1 – Arrêt de travail : cessons l’hypocrisie
Les sénateurs, sur proposition du gouvernement, ont adopté un amendement qui permettra contrôle et sanctions des médecins dits trop prescripteurs d’arrêts de travail.
Cette notion ne peut être envisagée sous l’angle global.
En effet, une prescription d’arrêt de travail est unitaire et en relation avec une situation donnée.
Encore une fois, on voit poindre le retour d’une maîtrise comptable où le prescripteur serait rendu responsable sans l’analyse des raisons de sa prescription.
Si les arrêts de travail constituent un problème, le bénéficiaire n’en est pas le médecin.
Considérer que la seule quantité peut représenter un critère d’évaluation, est un moyen efficace de ré-enclencher la colère des médecins de famille.
Chacun doit être conscient de ses responsabilités. Les politiques sont en charge de la responsabilisation du patient eu égard au système de soins. Qu’ils évitent de céder à la facilité du bouc émissaire qui ne résoudra ni financièrement ni de manière pérenne les problèmes sociaux liés aux arrêts de travail.
Dr Michel COMBIER – Président.
2 – Les médecins de famille veulent continuer à soigner leurs patients âgés en tous lieux.
Depuis quelques mois, on s’intéresse beaucoup à la situation des personnes âgées et aux soins qui leur sont délivrés.
C’est une chose qui ne peut que nous réjouir quand on sait leur importance croissante dans l’activité des médecins de famille, qui assurent une présence médicale quotidienne auprès des personnes âgées dépendantes soignées à domicile (c’est à dire 85% d’entre elles), mais aussi à la plupart de celles qui sont hébergées en maison de retraite, en MAPA, ou en foyer-logement.
Ce qui nous réjouit moins c’est que nous voyons certains (certains gériatres hospitaliers, ça se comprend, mais aussi curieusement MG-France) expliquer que les médecins de famille sont au bout du compte incompétents pour soigner les personnes âgées, qui doivent être confiées à des gériatres.
Ce dont les médecins de famille ont besoin, c’est de plus de formation, initiale ou continue, pour mieux assurer leurs soins à cette catégorie de la population qui en a le plus besoin, et non pas d’en être exclus progressivement, en commençant par certaines maisons de retraite.
L’UNOF a rencontré récemment les représentants du Ministère de la Santé et du Secrétariat d’Etat aux Personnes âgées pour leur faire part de son point de vue sur ce dossier, et restera extrêmement vigilante pour empêcher toute remise en cause de la place essentielle des médecins de famille dans les soins délivrés aux personnes âgées.
Dr Paul ROBEL – membre du Bureau de l’UNOF
3 – Permanence de soins : vers l’abandon par le F.A.Q.S.V.
Après avoir porté des expérimentations sur la régulation médicale et sur les maisons de garde, le Fonds d’Aide à la Qualité des Soins de Ville a décidé pour 2004 de simplement poursuivre les actions engagées sans aider de nouveaux projets.
Il s’agit là d’un tournant intéressant à double titre :
Le financement des projets de permanence de soins pourront-ils être pérennisés par d’autres moyens, et ce rapidement ?
Ne va-t-on pas couper l’élan qui semblait naître des récentes orientations ministérielles ?
Les médecins de famille qui souhaitent que la permanence des soins soit vraiment ciblée sur des soins relevant de leurs compétences et dont l’utilité ne fait aucun doute, devront être particulièrement vigilants pour ne pas devenir de simples supplétifs des Centres 15.
Leur rôle n’est pas de vider les poubelles des SAMU.
4 – Négociations conventionnelles des Spécialistes : la CSMF dit non-merci
Nous avions déjà fait part de notre réticence à voir s’ouvrir des négociations conventionnelles concernant seulement la médecine spécialisée.
La maison confédérale a toujours considéré que la médecine était unique et unitaire.
Cette orientation est d’ailleurs confirmée par l’évolution de la formation médicale initiale et l’accessibilité des futurs médecins de famille au concours de l’Internat.
Revenir encore écouter les mêmes litanies des caisses pour une Convention spécifique ne fait pas partie des passe-temps favoris de notre organisation.
C’est donc sans nous que cette mascarade de syndicalisme s’effectuera.
5 – Réforme des études médicales et 6ème semestre : les pieds traînent
Alors que les décisions d’avenir ont été prises pour permettre la mise en place d’une formation initiale de haut niveau pour les médecins de famille, il semble que les textes d’application et les crédits adaptés ne suivent pas.
Comme d’habitude, le service après vente des différentes décisions politiques, négociées et adaptées, ne fait pas partie des habitudes républicaines.
C’est regrettable. Le légitime courroux des associations d’étudiants en médecine est accompagné par les syndicats médicaux de seniors, dont l’UNOF est le premier des représentants.
6 – F.M.C. : début de partie
Les premiers Décrets organisant la F.M.C. des praticiens, qu’ils soient libéraux, salariés et/ou hospitaliers sont parus.
Ils permettent de mettre en place les Conseils Nationaux de Formation continue.
Ils devront définir les mesures utiles à l’incitation des médecins à une FMC de qualité et pérenne.
