Lettre Hebdo 869 /// 11-11-2020

 

BLOCAGE A TOUS LES ETAGES

HOPITAL PARIS, 5 novembre 2020 (APMnews) – La coordination ville-hôpital doit être renforcée dans la prise en charge du Covid-19 pour préserver les services hospitaliers (… ) a prôné Olivier Véran,..C’est une vraie différence avec la première vague, où la gestion était très hospitalo-centrée”, a-t-il ajouté.
Ah oui ?? On n’avait pas remarqué !! Nous sommes encore et toujours la variable d’ajustement sans se préoccuper de l’état des troupes ambulatoires alors que depuis mars, nous sommes au chevet de 95 % des patients COVID.

CNAM PARIS, 3 novembre 2020 (APMnews) – Contact tracing : la Cnam en difficulté face à “la progression très brutale du nombre de patients” ( … ) et de leurs cas contacts” a-t-elle fait savoir dans un communiqué lundi soir.
De même, la CNAM est sous l’eau et ne gère même plus les cas 0 dans contact COVID. « Au secours ! les médecins traitants » qui doivent s’adapter très rapidement alors que la plateforme bugge encore malgré les remontées des syndicats.

TESTS PCR Plus de 2 millions de tests réalisés entre le 26 octobre et le 1er novembre 2020, et des délais de validation de résultat qui s’allongent

TESTS ANTIGENIQUES : Pour la mise en place des lieux de dépistage (barnum, centre de dépistage…) et les demandes d’autorisation, l’ARS privilégie très clairement que celles-ci soient faites par les pharmacies d’officine et que les tests sur ces lieux soient faits par les pharmaciens (elle souhaite que médecins et infirmiers se concentrent sur les sorties d’hospitalisation et le suivi… ) (source URPS/CVL).
Et on recommence encore avec les tests antigéniques en squeezant le médecin, pourtant seul habilité à interpréter les résultats et à organiser le traitement, l’isolement et la surveillance si TA positif, l’indication du test PCR si TA négatif.

Alors que les faits sont têtus, le dogme prime. Tout, sauf le médecin de proximité, mais quand le bateau coule, on tente de rattraper le retard d’organisation, à la va-vite sans véritable concertation : tests dans les officines (mais qui interprète les résultats ??), contact covid ?? (Qui déclare les cas contacts compte tenu des bugs et des dysfonctionnements ?), oxygénothérapie à domicile des covid qui ne pourraient pas être hospitalisés (protocole ??) …

N’hésitez pas à nous communiquer vos difficultés : Les Généralistes-CSMF est là pour se battre à vos côtés. Contact lesgeneralistes@csmf.org

Syndiquez-vous pour peser sur les décisions.
Plus nombreux, nous sommes plus forts.

Dr Sylvaine LE LIBOUX, Secrétaire Générale « Les Généralistes CSMF »

INFOS PRATIQUES :

TESTS ANTIGENIQUES :
Les nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) élargissent les indications à tous les patients symptomatiques. Il est important de se battre pour que les résultats des tests, qu’ils soient positifs ou négatifs, soient communiqués obligatoirement au médecin traitant ou au médecin du territoire pour décider de la conduite à tenir.
Lire les recommandations de la HAS

COVID-19 :
Mesures exceptionnelles liées à la COVID-19 : une FAQ pour les professionnels de santé (certificat d’isolement, cas contact, arrêts de travail …) sur ameli.fr

PRISE EN CHARGE A DOMICILE DES PATIENTS COVID :Télécharger la fiche de prise en charge

TELECONSULTATIONS ET CONSULTATIONS PAR TELEPHONE : Parfois difficiles de faire une TCG, en mode dégradé, tiers payant intégral (exo 3) quand on n’a pas les codes de certains centres payeurs.
Plus simple avec le lien suivant :adresses-des-centres-payeurs-es
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VISITES EN EHPAD : Télécharger l’infographie

VISITES HORS EHPAD : Pensez aux VL, MU, MIC, MSH
Téléchargez les plaquettes NOMENCLATURE 2020 Les Généralistes-CSMF (Métropole + Antilles + Guyane La Réunion) sur notre site ou par envoi sur simple demande lesgeneralistes@csmf.org

LE JOURNAL D’EMPATIX

Nous sommes en 2020. Toute la Gaule se vide irrémédiablement de ses médecins. Toute ? Non ! Quelques villages peuplés d’irréductibles praticiens gaulois résistent encore et toujours à la morosité. Et la vie n’est pas toujours facile pour ces valeureux guerriers..

Mercredi : Il n’y a plus de vaccin anti-grippal en pharmacie, mais le gouvernement se veut rassurant ; le problème est qu’on ne veut pas être rassuré mais vacciné…
Jeudi : « Hospitaliers et libéraux travaillent main dans la main », clame notre ministre Orientix. Aspirine, ma jeune collaboratrice, a plutôt tendance à penser que dans la vision gouvernementale, c’est l’hospitalier qui fredonne Yves Duteil : « Prendre un enfant par la main… »
Vendredi : StopCovid, le bide du siècle, rebaptisé TousAntiCovid, et hop, on est passé à 7 Millions de téléchargements ! Une opération de Naming réussie, enfin, à l’actif du gouvernement. Au moins, en terme de com’, on s’améliore un peu, c’est déjà ça…
Samedi : Chouette, le mois sans tabac commence ! Sans sortie, sans gueuleton, sans famille et sans tabac, « elle est pas belle, la vie ? »

Dimanche : Encore un dimanche confiné, aussi joyeux qu’un après-midi d’automne pluvieux de la banlieue londonienne, qui me rappelle cette citation de l’écrivain Pierre Daninos : « il n’est pas interdit de penser que si l’Angleterre n’a pas été envahie depuis 1066, c’est que les étrangers redoutent d’avoir à y passer un dimanche ».
Lundi : Flash Info – quelques chirurgiens et spécialistes nous disent que tous leurs problèmes viennent qu’on en fait trop depuis des années pour les généralistes… Celle-là, on la retient pour les « Noix d’Or » de l’an prochain… Juste un nombre, les gars, pour clore le débat : 25 euros…
Mardi : les autorités ont tranché : les tests antigéniques, ce seront surtout les pharmaciens qui les feront, en ouvrant des barnums en veux-tu en voilà… Des barnums pour compenser la fermeture des bars, pas sûr qu’on y gagne dans la limitation de la propagation du virus.

Dr Mickaël RIAHI

FORMATION : mieux dépister les cancers urologiques en médecine générale.

FORMUNOF et Evolutis DPC vous proposent un nouveau DPC en classe virtuelle le vendredi 4 décembre de 8h30 à 12h30 via le système Zoom : Prise en charge des cancers urologiques en médecine générale : dépistage, diagnostic et orientation.

Notre expert, le Pr Morgan Rouprêt,
chirurgien urologue et Professeur des Universités
Praticien Hospitalier (PU-PH) au sein de l’Hôpital de la Pitié-Salpêtrière.

Les objectifs de la formation sont :
1) Sensibiliser les médecins au dépistage individuel du cancer de la prostate
2) Améliorer la pertinence de la prescription de l’IRM de la prostate
3) Identifier les symptômes évocateurs d’un cancer des voies urologiques
3) S’approprier les dernières recommandations concernant la prise en charge des cancers urologiques

Comment s’inscrire ?
Pour vous inscrire à ce programme DPC, vous devez suivre les 5 étapes suivantes :
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