1 – Démographie médicale : « la tournée des Patrons »

Les Chefs de Services de l’Assistance Publique et des autres Hôpitaux réclament des médecins pour faire tourner leurs unités de soins.

On comprend tout à fait leur désarroi. Depuis longtemps, beaucoup de libéraux ont augmenté leurs heures de travail pour répondre à la demande de la population, surtout dans les zones pauvres démographiquement.

Pour répondre à leur attente, les Chefs de Service demandent une augmentation de la formation de jeunes médecins par l’ouverture plus large du numerus clausus.

Il ne faudrait pas que, pareillement aux années 80, on se retrouve à recruter des médecins par rapport aux besoins hospitaliers qui ensuite exerceront en libéral, et créer ainsi une nouvelle concurrence délétère.

2 – Les besoins hospitaliers : de quoi et de qui s’occupe-t-on vraiment ?

Les demandes de personnels par le secteur hospitalier public est la conséquence des mesures de réduction du temps de travail, y compris des médecins.

Même le délégué de la Fédération Hospitalière de France, Gérard Vincent, en fait le constat.

Au-delà de la revendication des médecins et des autres professionnels d’avoir un statut confortable, il ne faudrait pas que cette attitude rende exsangue le secteur libéral privé, tant au niveau des infirmières que des professions médicales surexposées au niveau de la responsabilité.

Il est temps de parler de la productivité des uns et des autres à soins identiques pour le patient.
On a l’impression que ces embauches souhaitées ne reposent pas trop sur les besoins de la population, mais plutôt sur les demandes des salariés.

L’appel d’air vers les hôpitaux publics a surtout pour but de faire la gestion des 35 heures.
On voit mal les hommes politiques résister, face à ce qui peut être une poudrière sociale.
Ce ne sera pas la première fois dans le secteur public que l’on s’occupe plus du sort du prestataire que de celui du client !

3 – Arrêts de travail : un rapport de plus …

L’I.G.A.S. a chiffré à 6 % les arrêts de travail qui semblent « abusifs ».

La Caisse Nationale d’Assurance Maladie chiffre à 1% les médecins qui seraient volontairement déviants.
On peut difficilement être à la fois plus précis et plus flous.

Nous en avons l’habitude.
Cette attitude est la meilleure façon de culpabiliser les médecins sans trop se mouiller auprès de la population.
Des études montrent que les arrêts de travail les plus onéreux touchent des patients de plus de 50 ans et représentent une alternative à la préretraite.

Avec l’approbation des Caisses puisque ces arrêts là sont vérifiés, parce que de longue durée, par les médecins conseils.
Quelles mesures vont-être prises pour décharger les médecins de ces types de procédure, qui ne dépend que d’un caractère médico-social ? On attend le prochain formulaire, dont les Caisses sont si friandes.

4 – Certificat d’aptitude à la conduite : où en est-on ?

Une information dans la presse médicale pourrait faire penser que tout serait verrouillé au niveau du certificat d’aptitude à la conduite.

On en est loin. On a parlé d’une consultation de l’ordre de 28 € ; il faudra voir quel en sera le contenu et les différentes procédures demandées au praticien.

Il faudra aussi peser le pour et le contre de la rédaction de ce certificat par le médecin traitant du patient.
Ce qui est paradoxal c’est de voir que le syndicat MG France demande dans ce même article le remboursement de cet examen.

Où sont les notions de panier de soins si, pour un examen administratif qui n’est pas du soin, on mêle la C.N.A.M. ? Nous sommes clairement pour un examen à la charge du demandeur.

Dans la même veine, nous proposons que les heureux bénéficiaires du certificat d’aptitude à la conduite se voient octroyer un plein d’essence, bien sûr remboursé lui aussi par la Sécurité Sociale !

5 – Convention Spécialiste : une réunion conventionnelle vraiment utile ?

Deux syndicats poly-catégoriels ont demandé une réunion de négociation de Convention pour les Spécialistes.
Quelle satisfaction dans les rangs de ceux qui souhaitent séparer les exercices médicaux !

Quel manque de visibilité politique et d’ambition pour les Généralistes qui vont accéder à une formation identique de celle de leur confrère !

Nous ne voulons plus entendre parler que de médecins.
Alors, cherchons plutôt les moyens de construire une convention unique, dès que la réforme de la Sécurité Sociale aura défini les partenaires.

Pourquoi perdre notre temps à essayer de tenir à bout de bras un système agonisant et inefficace, en plus exsangue financièrement, c’est-à-dire sans possibilité de valorisation au bout de la négociation ?

