1 – Manifestation Nationale du 10 Mars : Tous à PARIS

Si l’on en croit diverses sources (officielles et officieuses), il devrait y avoir beaucoup de monde ce dimanche à PARIS.
Nombre de trains, TGV, bus et avions sont affrétés pour rejoindre la capitale ce jour-là, sans compter sur le co-voiturage qui devrait fonctionner ” à plein régime “.
Un seul slogan : ” LA SANTE AVANT TOUT ”
Explication : La Santé, qui est au cœur des préoccupations des français (et à juste titre !) doit être replacée à sa juste valeur et considérée comme un ” bien supérieur ” !
Assez de considérer les professionnels de Santé comme des dépensiers et des gaspilleurs en oubliant qu’ils procurent, avant tout, du bien-être.
La Santé, c’est bon !
Assez de considérer les professionnels de Santé comme des ” profiteurs du système “. Il n’y a pas de honte à gagner sa vie en soulageant les autres.
Assez d’être matraqués de toutes parts et de subir le harcèlement technocratique des Caisses (qui ne sont pas nos employeurs !).
Les professionnels ne veulent qu’une chose : être correctement honorés et travailler en paix !
Ne vous y trompez pas, le gouvernement et les Caisses (qui redoutent cette manifestation) n’attendent qu’un chiffre : combien seront-ils ?
Alors, plus aucun doute n’est permis. Participer à la manifestation est une obligation. Chacun d’entre nous doit se sentir responsable.
Rendez-vous donc le Dimanche 10 Mars à 12 H 30 – Place VAUBAN (7ème) puis direction ….LA BASTILLE (tout un symbole !).

2 – L’Ordre des Médecins inflige le Service de Garde Obligatoire (S.G.O.) !

Depuis plus de 3 mois et demi, à l’appel de la CSMF-UNOF et du SML, syndicats majoritaires chez les médecins généralistes, les médecins de famille sont en grève des gardes la nuit et le week-end pour exiger de meilleures conditions de travail et des honoraires plus justes.
Parmi les conditions de travail dénoncées par les médecins de famille figurent en premier lieu le temps de travail (58 heures hebdomadaires en moyenne et en constante augmentation) et la pénibilité de l’exercice, en particulier durant les gardes de nuit et de week-end (absence de repos compensateur).
L’accord du 24 janvier, conclu entre les Caisses et un syndicat minoritaire et approuvé dans la précipitation par le gouvernement, n’apporte aucune solution acceptable aux problèmes posés.
Soutenus par plus de 90 % des médecins généralistes, la CSMF-UNOF et le SML continuent d’exiger l’ouverture de négociations conventionnelles pour l’ensemble des médecins dans le cadre d’une Convention unique et maintiennent leur mot d’ordre de grève totale des gardes de nuit et de week-ends toujours particulièrement suivi sur le terrain obligeant les Préfets à réquisitionner tous les soirs et tous les week-ends un grand nombre de médecins généralistes.
Jusqu’ici, l’Ordre National des Médecins avait adopté une attitude bienveillante témoignant, semble-t-il, d’une prise de conscience du malaise profond de la profession.
Malheureusement, en catimini, le Président du Conseil National de l’Ordre vient de signer un accord avec le gouvernement et la Caisse d’Assurance Maladie qui institue en France un véritable S.G.O. (Service de Garde Obligatoire) pour les médecins Généralistes.
Selon les termes de cet accord, le territoire serait découpé en secteurs. Dans chacun, le Conseil Départemental des Médecins établira une liste de médecins généralistes tenus d’assurer obligatoirement la garde de nuit et de week-end.
La rémunération de l’astreinte, sous la tutelle des Caisses d’Assurance Maladie, se fera sur la base de 50 Euros par période de 12 heures (soit 4,16 euros brut par heure !).
Autrement dit, le médecin Généraliste aurait fait 4 mois de grève pour travailler moins et dans de meilleures conditions et se trouverait contraint de travailler plus avec une rémunération de ” misère “.
La CSMF-UNOF et le SML rappellent que le temps de l’esclavage est révolu et exhortent le Conseil National de l’Ordre, qui devrait être régulièrement convoqué, à renoncer à cet accord qui constitue un casus belli avec les organisations représentatives des médecins et une tentative de sabordage du mouvement actuel.
Les médecins de famille n’accepteront pas ces nouvelles contraintes et prendront prochainement de nouvelles initiatives.

