Lettre Hebdo 897 /// Mardi 15 Sept 2021

UNIVERSITES D’ETE DE LA CSMF :

Rendez-vous manqué avec le ministère

Comme l’année dernière, le ministre de la Santé était présent aux Universités d’été de la CSMF, mais encore une fois sur écran, actant symboliquement de la distance qui est entretenue avec les médecins de terrain.

Le déni des problèmes qui ont été abordés n’augure rien de bon pour l’avenir du système de santé en France.

Interpellé sur la baisse du nombre de médecins généralistes libéraux (beaucoup de jeunes préférant le salariat), sur les projets pilotes du Service d’Accès aux Soins bloqués par le refus des ARS de financer à leur juste valeur les régulateurs et les effecteurs de Soins Non Programmés régulés, il a botté en touche donnant l’impression de ne pas mesurer tout le travail des généralistes dans leurs territoires.

Décidément, encore une fois, un rendez-vous manqué et pas à la hauteur de l’engagement des médecins généralistes.

Ecoutez l’intervention d’Olivier Véran

L’écoconception du soin

Des tables rondes très intéressantes sur le rôle des médecins libéraux dans la prévention des maladies liées aux perturbateurs endocriniens, à la pollution, par des réponses concrètes et des conseils pratiques qu’ils peuvent donner à leurs patients pour vivre plus sainement et consommer plus responsable.

Pour la prochaine convention, il faut réfléchir en plus de la consultation complexe des patients chroniques (50 €), à une consultation de prévention à certains âges de la vie (100 €).

Dr Sylvaine LE LIBOUX, Secrétaire Générale Les Généralistes-CSMF

Et si …

Et si on nous donnait enfin le choix ? Le choix d’exercer comme nous l’entendons ?

De nous organiser, d’être les véritables chefs d’entreprises médicales ?

Si certains préfèrent le salariat, ils ont le choix : centres de santé et groupes privés, subventionnés ou sachant manier l’article 51, se multiplient. L’avenir nous dira si les conditions y sont bonnes à long terme et s’ils sont viables économiquement. Et surtout si ce modèle a un intérêt sur le plan de l’efficience.

Ce qui est rageant est l’absence de choix qu’on nous oppose.

Le modèle du généraliste libéral est en lente agonie. La valeur de l’acte est bloquée, sa rémunération se complexifie à coup de forfaits opaques, démotivants et incompréhensibles dont l’avenant 9 est la quintessence.

D’une main on félicite le généraliste pour son implication et sa capacité d’adaptation pendant la crise, et de l’autre on lui tient la bride.

La prochaine convention 2023 doit nous laisser le choix de notre avenir. Le gouvernement a tout intérêt à laisser sa chance aux libéraux et libéraliser leurs tarifs. De quoi a-t-il peur ? Que nous soyons plus efficaces et rentables que tous ces systèmes sous perfusion et contrainte ?

Et si on prenait le pari ?

Dr Mickaël RIAHI, Vice-Président Les Généralistes-CSMF

La relève chez les Généralistes-CSMF

Deux médecins généralistes engagées ont été élues vice-présidentes, succédant à Nicolas Sainmont et Patrik Czerwinski que nous saluons pour tout le travail qu’ils ont accompli au sein du bureau des Généralistes-CSMF et dans leur région.
Nadia SIMON, installée à Pléneuf Val André, dans les Côtes d’Armor (22), présidente CSMF Bretagne, élue URPS, Maitre de stage, déléguée CARMF, engagée dans une dynamique CPTS, bien qu’exerçant seule avec une infirmière Asalée.C’est un de ses combats : la promotion et l’accompagnement des différents types d’exercices coordonnés mais pas obligatoirement sur un même lieu d’exercice. La majorité des médecins exercent seuls et il ne faut pas les oublier.

Elle travaille également sur le projet SAS au sein de son URPS et aimerait lancer une enquête auprès de tous les médecins pour connaitre leurs besoins.

Elle souhaite, au sein du bureau, booster la syndicalisation et défendre la médecine libérale dans son ensemble, ce qui est l’ADN de la CSMF.

Isabelle NOUET-MARTINOT, installée à Murs Erigne, en périphérie d’Angers (49), a découvert le syndicalisme au moment de la structuration départementale d’un centre Covid s’appuyant sur le secteur de garde, sur la coordination Ville-Hôpital-ARS pendant cette crise COVID.
Intéressée par la position à la fois ambitieuse et pragmatique de défense concrète de la pratique des médecins libéraux de la CSMF dans un esprit de concertation pluri-spécialités, elle s’est engagée avec Les Généralistes-CSMF.

