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Lettre hebdo 1005 du 19/03/2025

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Lettre hebdo 1005 du 19/03/2025
PPL GAROT : Une loi anti-jeunes qui aggraverait l’accès aux soins
Vous êtes un jeune médecin généraliste, vous avez le choix si la PPL Garot est votée, entre : 

Exercer comme médecin traitant libéral

o Pas de choix du lieu d’installation (création d’une demande d’autorisation d’installation délivrée par les ARS) 
o Obligation de faire des gardes de PDSA (alors que 96 % du territoire est couvert !!) 
o Mais aussi : Obligation d’avoir la troisième année une patientèle de 1045 patients médecin traitant pour bénéficier de l’aide à l’emploi d’un assistant médical    
o Obligation de payer vos charges (loyer, Urssaf, CARMF, matériel médical etc.)
o La bonne santé économique de votre cabinet ou MSP dépend de votre activité. 

Exercer comme médecin salarié en centre de santé : 
 o Choix libre du lieu d’exercice 
 o Pas d’obligation de gardes de PDSA 
 o Secrétaire et assistant médical rémunérés par le centre de santé 
 o Loyer et matériel payés par le centre de santé
 o Temps d’exercice : 35 heures par semaine 
 o Aucune obligation d’une patientèle minimale même si le centre est en déficit (ce qui est le cas de la majorité des centres de santé) 
 o En moyenne, rémunération de 5 000 € nets de cotisations sociales et vieillesse.

Les jeunes médecins n’auront pas vraiment le choix … 

S’en suivra une augmentation des patients sans médecin traitant et sans suivi puisqu’en moyenne les médecins salariés voient beaucoup moins de patients que les médecins traitants libéraux (file active et patientèle médecin traitant). 
*rapport IGAS 

Les députés porteront une grave responsabilité quant à l’accès aux soins et à la santé de la population dans leur territoire si cette loi est votée. Nous les appelons à bien y réfléchir. 

Téléchargez la lettre de la CSMF envoyée le 17.03.2025 aux parlementaires

EN BREF :
Poursuite du boycott de l’aide à la prescription des analogues des GLP1 : lire la lettre hebdo des Généralistes-CSMF 1004  

Cumul emploi retraite
Les revenus 2025 et seulement les revenus 2025, seront exonérés de cotisations CARMF seulement pour les cumulants exerçant en ZIP et qui sont déjà en cumul au 28 février 2025 (date de promulgation de la LFSS). 
Le plafond de revenus exonérés sera publié par décret. 

Taxe lapin censurée par le Conseil Constitutionnel.

La loi sur le métier d’infirmiers votée :
Accès direct uniquement dans les MSP et dans 4 départements de métropole et 1 DROM. 
Arrêtons de se faire peur : le couple médecin / infirmier a toujours travaillé en coordination et en complémentarité. 
Le diagnostic médical relève du médecin ; ce qui ne retire aucune compétences techniques et d’évaluation aux infirmiers. 
Travaillons ensemble pour que, par exemple, toutes les vaccinations faites par les autres professionnels de santé que les médecins soient inscrites par ces mêmes professionnels sur le DMP.  

Infos pratiques :
Depuis le 1er mars 2025*, obligation d’ordonnance sécurisée pour la prescription de certains médicaments* 
Vos logiciels Ségur doivent permettre de faire une ordonnance sécurisée avec un QR code (même si 20 % des pharmaciens ne sont pas encore équipés pour les lire).

*Pour rappel, sur décision de l’ANSM, deux nouvelles dispositions entreront en vigueur le 1er mars 2025 : la prescription sur ordonnance sécurisée et la limitation de la durée maximale de prescription des médicaments opioïdes

Nouvelles règles relatives à la prescription de médicaments opioïdes
• A partir du 1er mars, tous les médicaments contenant du tramadol, de la codéine, ou de la dihydrocodéine, qu’ils soient seuls ou associés à d’autres substances (paracétamol, ibuprofène, etc.), devront obligatoirement être prescrits sur une ordonnance sécurisée. 
• Sur cette ordonnance, vous devrez inscrire en toutes lettres le dosage, la posologie et la durée du traitement. Sinon, la délivrance ne sera pas possible. 
• La durée maximale de prescription des médicaments contenant de la codéine est désormais alignée sur celle du tramadol, soit 12 semaines (trois mois). Au-delà de cette période, vous devrez compléter une nouvelle ordonnance sécurisée pour poursuivre le traitement.

Enquête CNOM/CMG sur l’exercice professionnel des médecins généralistes
Dans le cadre d’un partenariat, le Conseil national de l’Ordre des médecins (Cnom) et le Collège de la Médecine Générale (CMG) réalisent une enquête sur l’exercice professionnel des médecins généralistes inscrits au tableau de l’Ordre. Les résultats de cette enquête contribueront à : 

Affiner les données de l’Atlas de la démographie médicale pour une meilleure planification des ressources 
Qualifier de manière plus précise l’exercice de la médecine générale, en identifiant les défis et les opportunités 
Mettre à jour le référentiel professionnel de la médecine générale afin de refléter les évolutions récentes de la pratique 
Adapter les référentiels de formation continue (DPC) et de certification professionnelle pour répondre aux besoins actuels et futurs des médecins généralistes. Nous vous remercions à l’avance de consacrer quelques minutes de votre temps pour répondre à ce questionnaire qui nous permettra de mieux connaître l’activité des médecins généralistes après l’obtention de leur diplôme. 

