Lettre hebdo 961 du 05/09/2023
Médecins de famille : femmes et hommes à abattre 

En cette rentrée 2023, la profession exsangue bouge encore, mais pour combien de temps ?

• 30 % des médecins généralistes harcelés et soupçonnés injustement de faire des arrêts de travail non justifiés. Lire la conduire à tenir réalisée par la CSMF.
• Des consultations soi-disant simples laissées à d’autres professions, SAUF si problème : et là, on est bien content d’avoir l’avis du médecin, mais cet avis n’est pas valorisé à sa juste valeur.
Ecoutez l’interview du Ministre de la Santé sur France Info
• Les consultations de suivi des poly-pathologiques, et demandant une expertise et du temps, sont à un niveau tellement bas que toute réorganisation des cabinets médicaux et des maisons de santé pour améliorer l’accès aux soins est devenue impossible.
• Un abandon des consultations de prévention au profit de bilans de prévention pratiqués par les pharmaciens, infirmiers et sage-femmes dont seront écartés les médecins de famille.
Des départs prématurés en retraite et des réorientations professionnelles chez les plus jeunes, qui mettent des territoires entiers en grande difficulté…… 

• Et puis une baisse des bénéfices en 2022 (- 7 % pour les Généralistes) malgré une surcharge de travail et une augmentation notable de patientèle par médecin.
• Et cerise sur le gâteau, de nombreux bugs dans les prélèvements URSSAF qui ont plombé la trésorerie de nombreux cabinets avant l’été ! 
 
Hauts les cœurs ! et continuons à nous battre pour la plus belle des professions, qui pèse peu face aux agences de notation financière, mais qui est indispensable à nos concitoyens. 
 
Quand un gouvernement s’attaque aux médecins de famille, c’est toute une population qui souffre et en pâtit avec, en particulier, l’espérance de vie en bonne santé qui diminue en France (données DREES). 
 
Avec Les Généralistes-CSMF, unissons-nous partout en Métropole et dans les DROM pour préparer la contre-attaque. 
 
Dr Sylvaine LE LIBOUX, Secrétaire Générale Les Généralistes-CSMF 
EN BREF 
Rencontre de la CSMF avec le nouveau ministre de la Santé et de la Prévention, Aurélien Rousseau
Une écoute, mais aura-t-il les moyens de sauver la médecine générale libérale et sociale telle que défendue par Les Généralistes-CSMF. On peut en douter quand on voit le choix politique du gouvernement de baisser le coût de la Santé malgré les besoins de soins qui augmentent.
Lire l’interview du Dr Franck Devulder, Président de la CSMF, dans Le Quotidien du Médecin.
 
Mission Flash Téléconsultations par abonnement
Ventre mou des députés Rist et Consort pour ces sociétés à but uniquement lucratif, même si la proposition 1, soufflée par la CSMF, est intéressante. On sent bien que l’Etat veut privilégier ce genre de médecine dangereuse et non qualitative au détriment des médecins traitants qui sont eux méprisés et non revalorisés. Lire la synthèse
 
Augmentation envisagée de la franchise médicale : un coup de canif dans le contrat social 
Lire les interviews du Dr Luc Duquesnel, Président, sur France Info  et dans Le Quotidien du Médecin  
Le projet de loi en préparation sur la fin de vie :

L’analyse très intéressante du Dr Pascal MEYVAERT, Président du Syndicat des médecins coordonnateurs, EHPAD et autres structures, Généralistes et Gériatres, (SMCG-CSMF)    Lire l’analyse

EN DIRECT DES REGIONS
ILE DE LA REUNION : Christine Kowalczyk, CSMF, élue à l’Union Régionale des Professionnels de Santé Médecins Libéraux (URPS ML) La Réunion. 
 
