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La lettre Hebdo n°270

Indemnités journalières et accidents de la route : un mauvais calcul syndical.

C’est décidément devenu une habitude pour le Président de MG France de marquer des buts contre notre camp, celui des médecins généralistes, qui ne semble plus être le sien.

Il s’en va, dans tout Paris, répéter que la baisse des indemnités journalières est due à la diminution des accidents de la route, et non aux mérites des médecins. On n’avait pas à première vue l’impression que les morts sur les routes bénéficiaient d’arrêts de travail. Mais, bon.

Après le refus de sa part en janvier 2002 d’octroyer 20 € aux médecins de famille, après la demande de renforcement des tours de garde pendant la grève de cette même année, après l’invention de la dégressivité de l’astreinte pour les gardes, après nous avoir traité de médecins sous-traitants, voilà-t-il pas que le dénigrement des efforts faits depuis deux ans par les médecins sur les indemnités journalières, vient s’ajouter à ce florilège significatif.

Il faut bien se rendre compte qu’il s’agit là d’une perfidie vis-à-vis de la profession mais aussi d’une perversité, son but étant de faire échouer la convention pour qu’on se remette à taper sur les médecins, et se présenter en chevalier blanc.

Devant une telle attitude, les médecins savent à quoi s’en tenir.

J’ai été accusé par les mêmes de manier la méthode Coué parce que je me félicitais des avancées de la maîtrise médicalisée. Je préfère cette attitude à celle du dénigrement systématique de mes confrères.

Si à l’UNOF nous manions la méthode Coué, à MG France on ne sait manier que la méthode Couac, celle que les faits démentent toujours.

Docteur Michel COMBIER, Président.


Rencontre avec l’Union Nationale des Caisses d’Assurance Maladie le 7 décembre.

Les syndicats signataires ont demandé une séance de travail conventionnel afin d’envisager les problèmes qui restent en suspend. Mais aussi cette réunion doit pouvoir jeter les bases d’une nouvelle impulsion pour 2006.

La convention médicale doit être un organisme vivant qui s’adapte au fil du temps par rapport à l’évolution de nos professions et des stratégies des tutelles, telle que la santé publique par exemple.

Notre volonté est d’assurer une dynamique qui montre aux médecins l’intérêt d’un contrat avec la société et qui valorise les honoraires des médecins de famille. Cela dit, ce n’est jamais facile et ce combat là sera encore une preuve de la ténacité de notre profession pour améliorer ses conditions d’exercice. Avec en toile de fond l’action décrite plus haut de ceux qui font tout pour que cela échoue.


Permanence des soins : ça grogne dans l’Ille et Vilaine

Les médecins généralistes de l’Ille et Vilaine n’ont pas réussi à trouver un accord sur la permanence des soins dans ce département.

Aussi, ont-il lancé un préavis de grève qui irrite fortement les médecins hospitaliers.

S’il est important que chacun se trouve dans la situation la meilleure par rapport à ce qu’il pense être possible pour son activité médicale, il faut éviter, dans la période actuelle, de trop tirer sur la corde de la médecine libérale.

En effet, la démographie médicale étant ce qu’elle est, la pyramide des âges n’étant pas favorable à un rajeunissement de la profession, il est fondamental que des accords soient trouvés le plus rapidement possible afin de diminuer la pénibilité, particulièrement sur le 0h00 -8h00 et permettre une rémunération suffisante des confrères de terrain pour prendre des remplaçants.

L’Avenant N°4 est un outil qui triplait cette rémunération. Le FAQSV doit par ailleurs aider dans les régions les plus difficiles à une amélioration de la condition des médecins dans le cadre de cette activité.


Permanence des soins : il reste encore des problèmes à régler.

Si dans beaucoup de départements, maintenant la quasi totalité, la rémunération des astreintes est effective, un certain nombre de problèmes résistent, souvent de caractère local (voir ci-dessus).
C’est le cas en ce qui concerne des maisons médicales de garde où nous n’avons pas encore les évaluations prévues et attendues.
C’est aussi le cas du paiement des médecins retraités ou remplaçants qui assurent la régulation, dont le paiement ne peut être assuré du fait de problèmes administratifs.
Toutes ses résistances doivent être vite levées. Il est particulièrement irritant de ne pas se voir honoré pour des périodes où justement les administratifs, eux, ne travaillent pas.


Démographie et formation initiale : une expérience intéressante dans la Manche.

Le département de la Manche vient d’initier une nouvelle forme d’incitation à l’installation.
Afin de favoriser l’installation des médecins, un système expérimental est mis en place qui permettra de financer pendant leurs études, sous forme de bourses, des futurs médecins qui s’engageront ensuite d’effectuer dix ans d’installation dans un secteur démographiquement difficile.
Les sommes sont loin d’être négligeables puisque cela atteint au total 34 800 €.
Il ne s’agit là que d’une première étape, basée sur le volontariat, et qui devra prendre en compte aussi au moment de l’installation la qualité du travail dans ces régions difficiles.
D’ailleurs, il semblerait que ce département mette en place un dispositif de création de maisons médicales pluridisciplinaires qui permettrait non seulement de bien accueillir le médecin nouvellement installé mais aussi de répondre à la pénibilité de la profession.


Grippe aviaire : les médecins libéraux répondront présents.

