Drôle d’époque …
Drôle d’époque où chacun n’a à la bouche que la revalorisation de la Médecine Générale et où tous font leur possible pour retarder l’échéance des 23 euros.
Drôle d’époque où l’arrivée d’un nouveau signataire conventionnel ne fait que retarder la survenue de cette revalorisation.
Drôle d’époque où le Directeur de l’Assurance Maladie loue les résultats de la Convention et retarde une échéance attendue par toute une profession qui souhaite là une étape essentielle de sa reconnaissance.
Si les efforts accomplis depuis trois ans ont abouti à une amélioration nette de la rémunération et permis une maîtrise médicalisée efficace, pourquoi arrêter cette dynamique du gagnant-gagnant?
Pourquoi ne pas annoncer clairement la légitimité et le calendrier? On sait que la Loi de financement pour cette année a été construite pour faire une année blanche en terme d’honoraires. Nous l’avons combattu le plus violemment possible, ce qui ne nous fit pas que des amis. Hélas nous avions raison. Les médecins généralistes ne tolèreront pas une attente trop longue et n’accepteront pas que soit chargée la barque des contraintes.
Une pression en moins: peu de chance de Comité d’alerte
La nouvelle est plus que bonne: le Comité d’alerte ne devrait pas se déclencher cette année.
On pourrait penser qu’il s’agit là de la conséquence d’un objectif de dépenses plus lâche, qui permet de laisser du mou dans la dépense de Santé.
En fait, c’est surtout la conséquence de trois facteurs: le calcul de l’évolution se fait sur une année 2007 qui a connu une importante épidémie (tout est relatif!); une application de la Franchise qui diminue fortement la dépense en médicaments; une tendance à la stabilisation du nombre des actes médicaux.
On voit donc que la non application du Comité d’alerte repose plus sur des éléments conjoncturels que sur des réformes structurelles et pérennes.
Méfiance donc en cas de nouvelle épidémie ou au moment de la fin de l’effet des franchises (ce genre de mesures s’essoufflent toujours). Si cela arrivait avant la fin de l’année, tous les désespoirs seraient permis sur un retard de la revalorisation du C.
Une revalorisation qui risque de se vivre dans la contrainte
La consultation à 23 euros semble dans la bonne voie pour le début 2009. Mais ce sera à quel prix?
Déjà conditionnée à un résultat de maîtrise réalisé au deux tiers, cette augmentation se verrait agrémentée de contraintes supplémentaires. On parle bien sûr du contrat individuel «d’efficience» dont l’objet sera certes la prévention affichée pour la galerie mais surtout les économies induites pour la tirelire. On veut imposer les mesures démographiques intergénérationnelles qui fragiliseront les cabinets existants.
Cela risque d’être le un euro le plus cher de ces dernières années, alors que les précédents avaient à la fois permis de satisfaire les professionnels et d’obtenir de vrais résultats de maîtrise.
On voudrait faire couler un système efficace qu’on ne s’y prendrait pas autrement.
Un bien bizarre signataire
Arriver dans la Convention devrait apporter une valeur ajoutée à la condition des professionnels.
Après une période de tergiversation des uns et des autres, bien exploitée par le ralentisseur directeur de l’UNCAM, la revendication du C ne semble pas une priorité pour ceux qui ne pensent qu’aux forfaits et autres revalorisations marginales pour quelques uns.
Mettre en avant la Formation professionnelle et l’avenant de bon usage des antibiotiques comme une grande avancée de MG France dans le passé montre bien leur intérêt du sort des médecins généralistes.
Ce qu’on croyait être un atout pour la profession devient donc un handicap. Il n’y a qu’à voir la satisfaction du Directeur de l’UNCAM d’avoir tout le monde autour de la table. En jouant finement sur les contradictions, il gagne un temps précieux pour retarder les revalorisations, et le respect de ses engagements. Attention de ne pas perdre le respect des médecins et de leurs représentants, si nécessaire à la réussite.
