1 – Assemblée Générale de l’UNOF : pour une espoir dans la réforme.

L’Assemblée Générale de l’UNOF du 13 mars 2004 a validé les orientations du Syndicat face à la réforme de l’Assurance Maladie.
Au cœur de la CSMF, l’UNOF apportera toute sa vigueur pour tirer cette réforme vers des modifications structurelles favorables aux médecins et aux patients.
Particulièrement attachée à une juste rémunération de l’acte clinique, consciente des demandes de la société, l’UNOF réclamera la mise en place d’une Nomenclature correspondant au temps de travail, au coût de la pratique et à la prise en charge du patient dans son intégralité. Cette reconnaissance de la qualité médicale devra s’accompagner d’un espace de liberté contractuellement défini.
Les spécialistes de médecine générale que sont les omnipraticiens français apporteront alors tout leur concours à cette réforme, en tenant leurs engagements comme ils le font depuis le 5 juin 2002, tant en terme de modération de actes, de diminution de la visite et de la prescription d’antibiotiques, et de la prescription des génériques, dans un cadre de qualité.

2 – La réforme doit se faire avec les médecins et non contre eux.

La reconnaissance des mérites des professionnels entamée lors de l’Accord des 20 Euros doit se poursuivre afin d’éviter un nouveau blocage et de nouvelles légitimes revendications.
Jusqu’à la fin de cette année, l’UNOF sera très sensible aux messages adressés dans le cadre des grandes manœuvres prévues, et n’hésitera pas à provoquer à nouveau un mouvement d’amplitude si nos attentes sont traitées avec dédain.
Cette réforme, faite pour sauver un système de solidarité qui nous est aussi cher qu’aux autres citoyens de ce pays, ne pourra se faire contre les médecins de famille, ni contre les autres médecins et professionnels de santé libéraux.
Que chacun s’en imprègne à un moment où tous ces professionnels ne sont pas en si grand nombre que ça !

3 – Nomenclature : les attentes et les options de l’UNOF

L’UNOF présente ses propositions pour la Nomenclature des actes cliniques.
Nous nous en tenons à une déclinaison des consultations en trois niveaux, correspondant à une progression dans la complexité de la prise en charge.
Nous souhaitons mettre en avant des facteurs modificateurs (urgence, coordination des soins, etc.) et de nouveaux actes tels que les appels téléphoniques entraînant une mise en responsabilité du praticien (tel l’équilibrage de l’INR).
Cette réforme doit être mise en place dès le 1er janvier 2005, comme signée dans le Règlement Conventionnel Minimal du mois d’août 2003. Cette signature doit être respectée.
Si un quelconque retard devait survenir, il serait évident qu’il faudra envisager une majoration du C à cette date. Entre une réforme structurelle et une attitude désuète, il faudra choisir.
En tout cas, à cette date là, on ne pourra rester les bras ballants en terme de rémunération.

4 – Démographie Médicale : un vrai débat avant les décisions.

La démographie médicale semble tout à coup affoler tous les responsables publics.
N’oublions jamais que la pléthore a été envisagée, analysée, et cette analyse a entrainé des mesures de départ à la retraite anticipée des praticiens
Ne nous jetons pas aveuglement dans le politiquement correct de la pénurie de médecins sans certitude, et surtout évitons de prendre des mesures simplistes dans la hâte.
Tous les partenaires, et particulièrement les représentants de ceux qui devront être attirés par ces mesures doivent être les artisans de ce plan d’incitation.
Il est impossible de ne pas envisager globalement le problème, avec une vision trans-professionnelle, car cette pénurie annoncée touche aussi les spécialités et les professions paramédicales.
L’attitude vis-à-vis des médecins de formation extra-hexagonale doit aussi faire partie de ce débat.

5 – Démographie Médicale : la coercition sera inefficace et surtout injuste pour les médecins de famille

Alors que nous avons obtenu la revalorisation des médecins de famille dans le cadre de la modification de la formation initiale, ne voilà-t-il pas qu’on envisagerait une contrainte à l’installation.
Que verrons-nous ? De jeunes praticiens libéraux obligés de se rendre là où ils n’ont aucune envie d’aller, alors que leurs confrères avec qui ils auront passé le cursus universitaire resteront dans les CHU ou CHR et des praticiens étrangers seront recrutés dans les hôpitaux périphériques, comme actuellement.
Voilà exactement ce qu‘il ne faut pas faire, autrement les places en médecine de famille seront les dernières prises par les étudiants lors de l’examen final classant.
Si cette mesure s’appliquait, elle rendrait lettre-morte la revalorisation de la médecine de famille dans le cycle universitaire et cette profession n’attirerait plus les jeunes carabins.

