Dans un courrier du 30 septembre que nous nous sommes procuré, Jean-François Mattéi lance ce qui ressemble à s’y méprendre à un ultimatum à Rose-Marie Van Lerberghe, directrice générale de l’AP-HP. L’Assistance publique – Hôpitaux de Paris est dans le rouge, c’est un fait. Avec un déficit d’exploitation cumulé de 140 millions d’euros fin 2002 et une « insuffisance de base » de 250 millions en 2003, son redressement n’est possible qu’avec la mise en place de mesures sérieuses. Pour le ministre de la Santé, la survie de l’AP-HP dépend même d’un « effort de rationalisation et de productivité ». Aussi, dans cette lettre adressée à la directrice générale, il impose un contrat dont il explique les termes.