3 – Médecins : les Français prêts à payer

Le sondage IPSOS publié ce jour dans ” L ‘Express ” devrait donner du baume au cœur aux confrères pratiquant les ” tarifs sauvages “.
En effet, 59 % des Français se déclarent prêts à ” accepter une participation au paiement de la consultation, à hauteur par exemple de 1,5 € sans que cette somme soit remboursée “, ceci afin d’améliorer la rémunération des médecins.
Par ailleurs, les Français continuent d’aimer leurs médecins.
Pour eux, les raisons expliquant le malaise actuel de la profession sont :

 le manque de temps à consacrer à leurs patients (47 %) ,

 l’insuffisance de reconnaissance (36 %),

 leur rémunération (34 %).
En résumé, les Français continuent de soutenir très majoritairement notre mouvement. Une pierre dans le jardin de ceux qui voudraient nous imposer leur dictat.
Un encouragement pour nous à poursuivre le mouvement sans relâcher la pression.

4 – Dîner ” de cons ” au Ministère

Très ennuyée par la révolte des médecins Généralistes qui ne faiblit pas malgré l’accord minable et minoritaire du 24 janvier, la Ministre des Affaires Sociales n’en finit pas d’essayer de contourner le seul obstacle sur sa route : l’UNOF.
Après les ateliers de travail pour faire diversion (panneau dans lequel nous ne sommes pas tombés) elle n’hésite pas à organiser dans son Ministère, en grande pompe, des ” dîners de cons “destinés à écouter la base en usant de la plus grande démagogie possible, sous la complicité du journal ” Le Généraliste ” pour l’occasion agent recruteur.
Le coup d’envoi de cette nouvelle mascarade fût donné le Jeudi 28 février où une première fournée de 20 confrères (la plupart issus des Coordinations) fût convier à dialoguer avec la Ministre (en personne … !). De qui se moque-t-on ?
N.B. : Une précision qui semble utile : le terme de ” con ” n’est pas censé désigner les confrères de terrain qui ont participé à cette mascarade mais la démarche qui fût si bien décrite dans le film célèbre auquel il fait référence (1er degré quand tu nous tiens).

5 – Démographie : ” de la poudre aux yeux ” et création d’un ” machin ”

L’U.N.O.F. dénonce la mascarade de la journée du Lundi 4 mars organisée par le gouvernement sur le thème de la ” démographie médicale “.
Alors que les médecins de famille sont en grève depuis plus de 3 mois et demi pour exiger de meilleures conditions de travail, domaine dans lequel la démographie joue un rôle déterminant, le gouvernement vient de décider de ne rien décider.
Aucune mesure concrète à court ou moyen terme n’a été arrêtée, en particulier la création de passerelles entre les disciplines et les filières de l’Internat (notamment le ratio Généralistes/Spécialistes).
Quant aux mesures incitatives à l’installation dans les zones déficitaires qui découlent de l’accord minoritaire du 24 janvier, elles restent tout à fait insuffisantes. Ce n’est pas une prime de 13 000 €, assortie de contraintes nouvelles, qui va inciter les jeunes à s’installer en zones rurales ou difficiles pour vivre une vie ” de galère “.
Le gouvernement s’est contenté d’un effet d’annonce sur le numerus clausus (qui serait porté à 6000) sans budgétisation définie ni date d’application précise, et de la création d’une nouvelle structure pléthorique (82 membres) : ” L’Observatoire de la Démographie des Professions de Santé ” dans lequel les médecins libéraux ne peuvent espérer obtenir plus de 5 représentants (soit 6% de l’effectif total) et, curieusement, les syndicats médicaux sont totalement exclus.