6 – Démographie Médicale : un peu de flexibilité.

Nous avons dit et redit l’importance que nous attachions en priorité aux mesures de maintien des praticiens exerçants dans des zones déficitaires. Il faut les aider dans leurs exercices et écouter leurs doléances, car ils sont les premiers juges de leurs besoins.
Faciliter les regroupements, aider aux remplacements et aux médecins collaborateurs, diminuer les fiscalités locales, donner des primes au maintien, toutes actions avec d’autres qui peuvent encourager la poursuite d’une activité en zone difficile.
En pensant à ces améliorations qui pourront tout à fait être proposées aux nouveaux installés, pensons aussi aux avantages qui pourraient permettre la reconversion d’autres praticiens, ayant actuellement un mode d’exercice, que ce soit en terme géographique ou en terme de spécialisation. Cette possibilité de reconversion ne doit pas non plus être négligée, car elle peut correspondre à un mouvement sociétal de médecins quinquagénaires, lassés qu’ils pourraient être de l’exercice urbain.
En tête des améliorations à apporter, la résolution rapide et définitive de la surcharge de travail liée à une permanence de soins désorganisée doit être la priorité des priorités.

7 – Permanence des soins : les disparités de traitement.


Les départements essayent, avec plus ou moins de bonne volonté de la part des interlocuteurs, de mettre en place la permanence de soins.
Il est essentiel à nos yeux de continuer à poursuivre les expériences locales.
Alors que nous sommes partis il y a deux ans d’une situation de servage, nous obtenons pas à pas des améliorations.
Nous ne sommes pas au point où il faut fixer le système avec des mesures nationales verrouillées.
Le rôle de la Commission DESCOURS d’accompagner et d’analyser toutes les pistes explorées dans le cadre du volontariat par les confrères de terrain.
Donc, continuons à aider les départements en difficulté, ce que font avec cœur les représentants locaux de l’UNOF. Bravo à eux.

8 – MEDEC, Salon de la Médecine : PARIS du 16 au 19 Mars 2004

Le MEDEC, Salon de la Médecine, se tiendra au Palais des Congrès à PARIS du 16 au 19 mars 2004. Pour plus de renseignements : www.lemedec.com

L’UNOF au MEDEC :

 Mercredi 17 mars de 11 h à 12 h30 : « Formation et Compétences en Gériatrie : Quels défis pour les médecins de Famille » avec l’intervention du Dr Elisabeth ROUSSELOT-MARCHE, Vice-Présidente de l’UNOF.

 Mercredi 17 mars de 15h00 à 16h30 : « Personnes âgées : les leçons à tirer d’un certain été 2003 », avec l’intervention du Dr Michel COMBIER, Président de l’UNOF

 Jeudi 18 mars de 10 h00 à 12 h00 : « Classification commune des actes médicaux : quels enjeux ? » avec l’intervention du Dr Michel COMBIER, Président de l’UNOF
Venez rencontrer vos représentants UNOF sur le stand de la CSMF tout au long des 4 jours.

9 – Séminaire FORMUNOF OGC 2004 :

FORMUNOF vous propose des formations validées, indemnisées 15C/jour soit 600 € par séminaire :
– « Stratégie diabète type 2 » : 23 et 24 Avril 2004 à MARSEILLE, Juin à PARIS et les 8 et 9 octobre 2004 au HAVRE

 « Prise en charge risque vasculaire (HTA) » : 11 et 12 juin 2004 à MARSEILLE

 « Handicaps » : 10 et 11 décembre à PARIS

 « Prise en charge patient asthmatique » : 14 et 15 Mai à MARSEILLE

Contact : FORMUNOF 79, rue de Tocqueville 75017 PARIS

Tél. : 01.43.18.88.30 Fax : 01.43.18.88.31

E-mail : formunof@csmf.org

Le site de l’UNOF a pris une nouvelle forme et se veut être un espace interactif entre les médecins et leur principal Syndicat représentatif.
Nous voulons pouvoir connaître votre opinion, aussi les forums sont-ils thématiques et régulés.
Il vous est aussi possible de réagir par rapport à cette lettre info.

11 – J’adhère à l’U.N.O.F. !

Beaucoup de confrères ont décidé de franchir le pas en choisissant d’adhérer à l’UNOF qui, plus que jamais, est le premier syndicat de médecins généralistes.

