A.R.M.F. par « répartition » , obligatoire.
Les « anciens » avaient souscrit au « Livret de Prévoyance », actuellement fermé au nouveau souscripteurs, mais, remplacé par :
Le R.E.S. (Retraite Epargne Santé) en Francs, en euros depuis 2002 : vous versez comme vous voulez, le rapport a été de 6, 35% en 99 -2000–2001 ; pour 2002, il se situe encore à +5,28%, après 2 années de grand marasme boursier ! Vous pouvez retirer des « avances », retirer tout ou partie lors de votre retraite, transmettre, après décès, hors fiscalité. En 99, il était classé 2ème sur 101 produits étudiés. En 2001, il continue à se situer en tête pour le rendement des 15 grands Contrats d’Assurance-Vie passés au crible par la presse financière.
Le R.E.S. « Loi Madelin », à cotisations fiscalement déductibles, sera, lui, servi la retraite venue, en rente . Ouvert, maintenant aux autres professions libérales, il peut, lui-même devenir un Contrat Multi-support :
R.E.S. MEDI-PROFIL-AVENIR : composé de : Sicav médi actions (90%CAC40 et Eurostoxx , 5à10% de FCP à risque), de médi convertible de la zone euro, et de FCP medi court terme, produit sans risque.
Il a 3 profils :
Dynamique ; (à 45 ans) : profil « tonus » : 70%actions, 20% obligations, 10%en F.
Equilibré : (50-55ans) :profil « harmonie » 50% id 25à30% id 20à25 en F.
Sécuritaire : (60ans) : profil « détente » : le poste action tend vers Zéro R.E.S.
Plan Epargne Entreprise : Loi Fabius.
Tél. : 0 810 40 80 20 (No Azur)
www.macsf.fr
********
La Dépendance : Contrat SAFIR de l’AG2R
Tél. : 01 43 95 51 37 ; .www.ag2r.com
Dr Guy Kurtzemann
**********
UNION NATIONALE DES OMNIPRATICIENS FRANÇAIS
Le Syndicat des Médecins de Famille
79, rue de Tocqueville – 75017 PARIS
Tél. 01 43 18 88 30 Fax. 01 43 18 88 31
Web : www.unof.org
Ecrivez-nous : E.mail : unof@csmf.org