Exprimez-vous sur votre FMC
L’évolution prochaine de la formation médicale continue peut entraîner un dessaisissement de la profession.
Cette évolution entraînerait une technocratisation du système et son évolution vers une formation requalifiante.
Exprimez-vous en répondant au sondage du CNFMC en cliquant sur le lien www.cnfmc.fr/qcm.php
Docteur Michel COMBIER, Président.
Sanctions contre les syndicats: une souscription en forme de solidarité
La CSMF en appelle à la souscription pour faire face à la peine infligée par la Commission de la concurrence.
Si chaque médecin donne la valeur d’un C, l’amende est couverte. Après avoir profité des augmentations, il serait paradoxal que chacun ne se sente pas concerné et que le syndicat qui est allé chercher les améliorations de chacun soit le seul qui passe à la caisse.
A vos dons, donc!
FORMUNOF est partenaire du 2ème Congrès de Médecine Générale de Lyon, qui se déroulera à Lyon du 12 au 14 juin 2008.
Le thème du « premier recours au long cours » intégrera la continuité, le suivi, la prise en charge du patient et la coordination des soins. Le programme traitera de la Médecine Générale dans sa globalité au travers des champs des soins, de la formation et de la recherche.
Nous vous invitons à partager vos expériences, exposer des travaux de recherche, découvrir l’éventail des formations proposées, évaluer leur pratique et échanger avec vos confrères.
Le congrès étant organisé par structures agréées, il permettra d’acquérir des crédits de Formation Médicale Continue (Formation Médicale Continue validante : 20 crédits; 4 crédits par demi-journée)
Pour les adhérents de Formunof, les frais d’inscription sont réduits à 200 €uros (Tarif Normal : 300 €uros)
Si vous désirez plus d’information, vous pouvez vous rendre sur le site du congrès : www.congresmg.fr ou nous contacter par mail à formunof@ll-conseil.fr ou encore, nous appeler au 01 43 41 04 54.
Formations FORMUNOF : www.formunof.org – Calendrier 2008
Contact : formunof@ll-conseil.fr – Tél. 01 43 41 04 54 – Fax 01 43 41 04 59
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Afin de vous éviter un amoncellement inutile de documents papiers, nous faisons le point sur les différentes durées légales de conservation des documents.
DOCUMENTS PROFESSIONNELS LIES A L’ACTIVITE LIBERALE
A garder de manière :
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Pérenne |
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10 ans |
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6 ans |
La durée de prescription est de 6 ans. Cependant, en cas de réclamation en justice, sur demande du contribuable, il peut être nécessaire de conserver ces documents 10 ans |
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Moins d’un an |
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Exemple : en 2007, un praticien en activité pourra jeter les documents professionnels suivants :
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Nature du document |
Antérieur au |
Remarques |
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Livres comptables et factures de dépenses |
01.01.2001 |
Ne pas jeter les justificatifs relatifs aux immobilisations et aux données sociales personnelles et des salariés Ne pas jeter les contrats et les factures de réparations sur l’immeuble ou les véhicules |
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Les relevés des comptes professionnels |
01.01.1987 |
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Le dossier de crédit dont la dernière échéance est |
01.01.1987 |
DOCUMENTS PRIVES
A garder de manière :
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Pérenne |
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Durée de vie du bien |
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10 ans |
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6 ans |
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5 ans |
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2 ans |
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Moins de 2 ans |
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Exemple : en 2007, un particulier pourra jeter les documents privés suivants :
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Nature du document |
Antérieur au |
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Remarques |
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Les quittances de primes d’assurances |
01.01.2005 |
En pratique, il est préférable de les conserver 6 ans pour démontrer que la ventilation entres les dépenses privées et professionnelles a bien été effectuée. |
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Les factures d’EDF et GDF |
01.01.2002 |
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Les factures de téléphone |
01.01.2006 |
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Les factures d’hôtel-restaurant (personnelles) et locations de voitures |
Théoriquement au 01.01.2007 |
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Avis de paiement des allocations familiales |
01.01.2005 |
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