EDITO :
Elles n’ont eu de négociations que le nom …

Les négociations conventionnelles s’achèvent et comme nous l’avions très vite constaté et clamé, elles parachèvent l’humiliation que le gouvernement semble vouloir infliger à la médecine libérale.
Peu de moyens, ceux prévus l’étant pour les entreprises du numérique en santé.
Surtout pas de négociations : l’affaire était pliée d’avance !
Le gouvernement refuse de discuter sur le fond. Le sacro-saint Objectif National des Dépenses d’Assurance Maladie (ONDAM) empêche toute innovation ou proposition de réforme du financement du système de santé. La doctrine étatique fait semblant de vouloir laisser les professionnels organiser les soins mais veut avoir la main sur tout, malgré le « succès » que l’on a vu des ARS en tant de crise…
Ce n’est pourtant pas compliqué !
Pourquoi tous les médecins n’ont pas accès à l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) pour les aider à financer la modernisation de leur pratique ? Pourquoi, lorsque nous demandons la création de consultations complexes G2/G3/G4 pour les patients en ALD, la CNAM ne sait pas compter l’économie que ça engendrerait en budget global, ces consultations étant l’occasion de faire de la déprescription et d’éviter des hospitalisations ? Dans ce que coûte un patient ALD, seul 5,5% est consacré aux consultations de ville ! Augmenter de seulement 0,5% ferait faire des économies énormes !
Idem pour les soins non programmés ! Au lieu du passage par les urgences qui coûte un bras, financer 15 euros par acte et laisser la ville s’organiser réduirait considérablement la facture !
Le pompon, ce sont les visites ! La CNAM veut faire croire qu’elle mettrait beaucoup d’argent en chipotant sur le prix, alors que, à cause de son financement insultant, les généralistes ont délaissé cet exercice qu’ils aimaient. Pourtant depuis 2000, ils ont tenu leur engagement, faire cesser cette spécificité française qui faisait appeler le médecin à domicile pour un rhume, et c’est bien ! Mais le deal était à l’époque de la revaloriser en conséquence plus tard pour les visites complexes.
Circulez, y a rien à voir, mesdames et messieurs les médecins de ville.
La négociation est morte et ce mépris n’est pas très conventionnel…
Rassemblons toute la profession derrière cette position d’unité et de combat que tient la CSMF. Les mois qui s’annoncent sont décisifs pour l’avenir de notre profession.

Dr Mickaël RIAHI, Vice-Président Les Généralistes-CSMF

BREVES

→SAS :

L’amendement de Thomas Mesnier, sur le numéro unique 113, est retoqué grâce à la pression des syndicats et en particulier des Généralistes-CSMF. Le peu de SAS innovants, portés par des médecins libéraux vont pouvoir, s’ils le souhaitent, expérimenter le 116/117 pour les urgences non vitales.
Rappelons qu’aucun budget n’est prévu pour valoriser les actes de SNP des médecins effecteurs.
Aucun SAS ne verra le jour si les médecins libéraux ne sont pas respectés et valorisés dans le cadre de ces organisations.
Lire l’amendement

→ROSP et SNP :

La déclaration pour la ROSP est ouverte jusqu’au 31 janvier 2021.
Vous remarquerez sur le dernier Item, du volet structure 2, une nouveauté : « Participation à une organisation proposant la prise en charge de soins non programmés dans le cadre d’une régulation territoriale » 150 points soit 1050 euro qui vont passer sous le nez de la grande majorité des médecins !!
Nous faisons tous des SNP mais non reconnus parce que les protocoliser dans des CPTS ou des ESP est un parcours du combattant.
Les Généralistes-CSMF se bat pour une majoration de 15 euros de ces actes.
Informations sur le site Amelipro

→VACCINS :

Les vaccinations anti COVID devraient démarrer début janvier dans les EHPAD, les établissements médico-sociaux et seront gérés pas ces mêmes établissements.
Pour les patients à risque, hors EHPAD, ces primo-vaccinations nécessiteront la présence d’un médecin et débuteront probablement début février 2021.
Ce sont aux médecins généralistes d’assurer l’organisation de cette vaccination de masse.
Rappelons l’échec des « vaccindromes » pour H1N1 et ne laissons pas l’Etat refaire cette erreur.
Rappelons que les médecins libéraux font un million de consultations par jour et qu’ils sont beaucoup plus efficaces que n’importe quelle organisation ARS (la crise COVID en est un bel exemple !).

