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Net UNOF n°204

Réforme : Allons, il faut des sanctions contre les médecins !

Dans la perspective où des efforts sont demandés aux patients, il faut, d’après la CFDT et d’autres, demander des efforts aux médecins.

De leur point de vue, la coordination des soins, le dossier médical partagé, les démarches de soins et autres réseaux, outils de la maîtrise médicalisée, ne seront pas une charge supplémentaire pour les médecins de famille, dont le goût à l’oisiveté est légendaire.

Ces organisations ont tellement l’habitude de réclamer des diminutions des charges de travail pour leurs mandants qu’ils s’imaginent que toute la société marche du même pas.

Il s’agit bien là du cœur du débat.

En quoi les médecins sont-ils responsables du nomadisme médical, de la longévité, des arrêts de travail longue durée ou du coût des médicaments ?

De quel péché originel ont-ils été entachés pour que seulement les libéraux soient à chaque fois montrés du doigt ?

De la demande d’effort supplémentaire, à la sanction il n’y a pas loin.

Pour certains, il est plus que temps de faire rentrer tous ces médecins dans le rang et dans le moule de la médiocrité ambiante, afin qu’on puisse enfin gérer la santé des Français sans eux.

Docteur Michel COMBIER.


Projet de Loi Sécu : plus pâle que ça, tu meurs !

L’anémie guetterait-elle les dirigeants ? Ou l’influence de ceux qui ont fait échouer le système serait-elle toujours aussi prégnante ?
Les deux sûrement.

Le projet de Loi qui circule tente de faire coïncider vieux démons et fausses bonnes idées.

Le meilleur moyen d’avoir tout le monde contre, sauf peut-être ceux qui sont les éternels compagnons de route.

La première analyse attire plutôt notre opposition, en attendant de plus amples éclaircissements.

Pas de nouvel outil sans investissement !

La potentialité économique du dossier médical partagé et de la coordination des soins ressemble pour l’instant au mariage de la méthode Coué et du vœu pieux.

Les outils nécessaires à cette ambition représentent un investissement financier conséquent du point de vue technique.
Il ne faudrait surtout pas croire que cet investissement devra se limiter à quelques technologies de pointe.

Il faudra aussi intéresser les omnipraticiens à ce chantier.

Leur donner les moyens de formation, d’équipement, et de rémunération à la hauteur de l’ambition.

La qualité a un prix et un coût. L’effort des professionnels devra être reconnu.

Nous y veillerons.

Vingt euros, deux ans … déjà.

Le 5 juin 2002, un réel espoir s’était installé dans la profession.

Les années d’incurie semblaient finies.

La revendication légitimée semblait ouvrir un nouvel espace de reconnaissance.

Face à cette vision globale de la médecine, incluant tous les médecins, dont les omnipraticiens qui accédaient à la spécialité, la CNAM, effrayée par les changements, retrouvait frilosité et ringardise.

Les politiques n’accompagnaient pas ces prémices de changement au-delà de la satisfaction tarifaire.

Après l’accord imparfait mais significatif du 10 janvier 2003, on retournait dans les vieilles démarches et les alliances archaïques.

Petit à petit, les médecins partaient dans un désintérêt du bien collectif pour une démarche individuelle bien compréhensible quand les décideurs faisaient preuve au mieux d’incurie, au pire de sectarisme.

La réforme qui s’annonce, si elle ne motive pas les professionnels pour revenir dans la Convention, sera un échec moins pour les médecins que pour les patients et le système de couverture sociale.

La permanence de soins : la deuxième victoire de 2002 … qui doit se concrétiser !

Une nouvelle réunion de travail sur le thème de la permanence des soins en ambulatoire a lieu cette semaine à la CNAM (dans ses nouveaux locaux tous neufs).

Une des grandes victoires de 2002 réside dans la nouvelle vision de la P.D.S. par tous les intervenants et par les médecins en premier.

En même temps, la Commission DESCOURS reprend son travail. Stop working ! Il va falloir rapidement arriver à la conclusion sous peine de faire croire que les tutelles prennent les médecins pour des imbéciles sur ce thème si sensible.


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Dr Guy Kurtzemann


UNION NATIONALE DES OMNIPRATICIENS FRANÇAIS

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