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Lettre Hebdo n° 1057 du 10.11.2026

Deux décrets publiés au Journal officiel du 3 novembre 2026 (n° 2026-1016 et 2026-1017) modifient les règles du cumul emploi-retraite pour les pensions liquidées à compter du 1er janvier 2027.

  • Avant l’âge légal : la pension est réduite dès le premier euro de revenu d’activité, jusqu’à 67 ans.
  • Entre l’âge légal et 67 ans : au-delà de 7 000 € de revenus annuels en 2027, la pension est réduite de 50 % du dépassement. Pour les médecins libéraux, le revenu retenu bénéficie d’un abattement de 26 %.
  • À partir de 67 ans : le cumul intégral entre pension et revenus professionnels est possible, sans plafond.

Certaines activités échappent à l’écrêtement avant 67 ans, notamment :

  • L’exercice des professionnels de santé conventionnés en zones sous-denses (ZIP et ZAC).
  • La permanence des soins en exercice libéral.
  • Les activités au sein de la réserve sanitaire.

D’autres exceptions concernent notamment les consultations occasionnelles, certaines activités juridictionnelles et la participation à des jurys ou instances officielles.

-> Mais pas de droits supplémentaires en cumul avant 67 ans en régime de base, pour ceux qui seront en retraite active avant 67 ans, à partir du 1er janvier 2027, même dans le cadre des dérogations. 

Entre l’âge légal et 67 ans, les caisses de retraite pourront prélever les sommes dues au titre de l’écrêtement.

La retenue mensuelle est plafonnée à un tiers du montant des pensions. Mais attention : si cette retenue ne suffit pas à apurer les sommes dues, le solde pourra être reporté sur les mois, voire les années suivantes.

Conséquence : même après avoir cessé toute activité, un médecin pourra continuer à subir des retenues sur sa retraite pour régulariser un cumul antérieur.

La CNAV sera chargée de gérer le dispositif. Toute poursuite ou reprise d’activité, ainsi que sa cessation, devra lui être signalée dans un délai d’un mois.

Notre analyse :

Ces nouvelles règles sont particulièrement complexes et rendent le cumul emploi-retraite moins attractif pour les médecins et donc pour l’accès aux soins.

Si certaines dérogations sont bienvenues, les modalités de calcul et de récupération des sommes dues restent préoccupantes.

Le SN-MCR et les Généralistes-CSMF demandent instamment des clarifications et une simplification de ce dispositif, afin que les médecins puissent poursuivre leur activité sans être confrontés à des règles difficiles à comprendre et à anticiper.

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La dotation numérique a remplacé au 1er janvier 2026 le forfait structure. La nouvelle rémunération forfaitaire met désormais l’accent sur les usages des téléservices d’Améli Pro. D’un montant maximal de 2940 € annuel, la DONUM sera versée pour la première fois en 2027, à condition de remplir tous les critères.

Pour obtenir le forfait socle, vous devrez dès 2026, obtenir une moyenne de 60% de taux d’usage sur les 4 éléments suivants : déclaration médecin traitant, avis d’arrêt de travail dématérialisés, feuilles de soins électroniques et protocoles de soins électroniques. La même logique de moyenne de taux d’usages est appliquée pour les indicateurs optionnels qui portent principalement sur l’utilisation du DMP et de l’ordonnance numérique.

Dans tous les cas, le calcul des moyennes sera effectué par l’assurance maladie en fin d’année 2026. En l’absence de repères, il est donc important de suivre vos usages sur Améli Pro. Avec Maiia Médecin, vous pouvez accéder à toutes vos données directement depuis votre tableau de bord grâce aux raccourcis. En un clic, vous aurez une vision complète de tous les téléservices et de leur utilisation.

Ce suivi régulier de vos usages va vous permettre de réaliser des correctifs si d’aventure vous constatez que vos chiffres semblent insuffisants. C’est particulièrement vrai pour les usages courants comme la FSE, l’ordonnance numérique ou encore l’alimentation du dossier médical partagé. Avec Maiia Médecin, ces trois téléservices sont facilités. L’alimentation du DMP peut se faire directement depuis le dossier patient de même que la FSE et l’ordonnance numérique. Vous pouvez également visualiser l’état d’avancées de vos FSE dans le tableau de bord. Et l’accès direct à Améli Pro vous permet une consultation aussi fréquente que vous le souhaitez de vos taux d’utilisation. Le tout de façon si fluide que vous aurez même l’impression que c’est automatique : la gestion du cabinet nouvelle génération, c’est exactement ça !

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