→ELECTIONS URPS :

Les élections URPS auront lieu du 31 mars au 7 avril 2021, par voie dématérialisée.
Vous pouvez d’ores et déjà vérifier que vous êtes bien sur la liste des électeurs sur le site elections-urps.sante.gouv.fr
Les candidats Les Généralistes-CSMF Collège 1, représenteront chaque région, porteront les valeurs d’une médecine de proximité innovante et qu’il est urgent de revaloriser pour toujours plus d’efficience.

Téléchargez les plaquettes NOMENCLATURE 2020 Les Généralistes-CSMF (Métropole + Antilles + Guyane La Réunion) sur notre site ou par envoi sur simple demande lesgeneralistes@csmf.org

→ SOS.COVID.CSMF

Pour répondre aux interrogations des Médecins en cette période de pandémie, la CSMF lance le portail SOS.COVID.CSMF.
Vous pouvez dès à présent envoyer vos questions à l’adresse sos.covid@csmf.org
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LE JOURNAL D’EMPATIX

Nous sommes en 2020. Toute la Gaule se vide irrémédiablement de ses médecins. Toute ? Non ! Quelques villages peuplés d’irréductibles praticiens gaulois résistent encore et toujours à la morosité. Et la vie n’est pas toujours facile pour ces valeureux guerriers.

Pour fêter la sortie du livre « Le Village d’Empatix : chronique presque imaginaire d’irréductibles médecins gaulois », qui compile toutes les chroniques avec une dizaine de textes inédits, disponible à la vente, le Journal d’Empatix se mue les semaines qui viennent en un vaste reportage sur le quotidien des médecins libéraux en ces temps de deuxième vague, où rire apparaît de plus en plus difficile, donc indispensable.

Voici PANDEMIX, le temps de la deuxième vague

Samedi : café avec plusieurs professionnels de santé et débat autour de la vaccination. « Vous le ferez-vous ? » « Euh… moi j’ai les anticorps… Moi je l’ai sûrement eu… Moi si on me donne des garanties ». « On aurait dû faire comme pour la grippe : dire qu’il y a pénurie. Et là tout le monde aurait voulu se faire vacciner … ».Dimanche : Heurfix, notre jeune spécialiste, fils de militaire, est le seul à se porter volontaire pour la vaccination. « Je les ferai même tous, pour montrer l’exemple ! ». Fils de militaire, on vous a dit…
Lundi : Codéine, la pharmacienne, s’est refait une santé avec les tests antigéniques ; elle a même accepté de coopérer avec les médecins et leur faire un retour des résultats ! L’air frais de la tente a dû lui faire du bien !
Mardi : l’Etat étudie une nouvelle stratégie de dépistage massif de la population ; « on en est à la combientième tactique ? » Je ne sais pas, mais ça devient pire qu’un plan de jeu du PSG…

Dr Mickaël RIAHI

FORMATION : Nos formations DPC en classe virtuelle en Décembre

L’ACFM a le plaisir de vous proposer 2 DPC indemnisés en classe virtuelle (via ZOOM).

Les soins palliatifs : comment prendre en charge vos patients : mercredi 16 décembre 14H00- 18H00

Expert : Dr Jean-Marie Gomas, Médecin généraliste, Gériatre et ancien responsable d’un centre douleur soins palliatifs d’un CHU à Paris (75).
Cette formation qui s’appuie sur des codes éthiques et sur des textes législatifs en constante évolution, vous permettra d’optimiser la gestion de la douleur et des soins de support de vos patients en fin de vie.
Inscription sur le site www.mondpc.fr Référence 11872000077 Session 1

Troubles de la sexualité chez l’homme de plus de 50 ans. Dépistage et prise en charge : jeudi 17 décembre de 8h30 à 12H30
Expert : Pr Morgan Roupret, Chirurgien-urologue à la Pitié-Salpétrière (75).
Vous prendrez connaissance de l’épidémiologie, comment adapter votre examen clinique et l’interrogatoire, comment dépister les principaux troubles sexuels du sujet âgé ainsi que les différentes thérapeutiques à votre disposition.
Inscription sur le site www.mondpc.fr Référence 11872000080 Session 1