Le lien de l’enquête est ici : cliquez sur ce lien 
Les résultats seront présentés le 27 mars 2025 au Congrès CMGF ainsi que dans un prochain Bulletin de l’Ordre des médecins. 

Congrès de la Médecine Générale : Venez à notre rencontre
La CSMF et Les Généralistes-CSMF seront présents au 18ème Congrès de la Médecine Générale France du 27 au 29 mars 2025 au Palais des Congrès Porte Maillot à PARIS.
Retrouvez-nous sur le stand N°76

Ouverture des inscriptions aux Universités de la CSMF
Cette année, c’est au Palais des Papes à Avignon que nous serons heureux de vous retrouver pour les 31èmes Universités de la CSMF qui auront lieu du 2 au 4 octobre 2025.

Au plaisir de vous retrouver à nos Universités qui s’annoncent passionnantes et conviviales !
Programme et inscription : Les Universités de la CSMF 2025 – CSMF
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• Lister les nouveautés de la convention de 2024 
• Citer les évolutions tarifaires des actes de pratique courante 
Mardi 25 mars de 20h00 à 22h30 avec ZOOM – Pour vous inscrire : cliquez ici 
Pour tout savoir sur cette formation, écoutez la vidéo
Formation initiale à la maitrise de stage : Devenez maître de stage des universités (MSU) pour accueillir des internes de troisième cycle
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Formation DPC (hors quota) pluriprofessionnelle.
En 2 temps
• Mercredi 2 avril en classe virtuelle de 19h30 à 21h30 
• Vendredi 4 et samedi 5 avril en présentiel à Paris de 9h à 17h30
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PARTENAIRE / PS CONCEPT : séminaire gratuit à BEAUNE : Préparons votre projet de maison de santé ensemble
PS Concept a signé un partenariat exclusif avec Les Généralistes-CSMF depuis 2 ans pour développer des MAISONS de SANTE libérales correspondant aux attentes des professionnels de santé. 

Dans un contexte politique incertain, nous sommes convaincus que la solution dépend de vous !!!
Comment ? 

Les professionnels de santé sont propriétaires qu’ils soient médecins généralistes ou paramédicaux 
• La maison de santé s’inscrit dans un écosystème Santé complet avec laboratoire, radiologie, pharmacie, optique, médecins spécialistes, dentistes, audio prothèse, sport-santé, prévention, crèche, … 

DECOUVREZ cette approche lors d’un séminaire gratuit organisé par PS Concept et Les Généralistes-CSMF à BEAUNE. 

Voici un avant-goût du programme : 
• Intervention des Généralistes-CSMF sur le thème de la Maison de Santé, Outil de travail performant pour un patrimoine professionnel, 
• Le projet d’une maison de santé pour 15.000 patients à 15 minutes avec 6-8 médecins généralistes et 15 paramédicaux : évaluation des coûts, cadre juridique et financier, étapes du projet … 
• Le Pôle Santé avec tous les acteurs de l’Ecosystème Santé … 

Pour participer : 
• Vous êtes un groupe de 4 à 5 médecins généralistes en exercice ou de jeunes souhaitant s’installer, 
• Vous êtes convaincus qu’il faut réfléchir à l’échelle d’un territoire de 15.000 patients à 15 minutes, 
• Vous êtes prêt à consacrer une journée à BEAUNE avec d’autres groupes de médecins généralistes pour réfléchir ensemble. 

Un séminaire ouvert par mois pour 20 participants : Date à définir en avril 2025
Pour de plus amples informations, contactez-nous !

Francis PIOT – Président – PS Concept
06.89.41.10.82 – 03 80 80 29 40 Contact email

PARTENAIRE / CEGEDIM SANTE 
Votre réseau professionnel à portée de main avec Maiia Connect !

Vous voulez joindre un spécialiste dont vous n’avez pas les coordonnées, vous voulez laisser des consignes à votre secrétariat ou encore échanger à plusieurs sur le parcours de soins d’un patient ? Vous allez utiliser plusieurs outils : WhatsApp, sms ou consulter un annuaire. Alors qu’avec Maiia Connect, vous pouvez tout faire au même endroit !

En adoptant cette messagerie instantanée sécurisée, tous les professionnels de santé sont désormais dans vos contacts : Maiia Connect a un accès direct au répertoire national RPPS. Plus besoin de chercher les coordonnées d’un confrère, il suffit de taper son nom pour pouvoir entrer en contact directement avec lui, même s’il n’a pas Maiia. De quoi enrichir votre réseau.
Vous avez ainsi la possibilité de joindre un confrère pour échanger sur un cas, un spécialiste pour un adressage, votre assistante pour réorganiser votre planning, le kinésithérapeute ou l’infirmière en charge d’un de vos patients.
Comme les messageries instantanées classiques, Maiia Connect permet d’échanger par écrit, par oral ou en visio. Et bien sûr, il est possible de créer des groupes ou des sous-groupes pour converser à deux comme à 10 sur un point particulier. Tout type d’information peut transiter par cette messagerie, y compris les résultats d’examen, les prescriptions et autres. Et comme les autres messageries, Maiia Connect est gratuit. En revanche, l’énorme différence est que toutes les données sont sécurisées car Maiia Connect bénéficie des certifications ISO 27001 et HDS et est hébergée en France sur les serveurs de Cegedim.cloud.
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MACSF