Applicables dès le 22 mars 2012

 

 

  • Association de la Consultation et du Frottis Vaginal : soit C ou CS + JKHD001 / 2 soit 23€ + (9.64€ / 2) = 27,82€.

    Cette association s’applique pour les frottis vaginaux dans le cadre du référentiel de dépistage à savoir un frottis tous les 3 ans entre 25 et 65 ans, après deux frottis annuels normaux. 

     

  • Le C2 accessible aux médecins spécialistes en Médecine Générale.

    Qu’ils soient spécialistes en Médecine Générale du fait du DES ou de la qualification ordinale, application du C2 aux mêmes conditions que les autres spécialités, avec les mêmes critères d’associations au C.

    A savoir un C2 (46 €) quand ils verront un patient adressé pour lequel ils pourront faire effectuer un examen complémentaire et le revoir avec ses examens et coter un C ou CS avant d’envoyer un courrier détaillé au médecin traitant.

    Le C2 ne peut être utilisé qu’une fois tous les six mois chez le même patient, pour le même motif, et en dehors des cas de surveillance médicale protocolisée.

    Exemple : un médecin spécialiste de Médecine Générale ayant un DU de podologie pourra coter son C2, faire effectuer un examen radiologique du pied et revoir le patient en cotant C ou CS pour rédiger au vu des résultats colligés ses conclusions pour le médecin traitant.  

 

  • La VL – La visite longue au domicile d’un patient en Affection de Longue Durée pour pathologie neuro-dégénérative identifiée, en particulier la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson.

Elle peut être tarifée une fois par an, et plus en cas de modification de l’état de santé du patient ou de son environnement qui nécessite une réévaluation de l’adéquation entre les besoins du patient et des aidants naturels, et les moyens mis en place.

 

Son contenu :

  • Evaluation de l’autonomie et des capacités restantes, évaluation des déficiences (cognitives, sensorielles nutritionnelles, locomotrices), évaluation de la situation familiale et sociale.

  • Prévention de la iatrogénie médicamenteuse

  • Repérage les éventuels signes d’épuisement des aidants naturels

  • Information du patient et des aidants naturels :

    • sur les coordinations possibles avec d’autres intervenants

    • sur les structures d’aide à la prise en charge

    • sur la possibilité de formation des aidants naturels

    • sur la possibilité de protection juridique du patient.

Les conclusions de cette visite doivent être inscrites dans le dossier médical du patient.

Codage et Tarif : VL = 2 V + MD soit 56 € (majoré des IK si nécessaire).

Décryptage : Cette visite n’est pas une visite “habituelle”, elle n’a pas vocation à se confondre avec un renouvellement d’ordonnance. Issue du Plan Alzheimer, elle doit être bien identifiée par le patient et ses aidants comme une action de prise en charge complémentaire. Il ne s’agit pas non plus d’une visite de coordination avec d’autres professionnels de santé. Elle est donc spécifique à l’action du médecin traitant et peut être incitée par lui-même si le patient est régulièrement emmené au cabinet par un proche. Elle permet d’évaluer le patient dans son milieu parmi ses aidants naturels.

Elle peut également être effectuée lorsque le patient est dans un établissement d’hébergement pour personne âgée dépendante (EHPAD). Elle peut être renouvelée dans l’année si les modifications de l’état du patient ou de l’environnement nécessitent une nouvelle évaluation argumentée.

Elle ne se limite pas aux patients atteints de la seule maladie d’Alzheimer ou à la maladie de Parkinson mais aussi de maladies neuro-dégénératives invalidantes tel que la sclérose en plaque au stade invalidant, les maladies apparentées à la maladie d’Alzheimer telles que les démences vasculaires, certaines maladies neurologiques comme la chorée…