6 – Prochain numéro du « Médecin de Famille » : le panier de soins.

Nos adhérents vont recevoir dans leur boîte aux lettres le nouveau numéro de notre revue « Médecin de famille ».
Il aborde le panier de soins sans en omettre les difficultés et même parfois la dureté.
Des intervenants extérieurs nous donnent leur point de vue sur cette approche de la réforme de l’Assurance Maladie, qui représente une piste intéressante et incontournable de la gestion médicalisée du système.
A lire tranquillement pour se faire une opinion.

Le site de l’UNOF a pris une nouvelle forme et se veut être un espace interactif entre les médecins et leur principal Syndicat représentatif.

Nous voulons pouvoir connaître votre opinion, aussi les forums sont-ils thématiques et régulés.

Il vous est aussi possible de réagir par rapport à cette lettre info.

Beaucoup de confrères ont décidé de franchir le pas en choisissant d’adhérer à l’UNOF qui, plus que jamais, est le premier syndicat de médecins généralistes.

Et si vous faisiez comme eux ? Si vous preniez la décision d’adhérer à l’UNOF ?
Pour tout renseignement unof@csmf.org en indiquant vos coordonnées précises.

9 – Séminaires FORMUNOF :

FORMUNOF vous propose une formation sur la « Régulation libérale des appels » les 13 et 14 décembre 2003 à NIMES.
Programme et bulletin d’inscription sur simple demande par téléphone : 01.43.18.88.30 ou par mail : formunof@csmf.org

10 – Donnez-nous les e.mails de vos confrères

Vous êtes plus de 6 250 Médecins Généralistes à recevoir régulièrement nos informations sur le Net.
Nous pouvons très facilement augmenter cette diffusion si vous acceptez de nous aider en nous fournissant les adresses e.mail de vos confrères et amis. D’avance merci.

11 – ASSU.MED INFO NOVEMBRE : www.assumed.net

Le Conseil d’Administration s’est réuni à Paris le 16 Octobre. Il a fait le point sur le développement de ses contrats.
Prévoyance :
nombre de contrats : 25 945, au 30 Septembre : + 8,34% sur 9 mois ; dont 8911 Contrats « accidents de la vie » ( 31 212 assurés)
Cotisations : 27,88 M €, soit + 14% sur 2002

Epargne : 3 milliards d’encaissement

 Contrats en € : 34 433

 Contrats en Unités de compte : 5 416 ;

 Fonds de pension : en € : 2673 ; en Unités de compte : 2976.
l’épargne salariale se développe à raison de 7 contrats par jour .

Devant l’augmentation des sinistres I.J. et des frais médicaux ( +19,3% ), il a été décidé : une revalorisation des prestations de 1,5% ; et un ajustement des cotisations pour 2004, qui devrait se situer autour de 10%, chiffre moyen de la profession.

Un Contrat « Obsèques » sera lancé au 2ème trimestre 2004 avec 2 formules : standard et confort.
Un Plan d’Epargne Retraite Populaire va remplacer le Plan d’Epargne Populaire classique ; et un Plan d’Epargne Salariale Volontaire pour la Retraite remplace le PPESV : ce sont des produits très proches des contrats « Madelin », déjà bien connus et qui gardent toute leur valeur.

Un nouveau Plan de Prévoyance est en préparation : il couvrira les différents risques de la vie : maladie, accidents, agressions et leurs conséquences : frais de soins, incapacité, invalidité, dépendance et décès ; garantissant les I.J., une rente éducation, un capital d’invalidité, une complémentaire santé, un service d’aide à la personne.

Il sera valable dès la première année d’étude jusqu’aux années de la retraite.

Assumed est, avec la MACSF, sponsor de l’association « Un maillot pour la vie » , pour soutenir les enfants hospitalisés : unmaillot.vie@wanadoo.fr .

Renseignements et contrats :
www.macsf.fr ;
tél. 0 810 40 80 20 et dans les délégations régionales.

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En attendant que la dépendance soit reconnue comme 5ème risque de l’Assurance Maladie ( ? ), ou que ce risque soit compris dans le prochain Plan de Prévoyance, c’est le contrat « SAFIR » délivré par le groupe AG2R, que nous conseillons de souscrire.

Renseignements et contrats : www.ag2r.com Tél. : 01 43 95 51 37.
E.mail : guy.kurtzemann@evhr.net

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UNION NATIONALE DES OMNIPRATICIENS FRANÇAIS

Le Syndicat des Médecins de Famille

79, rue de Tocqueville – 75017 PARIS

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