1 – Une négociation pour rien

Après de nombreuses réunions qui se sont étalées de septembre à décembre, la montagne conventionnelle n’a même pas accouchée d’une souris.

Le texte d’orientation générale, quelque peu amandé, présente un catalogue de bonnes intentions où chacun peut trouver ce qu’il souhaite en terme d’orientation pour le futur partenariat.

Mais tout cela est bien insuffisant et manque sérieusement d’ambition.

Le désir de l’UNOF était, après l’Accord de juin, de mettre en place une visibilité sur la poursuite des améliorations de la condition de l’omnipraticien.

Une médecine de qualité ne pourra être poursuivie dans ce pays qu’avec un réel désir de financement à hauteur des espérances.

Le vrai message des mois passés est celui d’une accession à une qualité de vie des médecins permettant une réponse aux demandes légitimes d’une population de plus en plus désireuse d’une médecine de proximité pertinente.

Forte de ces enseignements, l’UNOF revendique de la part du partenaire conventionnel un effort certain dans un système qui jette à la rivière les vieux clichés administratifs, cloisonnant les professionnels et ne permettant pas une structuration pérenne de nos activités.

2 – Mieux vaut ne rien signer…

Les médecins de famille ne veulent plus sentir le poids oppressant des caisses dans leur activité quotidienne. Aidés par leurs représentants, ils souhaitent relever les défis de demain sans entrave limitant leur parcelle de liberté dans leur exercice qui rend originale la médecine française, une des plus performante au monde.

Cela nécessite un réel investissement financier à hauteur des enjeux.

Au lieu de cela, les Caisses d’Assurance Maladie s’inscrivent dans une vision passéiste, contraignante, qui n’aura l’adhésion que de quelques adeptes d’une technocratie médicale faite de forfaits et de réseaux où leur rôle sera valorisé par leur aptitude à la contrainte de leurs confrères.

Nous avons toujours une différence de culture qui empêche un dialogue vraiment ouvert prenant en compte les objectifs de chacun.

Nous nous inscrivons dans une évolution de responsabilité librement consentie, avec une approche au plus près du terrain et de la vie quotidienne des médecins.

La médecine libérale s’est trouvée fortifiée par la réponse des syndicats médicaux à une tentative de morcellement de nos professions. Il vaut mieux ne rien signer que de poursuivre dans l’ancienne logique vouée à l’échec.

La crise permanente entretenue par un manque certain d’adaptabilité à la nouvelle donne, par un mépris des professionnels libéraux, ne sert pas les patients censés être défendus par ces structures.

Nous avons affirmé la volonté responsable de poursuivre les discussions, évitant une politique du pire qui à terme se retournerait contre la population française.

Le rejet de la politique de la chaise vide de notre part traduit une réel désir d’aboutir.

La balle est dans le camp des politiques, seuls en responsabilité face aux Français.

3- A.C.I.P. : pour un socle vraiment utile aux professionnels, à tous les professionnels !

Le Centre National des Professionnels de Santé n’a pas donné pouvoir à son Président de signer l’Accord-Cadre-Interprofessionnel en l’état.

Il faut profiter de l’occasion pour rebâtir un accord compatible avec les attentes de chacun des professionnels.

La recherche du plus large consensus doit être la règle. Par contre, il faut éviter de mettre en place un système qui mettrait en difficulté une profession dans ses propres discussions conventionnelles avec les Caisses d’Assurance Maladie.

L’UNOF souhaite que la coordination des soins fasse partie des prochains chantiers et que les professionnels de Santé qui œuvrent quotidiennement ensemble pour le bien des patients sur le terrain retrouvent au plan National cette volonté d’un exercice libéral coordonné.

4- Chantiers ouverts : port du casque obligatoire !


Démographie médicale, Formation Médicale Continue, Permanence des Soins, responsabilisation des acteurs et maintenant des patients, Dossier Médical Partagé, tous ces chantiers en cours montrent les difficultés qu’entraîne immanquablement l’inertie des années précédentes.

Découvrir subitement le déficit démographique en terme de géographie ou de spécialité, prendre conscience de l’état de fatigue de professionnels qui assurent près de 60 heures de travail par semaine, réfléchir à des mesures incitatives plutôt que contraignantes pour motiver les médecins, montre bien l’absence de vision à long terme qui a conduit les précédentes politiques de Santé, toutes basées sur la maîtrise comptable.

Dès lors, la tâche actuelle semble insurmontable tant le système prend l’eau de partout.

Ici, nous nous occupons du système libéral, mais les difficultés sont à l’identique dans le secteur public de Santé, sauf que, comme par enchantement, les financements sont trouvés sans problème et dans des proportions vertigineuses.

Tout cela pour dire qu’il eut été de bon ton d’écouter les résistants de la première heure à la maîtrise comptable.

Dans la mesure où rien ne pourra être fait sans les médecins et leurs représentants, il est plus que temps de retrousser les manches, de prendre les décisions d’avenir, d’affirmer le désir de poursuivre la rénovation du système de Santé en affirmant la volonté de donner les moyens à la médecine libérale de poursuivre son œuvre.