Médecin de terrain, elle est maître de stage, présidente d’une maison médicale de garde, plus récemment responsable médicale d’un centre de vaccination, elle est aussi responsable d’enseignements dans le champ de la relation médecin patient, animatrice de groupes Balint, et de formations à la relation médecin patient.

Elle aimerait convaincre de l’importance d’une dynamique de revalorisation de la filière santé, avec une communication de nos valeurs et enjeux des patients et aux élus locaux, être les acteurs de la défense de nos pratiques ambulatoires et retrouver une attractivité vis-à-vis des jeunes générations.

Bravo et bienvenue à nos consœurs.

Nouvelle composition du Bureau Les Généralistes-CSMF

Président : Luc DUQUESNEL (Pays de Loire)

Secrétaire générale : Sylvaine LE LIBOUX (Centre Val de Loire)

Secrétaire général adjoint : Guillaume DARMAILLACQ (Nouvelle Aquitaine)

Trésorier : Bertrand DEMORY (Hauts de France)

Trésorier Adjoint : Jean-Daniel GRADELER (Grand Est)

Vice-présidents :

o Monique LUTTENBACHER-RUBEL (Grand Est)

o Nadia SIMON (Bretagne)

o Christian VEDRENNE (Occitanie)

Vice-Président délégué à l’exercice coordonné : Mickaël RIAHI (Ile de France)

Vice-Présidente déléguée à la formation et à l’évaluation : Isabelle NOUET-MARTINOT (Pays de Loire).

INFOS PRATIQUES

· La rétroactivité abusive au 1er mars 2021 du plafonnement du paiement des 5,40 € des déclarations de vaccinations anti-COVID.

Aucun texte ne le justifie (puisque l’arrêté du 31 mai 2021 ne rend possible ce plafonnement qu’à partir du 1er juillet 2021).

C’est le fait du prince mais nous sommes encore dans un état de droit.
Si dans certains vaccinodromes, il y a eu des abus, ce sont les médecins qui ont gérés honnêtement la majorité des centres de vaccination et qui ont permis le succès de cette campagne hors norme, qui sont pénalisés.

Nous vous appelons à envoyer un courrier type à votre CPAM si toutes vos déclarations de vaccinations, faites avant le 1er juillet 2021, n’ont pas été rémunérées.

Téléchargez la lettre type

· DIPA
Chaque médecin lésé par le DIPA doit attendre le courrier postal des CPAM que nous recevrons dans quelques semaines avant de contester. Nous vous accompagnerons dans ces démarches car, si la CNAM refuse de résoudre ce problème politiquement, elle aura à faire face à une avalanche de procédures. Chaque médecin généraliste ne comprenant pas le soi-disant trop perçu qu’il doit rendre à sa CPAM doit demander à celle-ci de lui fournir le décompte précis des calculs de la caisse.

Téléchargez le mode d’emploi édité par la CSMF

· PFIZER DANS LES CABINETS MEDICAUX A PARTIR DU 1er OCTOBRE 2021

· RAPPELS VACCIN ANTICOVID : lire la présentation de la réunion du 10.09.2021

FORMATION : C’est la rentrée : faites le point sur les certificats de non-contre-indication à l’aptitude sportive le jeudi 22 septembre en Zoom

 

Retrouvez notre expert le Dr Yves Hervouet Des Forges, Médecin du sport santé et ancien médecin de l’INSEP et des équipes de France, le mercredi 22 septembre à 20H00 en classe virtuelle ZOOM.

Cette formation est gratuite, prise en charge par le FAF PM. L’inscription se fait obligatoirement par mail sophie.racovski@evolutisdpc.fr et si c’est votre première formation avec l’ACFM cette année, il faudra joindre votre attestation URSSAF.

NOMENCLATURE

Aujourd’hui, les médecins généralistes utilisent principalement l’acte de consultation dans la nomenclature alors qu’il existe une grande diversité de cotations. Les Généralistes-CSMF ont réalisé un guide qui permet au médecin généraliste de se faire honorer tant dans son activité clinique que technique.

Téléchargez les plaquettes NOMENCLATURE Les Généralistes-CSMF (Métropole + Antilles + Guyane La Réunion) sur notre site ou par envoi sur simple demande