Téléconsultations : dérives inacceptables
Le développement rapide de plateformes commerciales et de cabines de téléconsultation interroge. Peut-on sérieusement prétendre diagnostiquer une otite ou évaluer des douleurs abdominales à distance, dans des conditions souvent dégradées ? Peut-on accepter que ces dispositifs, parfois installés dans des lieux non médicaux, deviennent une porte d’entrée banalisée dans le système de soins ?
Au-delà des questions de qualité et de pertinence médicale, une autre dérive apparaît : celle de la marchandisation de l’accès aux soins. Certaines structures proposent désormais, sous couvert de « prestations optionnelles », des accès accélérés à la consultation. En clair : payer pour être vu plus vite.
Parallèlement, les pouvoirs publics continuent d’accompagner financièrement ces dispositifs. Des cabines de téléconsultation financées, parfois installées sans articulation réelle avec les médecins du territoire, peuvent se retrouver rapidement à l’arrêt, illustrant une forme de gaspillage de ressources publiques.
Dans la majorité des territoires déjà structurés – notamment ceux dotés du Service d’Accès aux Soins et de la PDSA – ces téléconsultations non régulées dont les actes sont remboursés par la CNAM, apparaissent souvent redondantes, voire contre-productives.
Elles contournent le médecin traitant ou le médecin de garde, fragmentent le parcours de soins et participent à une médecine de l’instant, déconnectée du suivi et de la coordination.
La téléconsultation doit rester un outil, encadré, pertinent, intégré dans un parcours de soins cohérent.
Il est urgent de clarifier les règles :
Soit ces pratiques sont interdites ou non remboursées, car contraires à l’esprit de notre système.
Soit elles sont autorisées, et il faudra alors assumer pleinement les conséquences d’un basculement vers une médecine dégradée et une financiarisation de notre système de soins.
Les médecins généralistes, eux, savent que la qualité des soins repose sur le temps, la connaissance du patient et la responsabilité clinique. Aucun écran, aucune cabine, aucun algorithme ne remplacera cela.
L’enjeu dépasse la simple téléconsultation : il concerne le modèle de médecine que nous voulons pour demain et mérite mieux que le silence radio gouvernemental.
Les Généralistes-CSMF appellent les pouvoirs publics à se positionner au plus vite.
En bref
REGULATION MÉDICALE : VIGILANCE SUR UN PROJET DE LOI
Lire l’interview du Dr Luc DUQUESNEL, Président Les Généralistes-CSMF.
TOUJOURS EN ATTENTE
De la publication du décret avant fin avril 2026 qui permettra aux médecins partant à la retraite avant 67 ans, à compter du 1er janvier 2027 avec tous leurs trimestres validés de cumuler librement.
Adhérez au Syndicat National des Médecins Concernés par la Retraite (SNMCR).
Du texte permettant l’aide à l’embauche d’assistants médicaux mutualisés décidée lors de la dernière convention médicale de juin 2025 et non encore applicable à ce jour.
Les assistants médicaux mutualisés seront une avancée qui n’efface pas les difficultés de ceux qui ont déjà embauché des assistants médicaux.
Ils doivent augmenter leur patientèle médecin traitant ET ne pas baisser leur file active pour pouvoir bénéficier des aides indispensables.
Cela fait partie des injonctions contradictoires de la CNAM et fragilise la gestion des cabinets quand les aides sont supprimés la troisième année.
Un avenant doit être élaboré sans délai pour traiter cette problématique.
Du positionnement de la CNAM au sujet de la ROSP et du Forfait Médecin Traitant des médecins généralistes qui ont cessé leur activité en cours d’année 2025 ou les années précédentes.
Un prorata temporis doit s’appliquer comme cela est prévu avec le nouveau forfait médecin traitant pour ceux qui partiront en cours d’année 2026 et les années suivantes.
COTISATION ADSPL
Médecins employeurs, n’oubliez pas de payer la cotisation obligatoire à l’Association pour le développement du Dialogue Social dans le secteur des Professions Libérales (ADSPL) avant le 15 avril 2026.
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Un assistant médical : pourquoi pas !
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- discuter des modalités pratiques de l’aide à l’embauche si vous envisagez de la demander,
- et de prendre conscience des contraintes en lien avec le rôle de médecin employeur.
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