6 – ” Observatoire de la Démographie des professions de Santé ” : une nouvelle ” usine à gaz ”

La parution au J.O. de la fameuse nouvelle super-structure destinée à résoudre tous les problèmes de démographie des professionnels de Santé ne s’est pas fait attendre.
Les résultats en terme de technostructure vont bien au-delà de toute espérance.
Ce nouveau ” machin ” ne comprendra pas moins de 82 membres et laissera royalement la place au maximum à 5 médecins libéraux !
Les syndicats médicaux, qui apparaissaient es-qualité dans la 1ère mouture du texte, ont finalement disparu dans la version définitive.
Par contre, l’Administration (directeurs en tous genres) se taillent la ” part du lion ” avec pas moins de 13 membres de droit, sans compter les fameux P.Q. (Personnalités Qualifiées) nommés par le gouvernement pour mieux verrouiller le système (12 membres) !
Et si, avec tout ce beau monde, la démographie des professionnels de Santé n’est pas régulée, c’est vraiment à désespérer.

7 – Parution de la fameuse extension de la M.M.D. au J.O.

Alors qu’il faut généralement attendre 2 à 3 ans pour qu’un texte de Nomenclature paraisse (quand il paraît) au J.O., il n’aura fallu que quelques jours pour que le texte ” révolutionnaire ” concernant la fameuse extension de la MMD devienne réalité.
URGENCE OBLIGE !
Selon ce texte, vous pourrez donc facturer une M.M.D. dans les cas suivants :

 Bénéficiaires de l’Allocation tierce personne,

 Titulaires de l’Allocation personnalisée d’autonomie (A.P.A.),

 Patients ayant fait l’objet d’une intervention chirurgicale d’un coefficient supérieur à KCC 150 (à vos manuels de Nomenclature) dans les 10 jours suivants l’intervention (à vos chronos !),

 Patients en H.A.D. (si vous en rencontrez).
Bref, des mesures capitales.
Dans le même temps, les médecins généralistes continueront à se déplacer dans les Maisons de retraite (exclues de la dite majoration) et au domicile des autres pour 2 € de plus qu’une consultation ! Un vrai scandale.

8 – J.O. : la consultation ” approfondie ” annuelle au cabinet est en route

Retenez bien ce nouveau sigle : la C.A.L.D.. Entendez par là la consultation annuelle au cabinet du médecin Généraliste.
Pratiquée une fois par an chez les patients en ALD 30 et rémunérée 23 € (en tiers-payant of course), celle-ci devra faire l’objet d’un compte-rendu (bonjours la paperasserie) conservé dans le dossier du patient (bonjour les contrôles) et dont un double lui est remis.
Les Caisses ne tarderont pas à considérer cette CALD comme redondante avec les protocoles PIRES (rémunérés C2,5) et envisager la suppression de ces derniers.
Avec ces dernières mesures, mieux vaudra donc ” bichonner ” nos patients en ALD 30 bien plus rentables que les ” ordinaires “.
A cette catégorie, vous pourrez donc additionner le PIRES + la CALD + la VMMD. Qui dit mieux ?
Vous vous consolerez certainement en vérifiant tous les jours que votre consultation ordinaire reste, elle, bien rivée à …. 18,5 € et probablement pour longtemps encore. N’est-ce pas formidable ?

9 – La frénésie textuelle se poursuit

Comme toujours en ces temps préélectoraux, la frénésie textuelle bat son plein.
Les syndicats médicaux viennent d’être destinataires de pas moins de 4 projets de décrets concernant la création d’un ” office national d’indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes et des infections nosocomiales ” (un machin de plus), l’accès au dossier médical et l’aléa thérapeutique.
Rassurons-nous : la Santé est bien gardée !

10 – J’adhère à l’U.N.O.F. !

Beaucoup de confrères ont décidé de franchir le pas en choisissant d’adhérer à l’UNOFqui, plus que jamais, est le premier syndicat de médecins généralistes.
Et si vous faisiez comme eux ? Si vous preniez la décision d’adhérer à l’UNOF ?
Pour tout renseignement : unof@csmf.org

11 – Séminaires FORMUNOF : FPC 2002 – Formations agréées

Pour tout autre renseignement, contacter nous au 03.20.78.22.44 ou visitez le site www.unof.org rubrique FORMUNOF.

12 – Donnez-nous les e.mails de vos confrères

Vous êtes plus de 4 700 Médecins Généralistes à recevoir régulièrement nos informations sur le Net.
Nous pouvons très facilement augmenter cette diffusion si vous acceptez de nous aider en nous fournissant les adresses e.mail de vos confrères et amis. D’avance merci.

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UNION NATIONALE DES OMNIPRATICIENS FRANÇAIS
Le Syndicat des Médecins de Famille
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