Expérimentations des certificats de décès par des infirmiers
Rémunérés 42 € pour les infirmiers alors que pour les médecins en journée (hors ZIP), c’est 0 € : cherchez l’erreur !!! 
Autant le CONSTAT DE DECES peut être réalisé par des paramédicaux, autant le CERTIFICAT DE DECES est un acte qui ne peut être réalisé que par un médecin. Lire l’extrait du décret 
 
CORSE (Antoine GRISONI, Président, CSMF, élu URPS ML de Corse) 
Des médecins libéraux de Corse se sont constitués en collectif régional, parti de Haute-Corse et s’étendant progressivement à l’ensemble de la région. Il y a ce jour plus de 200 inscrits avec échange de propositions mais aussi d’humeurs où s’expriment des années de frustration, parfois de colère et de lassitude. Les URPS ML de Corse se sont naturellement associées à cette initiative. 
INFOS PRATIQUES
Règles de cumul SNP, consultation et actes CCAM autorisés depuis le 1er août 2023 : On peut désormais cumuler SNP et ECG : GS + SNP + DEQP003 = 25 + 15 + 14,26 = 54,26 € (DROM : 29,60 + 15 +14,26 = 58,86 €).

La majoration SNP est utilisée pour une consultation ou visite effectuée dans les 48h auprès des patients (hors patientèle médecin traitant), adressés par le médecin régulateur du SAS. 
Lire tout le détail sur le site de la CSMF
 
Bronchiolites : campagne de traitements préventifs pour les tout-petits
Les médecins généralistes et les pédiatres feront les injections pour tous les nourrissons nés après le 6 février 2023. Les officines seront approvisionnées à partir du 15 septembre 2023. 
 
Certificats de décès : Forfait rémunéré 100 € par la CPAM du médecin (quelle que soit la caisse du défunt)
Dans les ZIP : 7 jours sur 7, en journée et aux heures de PDSA. 
Hors ZIP : uniquement aux heures et jours de PDSA. Téléchargez le formulaire 
 
Assistants médicaux : nouvelles modalités du règlement arbitral 
A savoir : 
• Possibilité désormais de faire passer sa secrétaire en assistante médicale à condition de s’abonner à un secrétariat en ligne, 

• Possibilité de modifier son ancien contrat avec son assistante médicale en prévenant sa caisse 2 mois avant la date anniversaire du contrat, si les conditions sont plus avantageuses.

Tout savoir sur les nouveautés de l’aide à l’embauche d’un(e) assistant(e) médical(e)

 
DE ET HN : 
Lire le mode d’emploi réalisé par la directrice juridique de la CSMF  
 
NOMENCLATURE : suivez le guide
Nomenclature
Téléchargez les plaquettes NOMENCLATURE Les Généralistes-CSMF (Métropole + Antilles + Guyane La Réunion) sur notre site ou par envoi sur simple demande  

 
AGENDA : J-30 Universités de la CSMF du 6 au 8 octobre à ARCACHON
Rendez-vous du 6 au 8 octobre 2023 avec des formations organisées par l’ACFM (voir infos ci-dessous), des échanges, de la convivialité, qui seront à déguster aux Universités de la CSMF à Arcachon.
Programme et inscriptions
 
Préparez votre venue aux Universités de la CSMF en vous inscrivant à une formation le vendredi 6 octobre 
 
La sensibilisation à l’aptitude à la conduite automobile
Dominique Richter vous propose une réflexion autour de ces situations où l’on se demande si pour ce patient, il est bien raisonnable de prendre le volant. 
Fort d’une longue expérience de médecin agréé, il vous fera bénéficier de son expertise pour mieux repérer les situations à risque et savoir y répondre de la façon la plus adaptée. 
 