Beaucoup de mesures annoncées dans les différents rapports montrent un certain retour au bon sens et à la réalité du terrain. Elles ont notre assentiment.

L’explication et la mise en place devront être les chantiers de 2003.

5 – Bonnes fêtes de fin d’année et Bonne Année 2003

Pour cause de congés, la lettre hebdomadaire de l’UNOF ne paraîtra pas la semaine du 25 décembre. Prochain rendez-vous le Mardi 7 janvier 2003.

L’UNOF souhaite à chacun d’entre vous de bonnes fêtes, vous présente ses meilleurs vœux pour l’Année 2003.

6 – Ça tchatche sur www.unof.org :

Le site de l’UNOF a pris une nouvelle forme et se veut être un espace interactif entre les médecins et leur principal Syndicat représentatif.

Nous voulons pouvoir connaître votre opinion, aussi les forums sont-ils thématiques et régulés, et un sondage bimensuel sur les sujets qui vous préoccupent vous permet de donner votre opinion.

Il vous est aussi possible de réagir par rapport à cette lettre info.

7 – J’adhère à l’U.N.O.F. !

Beaucoup de confrères ont décidé de franchir le pas en choisissant d’adhérer à l’UNOFqui, plus que jamais, est le premier syndicat de médecins généralistes.

Et si vous faisiez comme eux ? Si vous preniez la décision d’adhérer à l’UNOF ?

Pour tout renseignement unof@csmf.org en indiquant vos coordonnées précises.

8 – Séminaires FORMUNOF : FPC 2002 – Formations agréées

Pour tout autre renseignement, contacter nous au 01.43.18.88.28 ou par mail : adhaeyer@acfm.fr

9 – Donnez-nous les e.mails de vos confrères

Vous êtes plus de 6 100 Médecins Généralistes à recevoir régulièrement nos informations sur le Net.
Nous pouvons très facilement augmenter cette diffusion si vous acceptez de nous aider en nous fournissant les adresses e.mail de vos confrères et amis. D’avance merci.

10 – ASSUMED Infos : www.assumed.net

Faits marquants en 2002 :

 baisse importante du CAC 40 : 36,20% à fin sept. (après +40% en 1999-2000),

 taux d’intérêts au plus bas (OAT à 10 ans à 4,40 %),

 inflation : +2,2% au 30 Novembre,

 bonne résistance des obligations convertibles depuis le début de l’année,

 le poids limité des actions dans le portefeuille RES a permis de réduire l’impact du marché boursier : 61,4% d’obligations à taux fixe, 29,4% d’obligations convertibles, 5% de monétaires, 2% d’immobilier et seulement 2,2% d’actions,

 l’encours géré étant de 7,3 milliards d’€uros,

 La MACSF épargne-retraite a progressé de plus de 30%,

 Contrats de Prévoyance : à fin Sept.2002 : 23 948 (+7,11% ) ; dont 1 027 Praticiens Hospitaliers. Plans Etudiants : 3 787 (+27%). Cotisations 24,4 millions d’€ (+8,35% ).
Contrats d’Epargne : 34 833 Livrets et RES. Cotisations 119,30 millions d’€ (+26,18% ).

Création d’un « Plan-Epargne-Entreprise » (Loi Fabius du 19/12/2001) :
dénommé MACSF-EPARGNE-SALARIALE, il offre une opportunité fiscale aux professions libérales indépendantes dès lors que le dirigeant emploie au moins 1 salarié. C’est un dispositif complémentaire aux Contrats « Madelin », tant par sa fiscalité que par sa sortie en capital : Tél. : 01 40 68 84 05 epargne-salariale@macsf.fr

Le Quotidien du Médecin du 11/12 signale quelque bons Contrats « Madelin » mais « regrette que l’étude portant sur 37 Contrats n’ait pas pris en compte les Contrats spécifiques à une profession, comme le Contrat « Madelin » proposé par la MACSF », ouvert d’ailleurs à toute les Professions Libérales.

Pour 2003

 Lourde augmentation des impôts locaux en raison notamment de l’APA : +6% dans le 68 par exemple.

 L’assurance des particuliers devrait augmenter en général de 5 à 6% .

Renseignements et Contrats : Prévoyance et Assurance-Vie : Tél. : 0 810 40 80 20 www.macsf.fr
et dans les délégations départementales du groupe.

Pour la Dépendance et malgré l’APA limitée par les conditions de ressources : Contrat du groupe AG2R : S A F I R Tél. :01 43 95 51 37 www.ag2r.com
Guy Kurtzemann


UNION NATIONALE DES OMNIPRATICIENS FRANÇAIS

Le Syndicat des Médecins de Famille

79, rue de Tocqueville – 75017 PARIS

Tél. 01 43 18 88 30

Fax. 01 43 18 88 31

Web : www.unof.org

Ecrivez-nous : E.mail : unof@csmf.org