Plusieurs réunions ont lieu pour la préparation d’un plan en cas d’apparition de la grippe aviaire dans notre pays.
Les médecins généralises ne se défausseront pas de cette responsabilité.
Cette réponse doit être évidemment adaptée à la particularité de leur exercice libéral.
Il est important que chacun prenne conscience de sa responsabilité en cas de crise et cette responsabilité commence par la propagation d’informations qui soient des informations validées.
De fausses rumeurs commençaient déjà à circuler quant au mode de prise en charge des différents cas qui pourraient apparaître.
Il semble qu’il faut se référer uniquement aux différents avis émis par les organismes nationaux habilités.
Ne pas céder aux sirènes de la rumeur est la première des qualités d’un médecin de famille.


Séminaires FORMUNOF :

Formations OGC 2005 (indemnisés 15C/jour soit 600 € par séminaire)

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Pour tout autre renseignement : Site UNOF www.unof.org rubrique FORMUNOF.


L’Association Française d’Echanges et d’Initiatives (A.F.E.I.)

L’A.F.E.I.organise des débats susceptibles de vous intéresser. L’UNOF soutient cette initiative.

Cette association est d’une indépendance politique absolue, son Comité Directeur réunissant cinq anciens Premiers Ministres, plusieurs Ministres et des parlementaires de la Majorité et de l’Opposition.

Les lecteurs de cette lettre hebdo sont invités à des rencontres organisées en la salle des fêtes de la Mairie du 17ème arrondissement, 16 à 20 rue des Batignolles les Mercredi 19 octobre, 9 Novembre et 14 décembre :

A 15h00 pour les seniors et les problèmes les concernant,
De 18h30 à 20h00 sur un grand problème d’actualité pour tous âges.

Le 19 Octobre sur « l’Europe et ses perspectives après le Référendum » avec, notamment, le Professeur Axel KAHN et le Pasteur de CLERMONT, Président de la Fédération Protestante de France.

Une invitation sera exigée à l’entrée.

Pour en recevoir gracieusement, merci d’envoyer une enveloppe timbrée et libellée à votre adresse avec un simple mot portant vos nom, prénom et adresse à A.F.E.I. – B.P. 46 – 93163 NOISY LE GRAND Cédex

Par ailleurs, l’AFEI va susciter dans toutes les villes des CLUBS DES LIBERTES dont l’activité de base sera un dîner-débat mensuel, et des CLUBS DES SENIORS.

Renseignements :

01.45.92.14.30 (10h-12h) Fax : 01.45.92.01.45


IVèmes Journées Nationales de Médecine Générale : PARIS, le 14 et 15 octobre 2005

La Revue du Praticien – Médecine Générale organise les vendredi 14 et samedi 15 octobre 2005 (9h – 18h30) les IVes Journées Nationales de Médecine Générale, au CAP 15 (Centre International de Congrès – 3 quai de Grenelle, 75015 Paris – M° Bir-Hakeim).

La médecine générale est une spécialité d’exercice à part entière. 98 % des médecins généralistes sont des médecins traitants au sens de la réforme de l’assurance maladie.

Les thèmes traités témoignent de la spécificité et la diversité de l’exercice du médecin généraliste.

Programme complet et inscription : www.33docpro.com/jnmg

Renseignements :

Mr. Benjamin Guiard / Mme Lily-Claude Levasseur – 2 cité Paradis 75010 Paris –

Tél : 01 55 33 68 97/78 Fax : 01 55 33 69 11

@-mail : jnmg@jbbsante.fr


2ème Forum des Médecins Généralistes : TOULOUSE, les 8, 9 et 10 décembre 2005

Le prochain Forum des Médecins Généralistes (FMG) aura lieu à Toulouse les 8, 9 et 10 décembre 2005.

Il répondra à toutes les questions que chacun d’entre nous est en droit de se poser : en rencontrant les responsables institutionnels, syndicaux, politiques et débattre avec eux de cette nouvelle réforme.

Comment nos confrères francophones appliquent-ils ces mesures d’évaluation et de formation ?

FMG vous permettra également de débattre avec des médecins responsables canadiens, belges, suisses, qui appliquent déjà ces méthodes.

FMG traitera également, cette année, d’un autre sujet d’actualité : « l’Education du patient».

Abordant au cours de sessions de formation, auxquelles participeront des experts internationaux, les principales pathologies dans lesquelles l’éducation du patient est reconnue comme primordiale, des outils simples et applicables en pratique quotidienne seront proposés aux congressistes avec la participation de nombreuses sociétés savantes en médecine générale et organismes de F.M.C.

FMG abordera également, outre les nouvelles recommandations, l’actualité médicale et professionnelle dans son ensemble.
La présence de hautes personnalités politiques, syndicales, institutionnelles et professionnelles apportera à toutes les plénières l’intérêt des débats contradictoires.

Programme et inscription :

http://www.forum-mg.com

FORMUNOF est partenaire de ces deux moments de la formation médicale continue des médecins généralistes.


Société ATYPIK-CREATIONS – Développeurs d’identité

Prestations de conseil web et développement de services en ligne.

direction@atypik-creations.fr / www.atypik-creations.fr

Dr Maurice BINIASZ : 06 80 133 222


Société Services et Conseils santé : recherche de remplaçant, successeur et associé :

Services et Conseils Santé est une société spécialisée dans la recherche de remplaçant, successeur et associé pour les professions médicales (médecins généralistes et spécialistes).

Pour de plus amples renseignements : www.solumed.org
JL VILLACRECES

Services et Conseils Santé – 74 chemin des 7 deniers – 31200 Toulouse

Tél.: 05 34 408 408 ; Fax : 05 34 408 407 ou scs@solumed.org


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