La vaccination à l’heure de l’après Covid. 
Si la pandémie a bousculé nos vies, nos organisations de travail, elle a aussi eu pour conséquence de modifier le regard de certains sur la vaccination. 
Ce DPC vous permettra de faire le point sur le dernier calendrier vaccinal, sur les nouvelles obligations tout en développant un argumentaire pour convaincre. 
Référence action : 11872325014 – Session : 23.002 
 
Le lombalgique chronique  //DERNIÈRES PLACES//
Florian BAILLY, rhumatologue et algologue vous livre son expertise pour éviter le piège de l’escalade thérapeutique, tout en construisant une réponse adaptée à ce fléau de santé publique. Inscription sur mondpc
Référence action : 11872325006 – Session : 23.002 
 
La gestion de l’agressivité et des agressions :  //COMPLET//
PARTENAIRE / NOVUUS
NOVUUS, invitée sur le plateau de Le Figaro pour son dossier Itinéraire santé : 
Contactez-nous  pour en savoir plus
 
En tant qu’adhérent « Les Généralistes-CSMF », vous bénéficiez d’un tarif préférentiel : contactez-nous!
PARTENAIRE / CEGEDIM SANTE : Solutions numériques
Un an après, 30 mn pour décrypter le Ségur du numérique

 
En janvier 2024, être équipé d’un logiciel référencé Ségur sera exigé pour continuer à bénéficier du forfait structure. Il deviendra également alors inutile de remplir une déclaration administrative, le versement de 2 800 € sera automatisé. 
 
Si les avantages attendus du Ségur du numérique en matière de fluidité des échanges, de sécurité et d’améliorations des parcours de soins sont indéniables, force est de constater que la lourdeur des nouvelles fonctions au quotidien ne facilite pas les usages. Un constat largement partagé. Preuve en est, le projet Sentinelle que vient de créer l’ANS pour recenser les irritants du quotidien et apporter avec le concours des éditeurs des améliorations ergonomiques et de gain de temps dans les logiciels médicaux.
Cegedim Santé a eu le grand plaisir d’animer le 20 juin aux côtés du Dr Devulder, Président de la CSMF, un webinaire de décryptage du Ségur du numérique un an après. L’occasion de faire le point et d’échanger sur ces services socles (INS, DMP, MSS, appli carte Vitale, ordonnance numérique) qui vont s’installer dans la pratique des professionnels de santé.  

 
Vous n’y étiez pas ? Revivez ce webinaire en replay et n’hésitez pas à nous contacter pour toute question sur votre logiciel et le Ségur.
VOIR LE REPLAY
PARTENAIRE / PS CONCEPT : Solutions clé en main pour exercer en équipe et en toute sérénité
Dans un contexte de hausse de la demande de soins, de lourdeurs administratives, d’inégalités territoriales… la vie des médecins généralistes n’est pas un long fleuve tranquille ! Pour autant, vous êtes convaincus que de nouveaux modes d’exercice sont possibles mais semblent complexes à mettre en œuvre. 

 
Notre mission: Faire en sorte que vous soyez heureux d’exercer votre métier en équipe et dans les conditions que vous avez choisies ! 
 
Pour cela, depuis 2008, PS Concept a développé un accompagnement all inclusive – PRET-A-CONSULTER – permettant de concevoir une Maison de Santé Pluriprofessionnelle parfaitement adaptée à vos besoins et à ceux de vos patients. 
• Nous réunissons et fédérons avec vous une équipe de professionnels de santé libéraux autour d’un projet de santé labellisé spécifique à votre territoire, 
• Nous concevons et construisons un site sur-mesure, adapté à vos pratiques collectives et individuelles, 
• Nous mettons en place les outils de gouvernance, juridiques et comptables afin de vous permettre de vous concentrer sur votre pratique médicale. 
 
Et quand votre projet voit le jour, vous êtes chez vous, indépendants et prêts à consulter ! 
Le tout au sein d’un Pôle Santé complet réunissant autour de votre Maison de Santé des spécialités complémentaires, laboratoire, radiologie, acteurs du médico-social…, véritables partenaires des parcours de soins pour les patients que vous partagez. 
 
Alors, prêt.e à créer les conditions d’exercice dont vous rêvez en toute sérénité ? 
 
Contactez-nous ! Madeline Wicker, Directrice du développement – PS Concept 
06 58 10 85 66 ; 03 80 80 29 40
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