Et si vous faisiez comme eux ? Si vous preniez la décision d’adhérer à l’UNOF ?

Pour tout renseignement unof@csmf.org en indiquant vos coordonnées précises.

12 – Donnez-nous les e.mails de vos confrères

Vous êtes plus de 6 330 Médecins Généralistes à recevoir régulièrement nos informations sur le Net.
Nous pouvons très facilement augmenter cette diffusion si vous acceptez de nous aider en nous fournissant les adresses e.mail de vos confrères et amis. D’avance merci.

13 – ASSU.MED INFO : www.assumed.net

SYNTHESE DES PRODUITS DE LA M.A.C.S.F. en Prévoyance et Assurance-Vie

PREVOYANCE :
Le « Nouveau Plan de Prévoyance » des médecins, et spécifique pour eux, avait été lancé en 1979 par Assu.med, association à but non lucratif, satellite de la C.S.M.F. D’année en année, les C.A. successifs d’Assu.med, avec notre Partenaire, la M.A.C.S.F., ont permis de compléter, au fil des ans le produit initial, de l’adapter aux besoins et demandes de nos sociétaires ; et ce, afin qu’il soit toujours moderne et à la pointe du progrès. Les nouveautés bénéficient automatiquement aux anciens souscripteurs.

Particulièrement complet, il est actuellement ouvert :

 aux étudiants en profession de santé, à partir de la 2ème année (plan minimal),

 aux médecins libéraux avec ½ tarif , les 3 premières années d’installation (P04),

 aux médecins salariés,

 aux médecins hospitaliers (P05) et aux P.A.C..
Il couvre les risques : décès, invalidité (rente et capital), rente éducation des enfants rente conjoint, doublement/triplement en cas d’accident, indemnités journalières (A, B, Frais professionnels), frais médicaux, assistance.

Depuis 2000, il inclut les « accident de la vie ».
Faites le bilan actuel de votre couverture, étudiez vos besoins, demandez un devis (gratuit), comparez et….faites des économies !

RETRAITE SUPPLEMENTAIRE : ASSURANCE-VIE :
Elle complète, par « capitalisation », la retraite C.A.R.M.F. par « répartition » , obligatoire.

Les « anciens » avaient souscrit au « Livret de Prévoyance », actuellement fermé au nouveau souscripteurs, mais, remplacé par :
Le R.E.S. (Retraite Epargne Santé) en Francs, en euros depuis 2002 : vous versez comme vous voulez, le rapport a été de 6, 35% en 99 -2000–2001 ; pour 2002, il se situe encore à +5,28%, après 2 années de grand marasme boursier ! Vous pouvez retirer des « avances », retirer tout ou partie lors de votre retraite, transmettre, après décès, hors fiscalité.

En 99, il était classé 2ème sur 101 produits étudiés. En 2001, il continue à se situer en tête pour le rendement des 15 grands Contrats d’Assurance-Vie passés au crible par la presse financière.
Le R.E.S. « Loi Madelin », à cotisations fiscalement déductibles, sera, lui, servi la retraite venue, en rente . Ouvert, maintenant aux autres professions libérales, il peut, lui-même devenir un Contrat Multi-support :

R.E.S. MEDI-PROFIL-AVENIR : composé de : Sicav médi actions (90%CAC40 et Eurostoxx , 5à10% de FCP à risque), de médi convertible de la zone euro, et de FCP medi court terme, produit sans risque. Il a 3 profils :

 Dynamique ; (à 45 ans) : profil « tonus » : 70%actions, 20% obligations, 10%en F.

 Equilibré : (50-55ans) :profil « harmonie » 50% id 25à30% id 20à25 en F.

 Sécuritaire : (60ans) : profil « détente » : le poste action tend vers Zéro R.E.S.

Plan Epargne Entreprise : Loi Fabius.
Tél. : 0 810 40 80 20 (No Azur)

www.macsf.fr

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La Dépendance : Contrat SAFIR de l’AG2R Tél. : 01 43 95 51 37 ; .www.ag2r.com
Dr Guy Kurtzemann

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UNION NATIONALE DES OMNIPRATICIENS FRANÇAIS
Le Syndicat des Médecins de Famille
79, rue de Tocqueville – 75017 PARIS
Tél. 01 43 18 88 30 Fax. 01 43 18 88 31 Web : www.unof.org
Ecrivez-nous : E.mail : unof@csmf.org