Bien prendre la mesure du Rapport du Haut Conseil.
Le Haut Conseil pour l’Avenir de l’Assurance Maladie a rendu son rapport annuel.
Pour la médecine libérale, ses conclusions sont plutôt favorables : des volumes d’honoraires qui restent dans les objectifs, un parcours de soins plutôt respecté, des dépassements d’honoraires très limités.
Au moment où le C va être augmenté de 5 % au 1er août, tout porte à croire que les médecins de famille jouent le jeu de la réforme.
Afin de les conforter dans cette démarche, il serait de bon aloi d’augmenter à l’identique par une mesure réglementaire la Visite à domicile de 1 € et d’annoncer sans délai les objectifs de la future augmentation pour atteindre les 23 €.
Si le cadre économique dans lequel la médecine s’inscrit doit rester crédible, il ne peut l’être sans avoir l’accord de la profession médicale, profession dont la tendance démographique à la décrue peut faire penser à un avenir plutôt incertain en terme d’offre de soins.
Prendre la mesure de cette évolution serait de la part des tutelles une preuve de juste appréciation des difficultés de la médecine générale.
Il serait temps que les actes suivent les paroles et que les décideurs de l’Assurance Maladie remercient ceux qui font des efforts au quotidien pour permettre la poursuite de la solidarité dans ce pays.
Docteur Michel COMBIER, Président.
Haut Conseil : il faut mettre l’Hôpital à l’unisson de la Ville
Dans son rapport, le Haut Conseil demande à ce que la maîtrise médicalisée soit mieux appliquée à l’hôpital.
Même si on en sent bien la difficulté, même si nos confrères hospitaliers sont prêts à faire les efforts nécessaires, il faut rapidement mettre en place un observatoire des différentes prescriptions qui sont faites à l’Hôpital et délivrées sur l’enveloppe de Ville.
La CNAMTS a décidé de s’attaquer au problème de l’Hôpital, elle ferait bien aussi de déduire de la masse des dépenses de la médecine libérale ce dont elle n’est pas responsable.
ONDAM : le vrai combat pour les honoraires de 2007
Alors que les premières rumeurs sur le futur ONDAM (Objectif National des Dépenses d’Assurance Maladie) se propagent dans les milieux dits autorisés, il va s’en dire que le combat de la fin d’été et du début d’automne sera d’obtenir des marges de manœuvre suffisantes pour pouvoir accéder aux demandes des médecins de famille.
En effet, un ONDAM très bas ou un ONDAM comme l’an passé qui a subtilisé 500 millions d’€ à la médecine libérale, serait un casus belli par rapport à l’engagement des syndicats dans la poursuite de la maîtrise médicalisée.
La crédibilité dépend surtout de la fixation des bornes qui régissent le système.
Le ridicule d’un ONDAM riquiqui entraînerait rapidement la lassitude et le désespoir de ceux qui essayent de continuer à promotionner une médecine accessible à tous.
Dossier Médical Personnel (DMP) : le masquage des informations est à l’ordre du jour
La décision semble prise : le patient pourrait décider de masquer certaines informations de son dossier médical.
Il serait même question que ce masquage ne soit pas signalé aux utilisateurs.
En contrepartie, la responsabilité du médecin intervenant ne serait pas engagée en cas d’incidents issus de ce masquage.
Comment peut-on faire du DMP un outil de qualité des soins alors que toute l’information ne pourra pas être accessible au professionnel ?
Dans cette logique, il vaut mieux rendre le patient responsable de sa santé.
S’il veut avoir un DMP, à ce moment là, il accepte de mettre tous les éléments de son dossier.
S’il souhaite masquer, on peut rendre alors le DMP facultatif de manière à éviter que les professionnels ne se trouvent en porte-à-faux et mis en responsabilité quoiqu’on dise.
En effet, on sait très bien que l’on trouvera toujours un juge pour reconnaître que le patient n’avait pas été parfaitement informé des risques encourus par sa propre décision.
URML : un mois et demi après le vote
Un mois et demi après le vote aux Unions Régionales des Médecins Libéraux, on se rend compte d’abord que la répartition entre les différents syndicats correspond aux votes et à ses résultats.
Ce qu’il faut remarquer, c’est que rien n’a changé depuis ce vote.
Toutes les promesses qui avaient été alignées (souvent contradictoires les uns avec les autres) n’ont fait sortir aucun lapin du chapeau.
Au contraire, face à l’ONDAM ou face au problème du DMP, on n’entend pas réagir à la hauteur de ces enjeux.
Pour notre part, nous restons vigilants, forts de ceux qui nous ont apportés leur suffrage pour poursuivre dans la voix de la raison et de la fermeté.
Notre but est de permettre la poursuite de l’amélioration de la condition de chacun, dans la complexité de situations, pas d’occuper les postes en mélangeant la lutte syndicale et la gestion technique des URML.
Tout ce que vous avez voulu savoir sur la Visite et les frais de déplacement…
Textes parus au Journal Officiel :
disponibles sur le site CSMF…
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