L’UNOF est persuadée que les médecins de famille sont prêts à jouer le jeu de cette FMC obligatoire et non pénalisante si ces mesures incitatives sont à la hauteur de l’enjeu.
7 – Prochain numéro du «Médecin de Famille»: le panier de soins.
Nos adhérents vont recevoir dans leur boîte aux lettres le nouveau numéro de notre revue « Médecin de famille ».
Il aborde le panier de soins sans en omettre les difficultés et même parfois la dureté.
Des intervenants extérieurs nous donnent leur point de vue sur cette approche de la réforme de l’Assurance Maladie, qui représente une piste intéressante et incontournable de la gestion médicalisée du système.
A lire tranquillement pour se faire une opinion.
8 – Le nouveau site UNOF est arrivé ! www.unof.org:
Le site de l’UNOF a pris une nouvelle forme et se veut être un espace interactif entre les médecins et leur principal Syndicat représentatif.
Nous voulons pouvoir connaître votre opinion, aussi les forums sont-ils thématiques et régulés.
Il vous est aussi possible de réagir par rapport à cette lettre info.
9 – J’adhère à l’U.N.O.F. !
Beaucoup de confrères ont décidé de franchir le pas en choisissant d’adhérer à l’UNOF qui, plus que jamais, est le premier syndicat de médecins généralistes.
Et si vous faisiez comme eux ? Si vous preniez la décision d’adhérer à l’UNOF ?
Pour tout renseignement unof@csmf.org en indiquant vos coordonnées précises.
10 – Séminaires FORMUNOF :
FORMUNOF vous propose deux formations sur :
«la Régulation libérale des appels» les 13 et 14 décembre 2003 à NIMES
– «Animer une session de formation» les 20 et 21 décembre 2003 à PARIS.
Programme et bulletin d’inscription sur simple demande par téléphone : 01.43.18.88.30 ou par mail : formunof@csmf.org
11 – Donnez-nous les e.mails de vos confrères
Vous êtes plus de 6 250 Médecins Généralistes à recevoir régulièrement nos informations sur le Net.
Nous pouvons très facilement augmenter cette diffusion si vous acceptez de nous aider en nous fournissant les adresses e.mail de vos confrères et amis. D’avance merci.
12 – ASSU.MED INFO NOVEMBRE : www.assumed.net
Le Conseil d’Administration s’est réuni à Paris le 16 Octobre. Il a fait le point sur le développement de ses contrats.
Prévoyance :
nombre de contrats : 25 945, au 30 Septembre : + 8,34% sur 9 mois ; dont 8911 Contrats « accidents de la vie » ( 31 212 assurés)
Cotisations : 27,88 M €, soit + 14% sur 2002
Epargne : 3 milliards d’encaissement
contrats en € : 34 433
contrats en Unités de compte : 5 416 ;
fonds de pension : en € : 2673 ; en Unités de compte : 2976.
l’épargne salariale se développe à raison de 7 contrats par jour .
Devant l’augmentation des sinistres I.J. et des frais médicaux ( +19,3% ), il a été décidé : une revalorisation des prestations de 1,5% ; et un ajustement des cotisations pour 2004, qui devrait se situer autour de 10%, chiffre moyen de la profession.
Un Contrat « Obsèques » sera lancé au 2ème trimestre 2004 avec 2 formules : standard et confort.
Un Plan d’Epargne Retraite Populaire va remplacer le Plan d’Epargne Populaire classique ; et un Plan d’Epargne Salariale Volontaire pour la Retraite remplace le PPESV : ce sont des produits très proches des contrats « Madelin », déjà bien connus et qui gardent toute leur valeur.
Un nouveau Plan de Prévoyance est en préparation : il couvrira les différents risques de la vie : maladie, accidents, agressions et leurs conséquences : frais de soins, incapacité, invalidité, dépendance et décès ; garantissant les I.J., une rente éducation, un capital d’invalidité, une complémentaire santé, un service d’aide à la personne.
Il sera valable dès la première année d’étude jusqu’aux années de la retraite.
Assumed est, avec la MACSF, sponsor de l’association « Un maillot pour la vie » , pour soutenir les enfants hospitalisés : unmaillot.vie@wanadoo.fr .
Renseignements et contrats :
www.macsf.fr ;
tél. 0 810 40 80 20 et dans les délégations régionales.
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En attendant que la dépendance soit reconnue comme 5ème risque de l’Assurance Maladie ( ? ), ou que ce risque soit compris dans le prochain Plan de Prévoyance, c’est le contrat « SAFIR » délivré par le groupe AG2R, que nous conseillons de souscrire.
Renseignements et contrats : www.ag2r.com
Tél. : 01 43 95 51 37.
E.mail : guy.kurtzemann@evhr.net
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UNION NATIONALE DES OMNIPRATICIENS FRANÇAIS
Le Syndicat des Médecins de Famille
79, rue de Tocqueville – 75017 PARIS
Tél. 01 43 18 88 30 Fax. 01 43 18 88 31
Web : www.unof.org
Ecrivez-nous : E.mail : unof@csmf.org